怎样看懂产科超声报告

张莉 （汶川县人民医院特检科）

在女性妊娠阶段需要接受多项以及多次检查，特别是超声检查在妊娠期健康体检中占据较大比例，超声检查的应用可以帮助孕妈以及医生充分掌握胎儿生长状态及趋势，了解胎儿在生长及发育期间是否发生生长畸形以及异常情况，但是大多数女性在取到超声报告以后都有同样的问题出现，即对于超声报告所显示内容完全不理解，本文就教大家如何理解超声报告的有关内容。

随着影像学技术的发展，临床上所应用的超声仪器具有较高的分辨率，在产科检查期间可以获得较多关于胎儿的信息，可以发现以往所用检查措施中未发现的细微变化，但是也为超声报告解读带来了一定的难度，下面就针对女性群体在面对超声报告时存在的问题分析总结：

妊娠阶段超声检查做几次？

一般情况下，女性群体处于妊娠阶段中至少需要做5次超声检查，第一次于早期怀孕6-7周时，采取超声检查方式可以明确其妊娠时间，有效判断孕妇是否具有不良妊娠习惯等，最为典型的是可以判定宫外孕。产妇妊娠时间于11-14周时建议采取NT检查，早孕期唐氏综合征主要借助于抽血方式进行筛查。一般要求孕妇妊娠时间满20周时通过更加系统的超声检查方式深入筛查胎儿发育期间是否存有畸形情况。超声检查措施应用于孕妇妊娠32周时可以通过检查结果明确胎儿具体生长及发育情况，最后一次超声检查措施应用于妊娠37周后主要目的在于掌握胎儿最终体重情况，以最终体重预测结果为孕妇制定合适的分娩方案。

产前超声检查方式

目前，产前超声检查临床应用期间的主要方式表现为二维超声切面成像，二维超声并不属于立体成像，但是具有较高的分辨率，能够准确判定胎儿是否呈现为畸形。而临床针对孕期检查时所应用的三维超声以及四维超声作为二维超声辅助检查方式，一般情况下于二维超声检查以后因发现异常情况才会使用三维或者四维探头再次进行扫查，从而获得更加准确的诊断信息。

超声报告具体指标解读

双顶径。产前超声报告中，双顶径属于最为典型的指标，此指标主要表示胎儿双顶径，指标测定范围即胎儿头部两侧直线测量所得数值，通过指标数值可以有效推算胎儿大小。正常情况下，妊娠时间为3个月时胎儿双顶径不足3cm，孕期于5个月以后双顶径和孕期之间表现出一定的规律性，举例说明：于怀孕8个月时胎儿的双顶径大概于8cm左右，孕周为31周时双顶径每周可能平均增长3mm，31-36周时每周增长幅度为1.5mm，于36周以后每周增长幅度于1mm。胎动。于怀孕期间胎动也属于非常重要的指标数值之一，通过具体监测数值可以了解以及掌握胎儿于子宫内部的实际生长情况，在超声报告中根据此指标数值为医生预测胎儿宫内安危提供了参考价值，可以以母体自身感受进行胎儿子宫内实际生长情况的分析及判定。产妇感受到明显胎动的时间一般于妊娠18周后，胎动活跃阶段则为妊娠28-38周时，在妊娠38周后胎动活动度会逐步减弱，直至分娩。羊水范围。羊水正常值的测定内容主要涉及羊水深度、羊水指数，在不同妊娠周期内所应用的羊水正常值测定方式以及羊水范围测定标准也有所差异。在正常情况下，于孕中期选择羊水深度衡量羊水范围实际情况，羊水深度指最大羊水池的垂直深度，羊水深度数值测定结果为8cm以上可以充分表现为羊水过多，羊水深度测定范围如果小于2cm则可表现为羊水过少。在晚孕阶段时将羊水指数作为羊水范围的衡量指标，羊水指数测定过程中将母体脐部作为中心，划分为四个象限（右上、右下、左上、左下），四个象限羊水池最大深度测量数值之和即羊水指数，羊水指数测定结果为＞25cm判定为羊水过多，若小于5cm表示为羊水过少，羊水量测量结果属于女性怀孕状态评估的重要指标之一。胎盘位置。胎盘位置可以明确子宫壁的胎盘具体部位，胎盘正常厚度一般于2.5-5cm之间，胎儿于发育期间月份越大则胎盘就越成熟，回声呈现为不均匀状。胎位。超声报告中关于胎位的描述一般表现为三位字母，首位字母代表内容为先露部位置，描述形式为L、R，从而明确先露部位于盆骨左侧、右侧；第二位字母则表示先露部位骨名称，对于先露部位于头顶，即枕骨处者则使用O表述，先露部位为臀部者则使用S描述，可表示为骶骨，先露部位于面部则使用字母M表述，代表为颏骨，肩膀为先露部位者主要使用Sc表示，代表为肩胛骨；最后一位字母所表示的内容为先露部位指示点，即盆骨之前、横向还是以后。其他指标。超声报告中腹围也属于关键指标之一，主要指胎儿肚脐为中心水平绕肚脐一周测量数值，最后一次超声检查中一般需要测量腹围，主要目的在于有效判定胎儿发育情况或者推测胎儿体重。剩余指标中股骨指大腿骨，测定所得长度数值可以真实反映胎儿下肢具体长度。采取B超检查措施可以准确测量具体数值，属于掌握胎儿生长发育的具体指标数值。其实看懂超声报告并不难，通过掌握超声报告的上述指标数值，可充分掌握胎儿的生长状态。但是还有部分孕妇存在着错误认知，部分孕妇表示双顶径只能采取剖宫产，胎盘分级和补钙有关，还有部分孕妇会担心胎儿腿短。其实双顶径较大并不一定非要采取剖宫产手术，因产妇分娩期间胎儿颅缝处于未完全闭合状态，在经过产道挤压以后出现颅缝重叠，此时双顶径缩小，很容易通过产道，此结果可以充分说明双顶径较大时也可以采取阴道分娩方式；东方国家的新生儿腿部大多偏短，如果在诊断期间产科医生、检查医生随口说宝宝腿短，完全没有必要担心，如果真是四肢短小需要超声医生明确标注；此外胎盘分级与围产期预后和补钙都没有任何关系。