全程优质护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理质量与满意度的影响

李迎男 黄元元 张 晶

(大连大学附属新华医院 ， 辽宁 大连 116021 )

随着近些年交通行业的愈加成熟，使得工伤事故、交通故事等事件发生率急剧增加，继而就导致多发性肋骨发生率的上升。多发性肋骨骨折是指2个或2个以上部分发生肋骨骨折，骨折易令患者出现并血气胸，因此患者会出现胸痛、呼吸困难等临床表现，严重时还会导致引发急性肺水肿、休克等，严重影响患者生活质量与生命按全。本次探究选取了2016年4月-2018年6月在我院收治的100例多发性肋骨骨折患者为研究对象，作以下分析、讨论，现将结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取100例骨折患者，均在我院收治，时间2016年4月-2018年6月，均符合多发性肋骨骨折诊断标准[1]。将患者随机分为对照组与观察组，对照组中男女比例26:24，年龄范围在23-68岁，平均年龄在(45.7±6.7)岁，观察组中男女比例27:23，年龄范围在24-69岁，平均年龄在(46.5±7.2)岁，2组患者分别从一般资料对比，无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：经CT检查确诊；术前凝血功能正常；无精神病史沟通无障碍；患者自愿，家属签署同意书。排除标准：合并严重的基础疾病；下肢神经性疾病、下肢关节强直；合并有恶性肿瘤患史、肥胖等高危因素；有精神病史沟通障碍。

2 方法：对照组给予常规护理，即遵照医嘱结合治疗展开护理，对患者病情严密观察，有异常及时与主治医生联系。观察组给予全程优质护理，具体内容包含以下几个方面：(1)术前护理。术前相关护理人员与患者、家属积极沟通，将术中注意事项、主治医生、手术步骤等，消除患者顾虑，叮嘱患者术前保证睡眠充足，帮助患者建立良好心态迎接手术。(2)引流管护理。护理人员应将引流管重要性、防治引流管脱离注意事项向家属详细讲解，并将引流管发生脱落的严重后果告知，引起患者及家属的重要性。此外，为避免引流管脱落，要对其进行固定。引流管严格按照操作流程进行拔管，叮嘱患者深吸气，在吸气的末尾快速拔管，在使用相应纱布及厚敷料进行封闭处理，最后进行包扎固定。(3)排痰护理。患者术后会卧床休息，因此会造成痰液挤压不易排出，严重会引发肺部感染，继而护理人员应积极施以排痰护理，引导患者由下至上、由外向内进行有节奏的叩背，并对天突穴进行刺激，方式可选择按压。

3观察指标：满意率、并发症：观察记录2组患者护理期间满意率与并发症发生率并进行对比。住院时间、骨折愈合：观察记录2组患者住院时间、骨折愈合时间并进行对比。

5 结果

5.1 2组患者护理结果对比：观察组护理满意49例，满意率为98%(49/50)，并发症发生2例，发生率为4%(2/50)，对照组护理满意42例，满意率84%(42/50)，并发症发生8例，发生率16%(8/50)，观察组护理满意度高于对照组，对照组并发症发生率高于观察组。

5.2 2组患者住院时间、骨折愈合时间对比：观察组住院时间(8.14±1.27)天、骨折愈合(16.1±3.52)天、对照组住院时间(13.01±2.78)天、骨折愈合(24.11±5.07)天，观察组住院时间、骨折愈合时间均低于对照组。

讨 论

多发性肋骨骨折并血气胸是临床中常见疾病，常规护理会有一定局限，加之患者较多，护士人员较少，继而易出现护理效果较差，患者恢复缓慢的现象发生。此外，随着近几年，国民对自身身体状况的重视，使得国民看待满意度有了更高的要求，而为迎合、改进，全程优质护理等一对一优质护理相继出现，全程优质护理是作为我国医疗卫生体制改革的重要措施，其护理是以患者为中心，时刻保障医疗卫生安全以及患者、第三方满意。加之，根据患者病状的不同，采取不同护理模式，对患者进行全方位护理，令其提高临床护理质量，获取患者对护理的高度认可、满意。

本文研究数据显示，给予全程优质护理的观察组，在对比的2项指标中，观察组均优异对照组，并且与孔霞[2]的研究结果一致，由此可证明，全程优质护理可有效提高临床护理满意度，降低并发症发生率，加快患者康复。

综上，在此类患者护理中应用全程护理，可有效换取患者更高认可、信任，进一步保障生命安全，同时促进尽早康复，此外，护理质量得到升华，值得临床推广应用。