羊水穿刺会导致宫内感染？

■苏自己

在超音波导引之下，将一根细长针穿过孕妇的肚皮、子宫壁进入羊水腔抽取一些羊水的过程，叫作“羊水穿刺”。这个过程会给孕妇带来一些痛苦，但是，如果有必要做这项检查，为了胎儿健康还是需要承受。但也有孕妇表示自己不是怕疼，是担心羊水穿刺会导致宫内感染。

一般不会导致宫内感染

医生表示，在进行羊水穿刺时，如果不注意无菌操作，可能会引起宫内感染。羊水穿刺需要在无菌操作下进行，所有的医疗器械都需要经过高温高压消毒灭菌处理，正常情况下不会发生宫内感染。

如果进行羊水穿刺后，孕妇出现发热、心率增快、胎心率增快、胎动频繁等现象，可能是发生了宫内感染，需要及时就医，进行细菌培养，明确病因。

羊水穿刺的功能

这是产前诊断的一种方法，最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～24 周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/12～1/20，不会引起子宫腔骤然变小而流产。而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，更适宜检查使用。羊水穿刺主要有以下功能：

1.进行染色体、基因病、代谢病的诊断，确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等，为后续出生干预做准备。

2.诊断胎儿是否有开放性神经管缺陷，如无脑儿或脊柱裂。

3.检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度。

4.预测胎儿血型，诊断是否会发生新生儿溶血。

5.检测宫内感染，如羊水中白细胞介素-6 升高，则可能存在亚临床的宫内感染。

6.协助诊断胎膜早破，胎膜早破时因羊水偏碱性，pH 值应大于7。

需要做羊水穿刺的孕妇

1.34 岁以上的高龄孕妇。

2.家族史有唐氏症等。

3.母血唐氏症机率偏高者，即大于1/270 者。

4.颈部透明带异常者。

5.超音波检查异常者。