心律失常要重视 中西医结合疗效好

杨江莉 （崇州市人民医院）

随着老龄化进程的加快以及人们生活方式的转变，心律失常这种疾病的发病率不断攀升，且愈加年轻化。你知道心律失常是什么吗？你知道如何利用中西医结合治疗心律失常吗？让我们一起了解一下关于心律失常的小知识吧！

心律失常指的是心脏电传导系统异常引起的心跳过快、过慢或不规则等症状的统称。按照发生部位可将心律失常分为室上性心律失常以及室性心律失常这两种类型；按照发生机制可将其分为冲动传导异常以及冲动形成异常等类型；按照发生频率的快慢可将其分为快速型心律失常以及缓慢性心律失常这两种类型。其中常见的快速型心律失常主要包括早搏、房性心动过速、室性心动过速、室上性心动过速与窦性心动过速，而常见的缓慢型心律失常有窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏以及病态窦房结综合征。

遗传性和后天获得性是造成心律失常的主要原因，而后天获得性又包括病理性因素以及生理性因素。（1）遗传性因素：诱发心律失常的遗传性因素主要是基因突变，如果患者本身患有器质性心脏病的话，会反复出现恶性心律失常，甚至会猝死。（2）后天获得性因素：病理性因素以及生理性因素是主要的后天获得性因素。其中病理性因素包括冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、高血压性心脏病等心血管疾病；酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、药物毒性作用、体液调节功能失调、神经调节功能失调等全身性原因；脑卒中以及甲状腺功能亢进等器官功能改变或结构改变。而生理性因素主要指的是由情绪变化、睡眠以及运动等因素造成的心律失常。（3）诱发因素：麻醉过程、心脏介入性治疗、胸部手术以及心导管检查等因素可诱发心律失常。同时，大量饮酒、饮浓茶、饮咖啡、运动过度以及情绪过于激动等因素也有可能诱发心律失常。

心律失常患者的症状主要是由发病持续时间、发病类型等因素决定的。大多数心律失常患者都会出现心悸、乏力、出汗等症状，如果病情加重，患者可能会出现头晕、晕厥甚至猝死等情况。其次，心律失常患者会出现视力模糊、头晕、腹胀、腹泻、腹痛、尿频尿急、胸闷气短甚至呼吸困难等伴随症状。如果出现相应症状的话需及时就医，并进行心电图检查、食道调搏、心脏生理检查等各项检查。

心律失常的治疗具有综合性，即不仅需要进行发作时的治疗，也需要通过有效手段控制疾病，同时也需要进行中西医结合治疗。

心律失常的一般治疗

一般治疗在心律失常的治疗中发挥着重要作用，主要包括心理疏导以及病因治疗这两种方式。首先，需要向患者认真讲解心律失常的病因、症状以及具体的治疗方案，减轻患者的心理负担，消除患者的消极情绪。其次，需要积极查找患者出现心律失常的原因，并根据病因进行针对性治疗。

心律失常的药物治疗

心律失常的药物治疗主要包括中药治疗以及西药治疗。（1）中药治疗：在中医当中，心律失常属于心悸、心痛、胸痹等多个范畴，主要是由脏腑气血阴阳虚损、气滞血瘀造成的，需要根据患者的具体病因以及症状进行治疗。第一，如果患者存在心悸气短、头晕目眩、神疲自汗以及失眠多梦等症状，且面色苍白、脉细弱的话，就说明患者的疾病是由气血不足、心脉失养造成的，需要根据益气补血以及养心安神的原则进行治疗。例如，可以利用人参、白术、当归、黄芪、酸枣仁、龙眼肉、茯神、炙甘草、远志、木香以及大枣等中药煎成药汤服用。第二，若患者存在心悸不宁、失眠多梦、心中烦热、头晕耳鸣、腰酸盗汗等症状，就说明心阴亏虚，心失所养，需要利用天冬、元参、生地、麦冬、人参、茯苓、丹参、酸枣仁等中药进行治疗。第三，若患者存在心悸胸闷、心痛等症状，需利用心舒宝进行治疗，即由丹参、郁金、五加、白芍等药物制成的中成药。（2）西药治疗：抗心律失常的药物主要包括四类，即Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类以及Ⅳ类，其中Ⅰ类主要包括奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、恩卡尼、普罗帕酮等，Ⅱ类有阿替洛尔、普萘洛尔以及美托洛尔，Ⅲ类有胺碘酮、多非替力，Ⅳ类有地尔硫卓以及维拉帕米。

可以在利用中药治疗的同时利用西药治疗，从而达到良好的治疗效果。

心律失常的其他治疗手段

除了一般治疗与药物治疗之外，心律失常还有很多治疗手段。（1）中医治疗手段：除了中药治疗外，针对心律失常的中医治疗手段还有针灸、食疗等。而针灸又包括耳针、体针、电针，可以在利用中西药物治疗的同时利用针灸治疗。枣仁粳米粥、莲子粳米粥、万年青茶等食物具有养心安神、补血益气以及活血化瘀等作用，可以在一定程度上缓解心律失常患者的症状。（2）西医治疗手段：手术、心脏电复律等方式也是常用的能够治疗心律失常的手段。针对心律失常的手术有导管消融术以及心脏搭桥术、瓣膜置换术以及先天性心脏病手术等心脏外科手术。其次，心脏电复律是一种较为安全且效果较好的治疗方式，比较适用于快速型心律失常，而植入型心律转复除颤器这种设备也可以治疗心律失常。

总之，中医治疗手段以及西医治疗手段都能够控制心律失常患者的病情，所以医生可以根据患者的身体状况将中西医治疗手段有机结合起来，从而促进患者的恢复。