传染性单核细胞增多症的治疗注意事项

文 熊娟娟（广汉市中医医院中医儿科）

在日常的生活中，大家对于传染性单核细胞增多症可能不是十分了解，甚至很多人都没有听到过这个疾病的名字。于是今天带大家来深入地了解一下这种疾病。传染性单核细胞增多症主要是因为患者受到EB感染而引起的一种急性自限性的传染性疾病。在临床中比较典型的症状就是发热、咽喉炎以及淋巴肿大，还可以引起一些并发症，比如肝脾肿大，外周淋巴细胞以及异型淋巴细胞的进一步增加。为了使大家进一步了解这种疾病，本文就针对传染性单核细胞增多症的治疗注意事项展开阐述。

什么是传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症（infectiousmononucleosis，IM）是主要由EB病毒原发感染所致的急性疾病。典型临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大，可合并肝脾肿大，外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。病程常呈自限性。多数预后良好，少数可出现噬血综合征等严重并发症。

传染性单核细胞增多症的临床表现

传染性单核细胞增多症这种疾病的潜伏期不定，多数为十天左右，儿童为四天到十五天，而青年人的潜伏期甚至可以达到三十天。大多数的患者都会出现发热症状，但是每一个人身体素质不相同，所以发热的程度也会不一样，一般患者的体温都能都达到39摄氏度，也有患者能够达到40摄氏度。患病之后患者一般会持续发热一个星期，但是其他症状不会表现得十分明显。其中淋巴结肿大也属于明显的症状之一，所以又被称为腺热病。

传染性单核细胞增多症的治疗

（1）进行对症治疗。首先患者应该注意休息，减少或者避免运动，假如患者出现肝脾肿大的现象，那么患者一定要避免腹部受到碰撞，因为碰撞会导致患者的肝脾受到不良影响。假如患者的肝部受到损害，可以通过护肝降酶来展开进一步治疗。患者还可以进行退热以及止痛的治疗，退热可以使用阿司匹林进行降温。（2）抗病毒治疗。阿昔洛韦：可以帮助患者抑制病毒多聚酶、终止DNA延伸产生抗病毒的基本作用，能够有效减少病毒复制水平以及咽喉部位排泄病毒的基本时间，但是并不能够减轻患者自身病情的严重程度，进一步缩短患者的病程以及有效降低患者出现并发症的概率。所以临床治疗之中不建议使用这种药物。病毒唑：改变病毒核算库MRNA形成而进一步抑制病毒素的生长，但是所应用的时间比较长，而且治疗的效果也不是十分明显，所以在临床治疗中不建议采用这种方法。干扰素：这种药物具有抑制病毒反之以及免疫调节的基本作用，对患者进行肌肉注射的耐受能够比较差，而且患者还会出现高热、恶心以及呕吐等一些不良反应，不建议患者进行肌肉注射，但是患者使用干扰素进行治疗可以有效减轻患者的症状，并且可以缩短患者的治疗病程。（3）支持治疗。丙种球蛋白：中和抗原以及炎性细胞因子，能够改变患者免疫符合分子量的大小，帮助患者机体吞噬那些多余的细胞。还可以做到有效地抑制T细胞自身的活动，中和超抗原，有效阻止免疫性的炎症等等，还可以和干扰素雾化吸入进行联合性的治疗。（4）合并细菌进行感染的时候，对于抗生素使用的科学选择：不要使用氨苄西林以及阿莫西林，避免患者出现过敏的反应。（5）当患者出现扁桃体严重的病变以及水肿的时候，合并神经系统出现并发症，比如患者出现心肌炎、溶血性贫血以及血小板减少等一些并发症，那么患者可以在短期之内使用一些糖皮质激素。对于没有出现并发症的患者，一定不要使用激素，因为对患者的治疗有阻碍作用。

传染性单核细胞增多症的治疗注意事项

（1）患者在发病的时候，应该选择卧床休息，减少的运动量以及耗氧量，避免患者的心肌受到影响。应该将室内定时通风，保持空气清新和流动。（2）注意观察患者的体温变化以及一些伴随性的症状，患者的提问如果超过了38.5摄氏度，那么可以为患者进行物理降温。（3）患者日常的饮食一定要做到清淡、容易消化，患者的饮食当中应该含有高蛋白以及高维生素，或者患者可以食用一些流质或者半流质的食物，患者应该减少食用干硬以及酸性和辛辣的食物，保证每天都要摄入充足的水分，患者每一天的饮水量都应该达到1000-2000毫升。（4）对于患者皮肤的护理。一定要注意皮肤的清洁，每天都可以使用温水为患者进行皮肤的清洁，并且还要及时的为患者更换干净的衣物，衣服的质地必须选择那些十分柔软的，还要保证衣物是清洁和干燥的，避免因为衣物而刺激到患者的皮肤。在日常生活中，还要进一步保证患者手部的清洁，应该将患者的指甲剪短，监督患者不要用手抓自己的皮肤，防止患者的皮肤出现破溃而发生感染。（5）肝脾的基本护理。患者肝脏的转氨酶升高的时候，可以通过口服维生素C或者是肝泰乐来保护肝脏。这种疾病并不会引起患者患上慢性肝炎。脾大之时应该有效避免剧烈的运动，尤其是在患者发病的第二个星期，避免患者受到外伤而引起脾脏出现破裂。（6）淋巴结肿大的患者需要定期到医院进行抽血复查，因为淋巴结消退的十分缓慢，甚至能够达到数月之久。假如发现患者的颈部出现淋巴结肿瘤、患者的体温持续升高的情况，那么一定要及时地到医院进行检查以及治疗。（7）患者应该注意个人卫生，在饮食前后都需要进行漱口，患者应该戴口罩，在排便之后一定要注意肛门部位的清洁。（8）患者出现高热并且出汗之后，一定要及时的更换衣物以及被褥，并且注意保暖，可以使用冰块等为患者进行物理降温，但是要注意不要冻伤患者。（9）按照传染病的常规护理，医生可以为患者实施呼吸道隔离，防止患者出现交叉感染，患者需要住院的时候一定要选择单间，并且减少家属的探视，避免将细菌带给患者。（10）患者应该做到坚持用药物进行治疗，并且定期到医院进行复查，假如发现患者出现淋巴结肿大以及发热的现象，那么一定要及时就诊，避免病情出现恶化。