怎样预防传染病(三)

中国伤残医学杂志编辑部

如何预防呼吸道传染病？

专家解析：呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。因为呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多，由此而引起呼吸道传染病的发生。冬春季是呼吸道传染病的高发季节，天气骤变的情况下也易发病。儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患呼吸道传染病。不同的呼吸道传染病有不同的临床表现。一般起病急，有发热症状。麻疹的症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。水痘患者全身症状轻微，皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮。风疹的临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。流脑的主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。流行性腮腺炎以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。肺结核主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。

不可不知：常见呼吸道传染病的传染源主要为病人或隐性感染者；传播途径主要经飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播。人群对多数呼吸道传染病普遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力，或者通过接种疫苗获得一定的免疫力。

不可不会：儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。当发生传染病时，应主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他人。不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。儿童应按时完成预防接种，一般人群可在医生的指导下有针对性的进行预防接种。

不可不做：预防呼吸道传染病应采用综合性预防措施，主要包括：经常开窗通风，保持室内空气新鲜。搞好家庭环境卫生，保持室内和环境清洁。养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高抗病能力。要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。

如何预防消化道传染病？

专家解析：消化道传染病主要是通过病人的排泄物(如呕吐物、粪便等)传播的，是属于病从口入的疾病，病原体随排泄物排出病人或携带者体外，经过生活接触污染了手、水、食品和食具吃入体内而感染。

不可不知：常见的消化道传染病有病毒性肝炎、细菌性痢疾、脊髓灰质炎(即小儿麻痹症)、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱、阿米巴痢疾、各种肠道病毒感染，细菌性食物中毒以及各种肠道寄生虫病(如蛔虫病、绦虫病、蛲虫病、姜片虫病)等。

不可不会：预防肠道传染病的原则是：(1)隔离病人和疑似患者直到无传染性为止。接触者应留检一定时限。凡疑似病人的餐具、茶具、生活用品要分开使用和保管。在集体单位中的疑似病人也要做到宿舍分开、厕所专用、饮食隔离。炊事员、保育员每年定期检查身体，当查出病人(如患肝炎或痢疾等)或疑似病人时，要调离工作岗位，待痊愈后方可恢复原工作。(2)切断传播途径，要注意个人卫生和饮食卫生，做到饭前便后要洗手，生吃瓜果要洗烫。对不洁变质腐败食品禁止上市。搞好灭蛆、灭蝇、灭蟑螂、灭鼠工作。加强水源管理。设立无害化厕所，病人的排泄物消毒后方可倒入厕所，污染的衣物、便器也应消毒。(3)保护易感人群，应定期进行预防接种(如乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、伤寒、副伤寒疫苗等)。也可对相应疾病进行丙种球蛋白注射(如预防甲型肝炎时)或以中草药(如大蒜、金银花、野菊花等服用以防止细菌性痢疾)来防止流行。

不可不做：对法定传染病(如霍乱、甲型H1N1流感、痢疾、伤寒、肝炎等)一经明确诊断，即应立即上报防疫部门。

如何预防经血液传播的传染病？

专家解析：艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征，英文简称AIDS，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的传染病。乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的传染病，病毒存在于病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与急性期病人的上述体液及分泌物接触后，病毒进入血液中即可传染。

不可不知：传播途径:(1)母婴垂直传播：主要是通过产道感染或宫内感染。(2)血液或血制品传播：被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者后感染，另外血液透析、肾透析时也会感染。(3)医源性传播：被污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播。(4)密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷)，均有受感染的可能，病毒可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。(5)公共场所、理发店、美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等可传染。

不可不会：预防措施：大力开展健康教育，普及健康知识，培养健康行为。

不可不做：对HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。要严格筛选献血员，确保医用血液及血制品不被污染。还要加强对病人的治疗。

如何预防接触性传染病？

专家解析：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲眼病之一。潜伏期约为5～12日。通常侵犯双眼。多发生于儿童少年时期。多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪，很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期时可无任何不适或仅觉眼睛容易疲劳。如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染，病情加重时视力减退。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，以病毒性结膜炎为重。本病全年均可发生，以春夏季节多见。

不可不知：沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况，均可造成沙眼传播感染的机会。“红眼病”是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，常在幼儿园、学校等集体单位广泛传播，造成暴发流行。

不可不会：预防的方法是培养良好卫生习惯。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒干；托儿所、学校、集体单位应分盆、分巾或流水洗脸，对沙眼和“红眼病”应积极治疗。

不可不做：加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度，并注意水源清洁。

如何预防虫媒传染病？

专家解析：虫媒传染病，是由病媒生物传播的自然疫源性疾病，常见的有流行性乙型脑炎、鼠疫、莱姆病、疟疾、登革热等危害性较强的传染病。虫媒传染病与鼠传疾病构成了媒介生物性疾病(习惯上均称虫媒传染病)。这类传染病在我国每年传染病总发病病例中约占5%-10%，但它的病死人数则占传染病总死亡人数的30%～40%。常见的病媒昆虫有蚊子、苍蝇、蟑螂、臭虫、虱子、跳蚤、蚂蚁等，此外还包括蠓、蚋、虻、白蛉等。不同虫媒传染病的传染源和传播媒介是不尽相同的。流行性乙型脑炎(简称乙脑)又称“日本脑炎”是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。它属于自然疫源性疾病，多在夏秋季流行，病原体为乙脑病毒，经蚊虫传播。乙脑的主要传染源为猪。

不可不知：1958年2月12日，中共中央、国务院发出《关于除四害讲卫生的指示》。提出要在10年或更短一些的时间内，完成消灭苍蝇、蚊子、老鼠、麻雀的任务。渐渐的，麻雀被平反，由臭虫代替。之后，由于社会生活的变化，臭虫又被蟑螂取代。因此现如今的“四害”应为苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂。目前，全世界发现病菌、病毒、螺旋体、立克次体等病源252种，四害可以携带114种，所以控制四害是灭病的重要环节。老鼠能传播30多种疾病，鼠疫对人类威胁很大，世界曾发生三次大流行，6世纪发生第1次大流行，东罗马帝国死亡一半人口。1350年发生第2次大流行，欧洲死亡2500多万人。18世纪发生第3次大流行，欧洲死亡1500万人，占当时人口的1/4，以后传到亚洲又死亡4000多万人，占疫区人口1/3。现在我国多数省市都有发病。鼠传伤寒发病面也在扩大。苍蝇能传播霍乱、痢疾、伤寒、炭疽、破伤风、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、囊虫病、蛔虫病等几十种疾病。蚊子能传播疟疾、乙型脑炎、登革热等疾病。蟑螂能携带痢疾、沙门氏菌、肝炎、蛔虫等40多种病菌病毒寄生虫。我们消灭四害，减少发病，就保护了人民的身体健康。经过数十年的除四害工作，大多数以四害为传媒的疾病得到了有效的控制，许多曾经肆虐横行，给人民生活造成严重危害的传染病如霍乱、鼠疫以及疟疾、丝虫病、流行性脑炎、登革热等，有些达到消灭或基本消灭，有些则降到很低水平，相关传染病的发病率也大幅度地下降，尤其在城市，疾病谱、死亡谱发生了改变。人们的期望寿命延长。

不可不会：苍蝇对人类的危害：苍蝇身上带着无数的细菌、病毒，可传播的疾病多达几十种。其中常见的有：痢疾、甲型肝炎、急性胃肠炎、食物中毒、沙眼、小儿麻痹症、蛔虫、霍乱等。蚊子对人类的危害：它能传播疟疾、乙型脑炎、丝虫病、登革热、黄热病等疾病。老鼠对人类的危害：偷吃粮食，传播疾病，还会破坏农田的环境。蟑螂对人类的危害：咬烂食物，损坏原料，污染食品，传播痢疾、伤寒、小儿麻痹症、腺病毒、病毒性肝炎等疾病。此外，还能使食物霉变产生致癌的黄曲霉素。

不可不做：灭四害是进入国家卫生城市的“入场券”。世界卫生组织认为：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是指身体、心理和社会方面的完好状态。这种观念要求人与生活环境、工作环境及社会环境的高度和谐。