血糖过低，怎么办？几个急救措施你应该知道

张明艳 （雅安职业技术学院附属医院检验科）

有关低血糖的概述。什么是低血糖，医学理论中，成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L则被判定为是低血糖，但血糖低即略微低于该标准时，身体并不会出现异常现象，只有血糖指数过低时，人体才会产生不良反应，医学上体现为低血糖症。

低血糖症主要表现。血糖指数低于某特定值，且人体出现一系列相关症状，低血糖症分为早期及晚期，当血糖指数低于50～60mg/dl时，患者通常会出现低血糖早期症状，具体表现为时常感到四肢发冷、日常中表现出面色苍白、出冷汗的频率明显高于普通人，容易出现头晕恶心等症状；低血糖症晚期则是当血糖浓度低于45mg/dl时出现的相关症状，主要症状与早期症状相同，只是患者更易出现惊厥，且昏迷的可能性也大大增加。

除此之外，还存在一类特殊的低血糖，该疾病主要是由于谷氨酸脱氢酶基因突变引起的，是较为罕见的一类低血糖。

引起低血糖的原因有哪些

（1）对于糖尿病患者而言，如何合理使用胰岛素是十分复杂的，如果糖尿病患者没有合理对胰岛素用量进行控制，则会因胰岛素摄入过量而导致低血糖，而如果糖尿病患者的病情有所缓解，却没有及时减少胰岛素的摄入，也会引发短时间的低血糖。（2）对于现代人而言，生活节奏是十分快的，尤其是上班族常常会因为赶时间而选择放弃早餐，这不仅会对胃部造成一定损伤，同时也是导致低血糖的重要因素；偶尔的进食较晚或加餐时间推迟也会造成短暂的低血糖。（3）本身血糖指数较低或是免疫能力较差的人群，某时间段内活动量大幅度增加，但摄入食物却没有随之增加时，出现低血糖的概率会较高。（4）糖尿病患者每日也应该根据当天的进食量，衡量今日的胰岛素摄入量，当进食量增多时应该相应适量增加胰岛素摄入量，反之进食量减少，则应该相应减少胰岛素，避免固定式摄入胰岛素。（5）当糖尿病患者注射混合胰岛素较多，且出现比例调试不当的情况时，常常会出现白天尿糖多，而晚上低血糖的现象。（6）在保持长时间的紧张情绪过后，突然转变为轻松愉快等情绪，也会使得患者出现突然的短暂性低血糖，可通过自我调节好转。（7）服用加剧低血糖的药物是导致低血糖发生的原因之一。

有关低血糖的几个急救措施

（1）突发性的血糖过低首先要将患者移至床上，并保障患者处于绝对卧床休息状态，此时能否合理补充葡萄糖是影响患者后续情况的重要因素。足够及时的补糖措施能够完全缓解患者的症状，并减轻患者的痛苦；一旦耽误补糖时间，可能会出现难以逆转的脑损害及其他并发症。因此，在低血糖患者突发疾病时，需要把握时限性，要在最短、最有效的时间内完成补糖工作，任何含糖量高的食物都可以在患者突发疾病的当时给予，例如生活中常见的各类饼干或果汁等，情况严重，接近昏迷状态的患者应该密切观察其身体状况，避免其将食物吸入肺中，一旦食物被吸入肺中、呛入气管则容易引起吸入性肺炎或肺不张，给患者增添不必要的痛苦。（2）低血糖症状较轻、意识保持清醒且能够自主进食的患者，应该保持合理的饮食结构与生活习惯，此时饮食不必过分追求高糖，更重要的是进食高蛋白、高脂肪的食物，进食习惯可遵循少食多餐的原则，保障自己在各个时间段的体力。必要的情况下，午夜时间可以选择加饮糖料一次。（3）对于病情发展较快并不断恶化的患者，应该尽快将其送往医院进行救治，此时医护人员会给予患者静脉推注50%葡萄糖40-60ml，这是低血糖抢救中最为常见的方式，且效果立竿见影。病情发展尚未不可控的情况下，还未造成严重脑功能损害的患者在注射葡萄糖后，低血糖的症状会得到迅速、显著的缓解，神志也会立即恢复清醒。

如何预防低血糖

合理使用药物。药物使用不当是引发低血糖的常见原因，尤其是在使用胰岛素和口服降糖药等类似药物的过程中，一旦药物使用过多则会引发低血糖，患者应该根据自己的身体变化及病情发展，及时调整药物摄入量，尤其是本身就存在一定基础性疾病的患者，在使用药物时更需要谨慎。除药物剂量需要合理把控外，患者还应该积极学习掌握各种胰岛素药物特点及性质，并熟练运用正确的注射技术；严守医嘱，定期轮流更换注射部位，避免胰岛素吸收障碍。

养成良好生活习惯。为预防低血糖，平时有烟酒瘾的人群应该尽量戒除烟酒；在饮食方面应该建立科学合理的饮食结构，并保障定时定量地进食，拒绝暴饮暴食或过度节食；在进食习惯方面可遵循少食多餐的原则，能够保障营养更好地吸收；本身血糖指数较低或是免疫力较低的患者可以通过加餐的方式，维持血糖处于正常水平，但要注意食物选择的严谨性与限制性。

学会自我血糖监测。通过自我血糖监测能够更加充分地了解自身状况，定期检查还能够记录自身血糖指数变化，并根据自身饮食习惯、生活习惯等分析血糖变化原因，从而实现自主管理血糖的目的，也能够有效降低低血糖的发生率。

部分患者由于身体状态不稳定，常常会在晚上出现低血糖的症状，所以患者应该在每晚睡前对血糖进行检测记录，如果睡前血糖持续偏低，可以考虑在睡前适当进行加餐或是饮用糖料，避免夜间突发低血糖。

无症状低血糖患者更应该重视自我血糖监测，才能够更好地避免低血糖突发，保障自身生命安全。