后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室的护理分析

薛 松(辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000 )

腰椎骨折是骨科上一种比较常见的脊柱外伤类疾病，青年患者比较多，治疗不及时以及不恰当会导致患者出现瘫痪，严重时患者甚至死亡，所以在治疗此种疾病时一定要格外注意。后路椎弓根螺钉内固定治疗形式是最常用的，手术中存在一定出血量以及并发症，需要配合综合护理完成。基于此，我院尝试对腰椎骨折患者实施后路椎弓根螺钉内固定治疗配合综合护理进行治疗，并选取近年来诊断于我院的98例作为临床研究对象，开展相关临床研究，现具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取从2017年5月-2019年4月诊断于我院的98例腰椎骨折患者作为研究对象，根据患者实际情况以及确诊后制定的治疗方案分成对照组(n=49)，与观察组(n=49)。其中观察组男性26例，女性23例，年龄25-50岁，平均(35.26±1.59)岁，病程1-23年，平均(1.26±0.56)年。对照组男性19例，女性30例，年龄26-52岁，平均(35.62±0.42)岁，病程1-2年，平均(1.26±0.02)年。对2组患者的基线资料以及一般治疗进行对比，没有统计学差异，可比较(P>0.05)，具有可比性，所有患者入院后均经过专业CT诊断，结合病例确诊为腰椎骨折，患者知情基础上自愿加入到此次研究中，并均签署知情同意书。

2 方法：2组患者均采用后路椎弓根螺钉内固定进行治疗，对照组 患者实施常规护理方式，入院后对患者进行全面检查，并且向患者介绍整个手术基本流程、时间以及注意事项，还要告知患者手术具体安排，并在手术过程中对患者各项生命体征进行观察和检测，监督患者在围术期能够按照医嘱服药。观察组患者在手术期间实施综合护理手段，主要是手术前、手术中以及手术后护理阶段，主要内容如下：(1)对患者进行手术前护理，巡回护理接到通知单后需要做好访视工作，掌握患者病例基本资源，做好统计工作，依据患者检查结果对手术进行合理评估，进而做好准备工作，向患者介绍整个手术具体流程，安全系数以及患者自身在手术中需要注意事项等内容，巡回护士需要和手术医生做好沟通，为其准备手术材料以及无菌包等。(2)手术中护理，手术过程中需要积极配合医生，共同完成治疗。护士需要和患者进行及时沟通，掌握患者内心真实感受，一旦患者出现不良症状，就要及时处理，一定要确保整个手术过程中所有信息正确，还要做好无菌操作。麻醉师协助患者以仰卧体位在手术床上治疗，头向一侧，使用软枕对胸部进行铺垫，防止手术期间患者出现压疮，将两臂置于患者头部两侧，固定好脚踝和膝关节。在手术期间还要准备递送设备，默契配合医生完成手术，按照需求对患者血液进行检查，手术结束后等到患者各项生命特征恢复正常后，将患者送回到病房。(3)手术后护理，患者住院期间，护士一定要做好综合护理工作，对患者进行定期不定期访视和沟通，通过对话掌握患者病情恢复情况，对患者出现不良症状及时处理， 从而确保患者具备良好心态[1]。

3 观察指标：对比2组患者手术中出血量以及手术时间，手术结束后对比患者并发症以及患者护理满意程度。

5 结果

5.1 2组患者治疗效果对比：2组患者都顺利完成了手术，使得腰椎骨折得以有效治疗，通过治疗后， 对照组患者手术时间为(113.26±10.26)分钟，手术中患者出血量为(50.26±6.26)ml。观察组患者手术时间是(100.25±7.26)分钟，术中出血量是(29.64±3.26)ml，对上述数据进行分析，观察组患者手术时间显著短于对照组，手术中患者出血量少于对照组，经过对比2组数据存在统计学意义，因此P<0.05。

5.2 2组患者并发症发生率以及护理满意程度对比：对照组患者经过手术治疗后发生便秘患者3例，手术后患者切口延迟愈合是5例，腹胀患者3例，所以对照组患者并发症发生率是22.4%，观察组患者经过手术后发生便秘患者3例，腹胀患者1例，并无其他并发症，所以观察组患者并发症发生率为8.16%，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异存在统计学意义，所以P<0.05。手术后对2组患者使用调查问卷进行满意程度调查，观察组患者护理满意度是100%，对照组患者护理满意度是85.2%，观察组护理满意度高于对照组，差异存在统计学意义，因此P<0.05。

讨 论

腰椎骨折一般出现在青年人群中，主要是因为外力导致的胸腰椎骨骼破坏，在临床骨科之中，存在很高发病率，此种疾病需要及时治疗，从而使得骨骼得以恢复，围术期需要配合护理手段，后路椎弓根螺钉内固定方法可以有效缓解患者骨折部位带来的脊椎和椎动脉压迫，将固定术和椎间盘充分结合起来，从而使得患者腰椎更加稳定，顺利完成腰椎疾病治疗，减少手术治疗对于患者腰椎周边部位造成的破坏程度[2]。不过腰椎骨折患者通常都是重伤患者，主要是神经功能损伤和呼吸困难等基本症状，会严重影响患者其他功能。所以在临床治疗期间，不但要高度强调治疗，还要注重护理手段干预。此次研究之中手术室护理要求人员具备专业护理基础知识，并且掌握不同类型手术步骤和流程，做好整个手术准备工作，对各种手术器械能够熟练操作。在手术过程中注意和医生之间的配合，在治疗期间，要随时观察患者生命体征，手术结束后护理还要观察患者是否存在其他并发症，做好保暖工作[3]。手术室护理在整个手术中存在一定价值，主要是手术前期，手术中和手术后护理3个阶段，整个过程需要护理人员具备高强度责任心，从而使得手术能够顺利完成，患者清醒需要及时进行对话和沟通。通过手术治疗，手术室综合护理手段可以降低患者并发症发生率，缩短手术所用时间，并且手术中正确体位可以帮助患者有效缓解疼痛，减少患者手术中输血量，还要结合患者具体情况为其提供针对性饮食习惯，做好心理干预工作，增强患者对抗疾病自信心，保证充足睡眠，加速患者病情恢复程度[4]。

总而言之，腰椎骨折实施后路椎弓根螺钉内固定治疗方式进行治疗。配合手术室综合护理可以改善手术效果，减少并发症，提升患者满意程度，基于此，我院尝试对腰椎骨折患者实施后路椎弓根螺钉内固定治疗配合综合护理进行治疗，并选取近年来诊断于我院的98例作为临床研究对象，开展相关临床研究，根据治疗方案分成常规护理的对照组与综合护理的观察组，各49例[5]。研究结果显示，综合护理配合治疗效果更加安全可靠，值得推广应用。