曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良的效果

郑娜

功能性消化不良是一类临床常见疾病,患者临床表现为上腹胀、早饱、恶心呕吐、胃灼烧感等,具有较高的发病率,是目前影响患者生活质量的主要疾病之一［1］,曲美布汀和莫沙必利均为功能性消化不良治疗药物,而基于功能性消化不良的发病机制,曲美布汀联合莫沙必利治疗方案更加科学有效,更能改善患者胃功能,提高治疗效果［2,3］。本文将为验证这一结论进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年12 月本院收治的经过科学诊断符合功能性消化不良诊断标准的患者80 例,所有患者必须在清楚本次试验的方法、目的的基础上自愿签署知情同意书,且患者家属同意患者参加。所有患者通过摸球分为对照组(奇数)与观察组(偶数),每组40 例。对照组男20 例,女20 例；平均年龄(44.44±3.16)岁。观察组男21 例,女19 例,平均年龄(44.42±3.19)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受临床科学护理,即密切监测患者的胃功能指标,对其进行心理疏导、知识宣教,尤其注重饮食干预,为其制作相同的健康食谱并叮嘱患者家属监督饮食情况,确保安全、健康饮食的情况下保障药物治疗效果。对照组实施曲美布汀治疗方案：选择马来酸曲美布汀片(规格：0.1 g/片),口服1 片/次,3 次/d。观察组实施曲美布汀联合莫沙必利治疗方案：曲美布汀治疗方案同对照组,再给予枸橼酸莫沙必利片(规格5 mg/片),口服1 片/次,3 次/d。两组患者均连续治疗2 周,安排专人跟踪记录患儿治疗情况,分析治疗数据的真实性和可靠性。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后的血浆胃动素、P 物质以及胃电图监测结果、治疗效果。有关血浆胃动素和P 物质水平使用放射免疫分析法进行检测,合理范围内两项指标水平越高表示患者胃部功能越强；有关胃电图监测结果包括胃电频次、慢波百分比以及胃电节律紊乱百分比,合理范围内胃电频次以及胃电节律紊乱百分比越低,慢波百分比越高则表示检测结果越理想。有关治疗效果评价应具有相关标准,分为显效、有效、无效,若患者临床症状消失,胃功能指标恢复正常,则视为显效；若患者临床症状明显缓解,胃功能指标趋于正常,则视为有效；其他情况患者均视为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血浆胃动素和P 物质水平比较 治疗前,两组患者血浆胃动素和P 物质比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组患者血浆胃动素(282.26±43.27)pmol/L、P 物 质(42.46±5.18)pmol/L 均高于对照组的(249.18±36.31)、(30.18±4.17)pmol/L,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者血浆胃动素和P 物质水平比较 (,pmol/L)

表1 两组患者血浆胃动素和P 物质水平比较 (,pmol/L)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.2 两组胃电图监测结果比较 治疗前,两组患者胃电频次、慢波百分比、胃电节律紊乱百分比比较,差异均无统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组患者胃电频次(3.01±0.28)次/min、胃电节律紊乱百分比(11.24±2.19)%均低于对照组的(3.98±0.71)次/min、(14.54±1.18)%,慢波百分比(71.16±6.31)%高于对照组的(60.75±4.49)%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组胃电图监测结果比较 ()

表2 两组胃电图监测结果比较 ()

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.3 两组治疗效果 观察组治疗显效28 例,有效12 例,无效0 例,治疗总有效率100.00%(40/40)；对照组治疗显效20 例,有效11,无效9 例,治疗总有效率为77.50%(31/40)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

功能性消化不良作为一种病因复杂、病情严重的疾病,严重困扰患者的日常生活,降低其生活质量［4］。临床研究表明,功能性消化不良与患者不健康的饮食习惯密切相关,造成胃肠动力学失常、电节律紊乱。血浆胃动素可促进胃肠蠕动,P 物质可激活肠道胆碱能神经元,提升两者水平即对治疗功能性消化不良具有显著作用［5,6］,基于此,曲美布汀和莫沙必利均在临床中得以应用。

本次试验中选择的马来酸曲美布汀是一种胃肠道运动调节剂,可增加平滑肌细胞兴奋性,同时阻断钙离子通道以抑制钙离子内流,减少细胞收缩从而松弛平滑肌,合理调节平滑肌运动,继而促进胃肠蠕动,而枸橼酸莫沙必利是一种选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体兴奋剂,通过兴奋5-HT4受体从而促进乙酰胆碱释放,从而增强胃动力［7,8］。通过上述结果可以看到,治疗后,观察组患者血浆胃动素、P 物质均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组患者胃电频次、胃电节律紊乱百分比均低于对照组,慢波百分比高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可佐证曲美布汀联合莫沙必利治疗方案在功能性消化不良治疗中的可行性和科学性,更能改善患者胃功能［9,10］。

综上所述,以药物治疗为核心开展治疗工作,曲美布汀联合莫沙必利治疗方案可发挥巨大作用,值得在临床中推广使用。随着现代医学技术的不断发展,功能性消化不良治疗取得重要突破,上述分析由于例数不足,故仍有不足之处,有关曲美布汀联合莫沙必利治疗方案的临床应用分析仍需进一步探究。