对高血压伴慢性胃溃疡患者给予针对性护理干预后获得的临床效果分析

郭丽芸 高玉秀 邱 乡

（福建厦门大学附属第一医院，福建 厦门361003）

对于高血压疾病患者伴慢性胃溃疡疾病的概率呈现出逐年上升的趋势，特别是在早期出现慢性胃溃疡现象后，患者就会明显感觉到胃功能异常，降低患者的生活质量。高血压伴慢性胃溃疡患者接受过有效方法治疗后，即使临床症状得到有效的缓解，但是在心理、饮食以及生活上依然会受到影响，会增加患者病情复发率，患者身体健康和生命安全也会再次受到严重的威胁[1-2]。除了治疗以外，高血压伴慢性胃溃疡患者还需要辅助安全、有效的护理措施，以此来缓解患者的负面情绪，指导患者合理饮食、正确用药、加强指导，控制患者病情发展。针对性护理服务能够根据患者的病情变化情况制定个性化的护理服务，并不局限一种护理模式，而是会根据患者的每一种症状或者是针对某一并发症而实施的一种护理措施，以此来更好地改善患者的症状，促进患者病情恢复[3]。本次研究选取高血压伴慢性胃溃疡患者为研究对象，分析针对性护理服务的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取114例于2020年8月至2021年2月入住我院并接受治疗的高血压伴慢性胃溃疡患者，按照数字随机分配原则分为对照组（n=57）和观察组（n=57）。本次研究经我院医学伦理委员会批准。

纳入标准：（1）患者均符合《2018最新高血压临床指南》以及《胃溃疡诊治指南》中疾病诊断标准；（2）患者基线资料完整；（3）患者签署同意许可书。排除标准：（1）患者精神障碍，配合度较低；（2）患者中途因转院、拒绝而退出研究；（3）患者合并严重的恶性肿瘤。

1.2 方法

1.2.1 对照组 选择常规护理，对患者病情变化情况评估，根据评估结果指导患者正确用药，合理饮食，并对治疗过程中的相关内容和需要注意的事项进行讲解。

1.2.2 观察组 采用针对性护理服务，具体护理内容如下：

（1）成立针对性护理小组。选择经验丰富、操作技能水平较高的护理人员，并从中选择组长，合理分工，加强专业护理知识培训，严格控制护理质量，积极讨论并解决护理问题，及时跟踪护理舒适情况，加强跟踪管理，确保护理工作能够顺利进行[4]。

（2）建立电子管理档案。给每一位患者建立电子管理档案，准确记录患者的信息、饮食、血压指标以及检查结果、服药和运动情况等，统计完成后对每天指标变化情况进行对比，并重新制定新的护理措施。

（3）采用信息化的方式为患者传递健康教育知识，对合并症所存在的危险因素、诱发原因以及具体措施进行讲解，提高患者的认知程度，便于患者积极配合医生完成治疗。建立信息交流群，选择一名管理员，在微信平台为患者推送各种疾病知识，及时耐心地解答患者的疑虑，便于消除患者内心的负面情绪。

（4）饮食护理。以低盐、低脂的食物为主，脂肪摄入量需要控制在总热量30%以下，适量补给优质蛋白，禁止食用高热量、高碳水化合物的食物。根据患者的饮食习惯设定菜谱，播放饮食制作视频，并向患者推荐一些保护胃部的食物和菜谱，结合患者的口味搭配一些食物，增强患者的食欲，利于加快患者病情恢复。同时还要列出胃炎患者不可以食用的食物[5]。

（5）用药护理：根据每个患者的用药情况设置相对应的服药计划表，并为患者详细介绍用药的剂量、时间以及用药后的不良反应，采用定时提醒或者监督的方式让患者遵照医嘱按时、按量地服用药物，服药后在相应位置打上勾。

（6）生活护理：全面了解患者的生活习惯，通过采取督促的方式帮助患者养成良好的生活习惯，能够有效提升患者的免疫力，加快患者病情康复。

（7）延续护理。患者出院后，采用微信平台与患者保持联系，至少6个月，通过患者主诉了解患者的服用情况和病情恢复情况，及时解答患者的疑虑，并给予有效的引导和帮助，告知患者如何每天正确对自己的血压值进行测量，做好测量记录，及时反馈到微信群，由专业护士为其作出综合的评估，并给予合理的护理指导，起到监督和管理的作用，为加快患者病情恢复起到了至关重要的作用[6]。

1.3 观察指标

（1）血压控制情况：测量患者护理前后血压情况，包括舒张压、收缩压。

（2）生活质量情况对比，采用生存质量量表（EORTCQLO-C30，欧洲癌症防治组织开发）评定患者的情绪功能、躯体功能、社会功能、心理健康，分数与患者呈正比。

1.4 统计学分析

Epi Data 3.1进行数据录入，采用SPSS20.0软件进行统计分析。计数资料采用例数、百分比描述，比较采用卡方检验；计量资料用均数±标准差描述，比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般资料对比

一般资料对比，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组患者一般资料对比（±s）

表1 两组患者一般资料对比（±s）

组别观察组对照组χ2/t值P值例数（n）57 57性别（男/女）26/31 33/24 2.885 0.119平均年龄（岁）47.35±14.02 48.91±13.21 0.611 0.542平均病程（年）4.28±1.37 4.78±1.38 1.941 0.055

2.2 两组患者护理前后血压水平对比

护理后，与对照组相比，观察组血压水平较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后血压水平对比（±s,mmHg）

表2 两组患者护理前后血压水平对比（±s,mmHg）

组别观察组对照组t值P值例数（n）57 57护理前128.47±12.99 130.62±12.78 0.891 0.375护理后98.04±8.54 103.57±9.03 3.359 0.001护理前182.29±16.98 182.31±17.02 0.006 0.995护理后127.31±8.78 133.09±9.54 3.366 0.001舒张压 收缩压

2.3 两组患者生活质量比较

观察组生活质量评分与对照组相比显著较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者生活质量比较（±s,分）

表3 两组患者生活质量比较（±s,分）

组别对照组观察组t值P值例数（n）57 57情绪功能71.57±7.01 75.03±7.11 2.616 0.010躯体功能79.87±7.14 84.33±7.58 3.234 0.002社会功能64.98±6.51 68.21±6.75 2.600 0.011心理健康69.74±5.87 72.44±5.91 2.447 0.016

3 讨 论

近些年，高血压合并慢性胃溃疡疾病的发生率呈现出逐渐上升的趋势，并且病情形势也越发严重。目前临床上主要采用药物方式来改善患者的血压水平，控制疾病发展，但是长时期使用药物必定会影响治疗效果，增加患者的精神压力，所以在治疗的基础上加强安全有效的护理干预至关重要[7]。针对性护理模式主要突出患者的核心地位，在护理前掌握患者病情发展状态和护理流程制定符合患者个人的护理计划，加强针对性护理，在满足患者需求的同时，可以提高大家整体的认识程度，以此来实现良好的临床效果[8]。

在本次研究中，对于高血压合并慢性胃溃疡患者，采用针对性护理服务，患者血压水平显著低于常规护理模式，说明针对性护理服务在改善患者舒张压和收缩压上，要比常规护理模式的效果更为显著，通过加强对患者饮食护理，控制患者每天的脂肪摄入量，避免血压水平升高，同时指导患者自我对血压水平进行检测和记录，能够加强患者自我保护意识，有效控制患者血压水平。对高血压合并慢性胃溃疡疾病患者实施针对性护理，患者生活质量评分显著提高，且高于常规方式，说明针对性护理在护理过程中通过站在患者的角度上，给予综合性的考虑，为患者制定基于个人的护理方案，能够显著提高临床效果。该护理模式还提倡人性化、个性化和延续性的护理理念，根据患者疾病情况、生活习惯、饮食爱好等方面为患者设计针对性的护理措施，同时还可以延续到家庭，在监督和引导下能够促进患者病情恢复，提高患者的生活质量。

开展针对性护理模式唯一存在的不足就是针对性护理小组无法及时对患者病情进行跟踪和记录，导致部分数据有延迟，会降低护理的实效性和有效性。另外，微信平台的应用需要进行信息化操作，由于患者自身能力有限，理解能力较低再加上患者使用手机的频率比较低，影响护理人员的综合评估效果，对此次研究会造成一定的影响。在今后研究中需要对此问题加大研究的力度，优化护理措施，为患者提供更加优质化的护理服务。

综上所述，针对性护理模式在高血压合并慢性胃溃疡患者中具有显著的临床应用价值，根据治疗护理过程中存在的问题进行重点分析，并及时调整护理措施，能够有效控制患者的血压水平，改善临床症状，利于加速患者病情恢复，提高患者的生活质量，该护理模式值得临床推广与应用。