胃部反酸、烧心原来是“它”惹的祸

文 李毅（蓬溪县常乐镇卫生院）

提到胃食管反流病，很多人会感到陌生，但说起烧心、反酸，可能很多人会有这种亲身经历。在我国，很大一部分人群曾受到胃部反酸、烧心等症状的困扰，很多人认为是由于吃得太多，出现消化不良所导致的。除此原因外，非常有可能是胃食管反流病在作祟。根据我国胃食管反流病发病率看，呈现出逐年上升的趋势，胃食管反流病不容忽视。

什么是胃食管反流病

胃食管反流病属于医学临床非常多见的消化系统疾病，但大部分人都对其不熟悉，不够了解。专家表示，如果在日常生活中，以一周为单位，反复出现两次及以上的胃部反酸、烧心等症状，则非常有可能是患上胃食管反流病。此时，需要及时治疗，不然非常容易并发食管炎（黏膜糜烂）、食管狭窄等症状，如果患者情况非常严重，还会诱发严重的食管腺癌。

胃食管反流病，主要就是指胃、十二指肠内容物的反流，促使患者出现烧心、反酸的感觉，如果处理不当，非常容易引发食管炎，造成咽喉、气道等组织损伤。胃食管反流病发病与患者年龄有着直接的关系，男性与女性发病率没有太大差异，但有反流性食管炎症状者，男性远远多于女性。

胃食管反流病发病原因

胃食管反流病，主要发病原因就是食管贲门抗反流防御机制下降、反流物攻击食管黏膜而导致的。贲门的具体部位，处于食管下端与胃腔相连处，贲门的主要作用就是让食物通过食管进入到胃部，但阻止胃内容物反流到食管，进而对食管黏膜起到保护作用，避免了胃酸的侵害。所以，如果这道门因为某种原因被破坏了，则非常容易导致胃食管反流，所以，出现烧心、反酸的症状作为预警。

胃食管反流病临床表现

如果患者患上胃食管反流病，最为典型的症状便是烧心、反酸、反胃。其中烧心症状要更加明显一些，患者会出现胸骨后、剑突下的烧灼不适感，一般情况下，会从患者的胸骨下面向上伸延，一般主要在饭后60分钟左右发生。当患者躺卧、弯腰、腹压增高时，此症状会增加。部分患者的烧心，如同被开水烫了撕裂感。而反胃是患者在没有用力下，胃内容物涌入口腔的情况，呈酸性反流物，就是大家称作的反酸。而其他食管反流的症状，还包含了胸痛、恶心、上腹部疼痛。患者的酸性反流物反流进入食管后，有时还会达到咽喉位置，此时需要注意，会导致患者出现口腔、咽喉部、肺及其他部位的症状，例如，咽喉部不适、咳嗽、哮喘等。

胃食管反流病并发症

食管狭窄。根据有关数据统计，近80%的食管狭窄，与消化性疾病存在直接关系。除了因为反酸所致的食管损伤会引发患者出现食管狭窄之外，患者如果有十二指肠胃反流病，也会诱发此并发症。

短食管。对于胃食管反流病病人病程较长的，非常容易引发短食管，此外，患者如果以往病史中，多次进行过抗反流手术，也会引发短食管。如果是壁性炎症、纤维化引发的食管缩短，患者在发病期间还会出现食管管腔狭窄的情况。

上消化道出血。导致上消化道出血的情况，主要是因为反流性食管炎患者的食管黏膜发生了糜烂、溃疡，在临床表现中，还会出现呕血、黑便、不同程度的缺铁性贫血的情况。

Barrett食管。Barrett食管作为食管腺癌的癌前病变，其腺癌的发生率高于普通人30到50倍。

食管外并发症。胃食管反流病患者出现食管外并发症，主要症状为喉部并发症、慢性咳嗽等。其中耳鼻喉科有喉部症状和发声障碍的病人，超过了一半都是由胃食管反流引起的。

胃食管反流病如何进行防治

改变生活方式和饮食习惯是防止胃酸反流的重要方法。

养成健康的生活方式。（1）根据上文分析可知，导致胃食管反流病，是由于贲门口太松了，无法抵制胃酸反流，对此，为了减少患者卧位、夜间的反流情况，可以调整床头端的床脚抬高15到20厘米，以患者的舒适度为宜。（2）日常进餐后，容易出现反流，所以，患者不要在睡前3小时内进餐，白天进餐后也不要马上卧床休息，要适当地走动，促进消化。（3）注意控制一些容易造成腹压增高的情况，比如，注意控制体重，不要使用紧束腰带，日常尽量不要干重体力活动等。（4）患者日常要注意适当运动，增强身体抵抗力。

合理调控饮食。（1）患者日常生活要细嚼慢咽，不要一餐吃太多。（2）对于患有胃食管反流病的人，尽量不要吃高脂肪、巧克力等甜品，而是要多吃一些粗纤维性的饮食。（3）胃食管反流病患者尽量不要吃过于辛辣、刺激性的食物。在日常烹饪时，最好以煮、炖为主，不要吃一些难以消化的生冷食物。（4）胃食管反流病患者要戒烟禁酒；避免饮用酸性饮料和刺激性饮料。

药物治疗。胃食管反流病患者如果合并心血管疾病，如果使用硝酸甘油制剂、钙通道阻滞剂等，反而会造成反流症状的加重，要提高重视，不能服用。因此，建议胃食管反流病患者在医生指导下正确用药。