我们要这样看待CT冠状动脉造影

文 任财祥（四川省平昌县中医医院）

冠状动脉CT血管造影，简称为CTA。其具体含义是通过静脉注射适当造影剂之后，再利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描，从而了解冠状动脉有无存在狭窄、斑块等病变情况。通俗的来讲，CT冠状动脉造影检查主要适用于冠状动脉粥样硬化心脏病的相关诊断以及指导后续治疗情况。CT冠状动脉造影听起来十分晦涩难以理解，但是想要了解透彻，就需要客观地去看待CT冠状动脉造影。本文将从各方面简单介绍CT冠状动脉造影，为读者提供了解该类检查的途径。

CT冠状动脉造影的基本信息

首先需要了解的是，CT冠状动脉造影是一种简单且有效同时能够避免检查所带来创伤的冠状动脉早期疾病诊断以及预测的方式之一。众所周知，冠状动脉粥样硬化性心脏病在老年人群体是一种常见的疾病，发病率非常高。想要确诊相关疾病，医生除了对病人的既往病史有所了解之外，还需要进行相应的体格检查以及影像学检查。冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致冠状动脉的血管发生堵塞，此时CT冠状动脉造影就可以帮助医生进行诊断。除了疾病诊断以外，CT冠状动脉造影对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常、冠心病支架置入术后和冠脉旁路移植术后的随访也有一定的优势。

CT冠状动脉造影的适用人群以及禁忌人群

通过上文的简单分析，一个检查一定是有其相应的适应症以及禁忌症的，也就对应其适用人群以及不适宜人群。接下来简单为读者介绍一下CT冠状动脉造影的适用人群以及禁忌人群。

对于有血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟等冠心病高危因素的中老年人群。CT冠状动脉造影还适用于稳定型心绞痛患者与不稳定的心绞痛患者以及急性心肌梗死患者，除此之外还有疑似冠心病但拒绝行冠状动脉造影检查的患者；冠状动脉造影后并发症的诊断与复查，这些都是属于CT冠状动脉造影的适应人群。

而CT冠状动脉造影检查的禁忌人群有以下几种，一是对碘有过敏反应的，一旦出现过敏性休克还需要进行急救工作，所以此类人群不适合接受CT冠状动脉造影，防止发生过敏反应。二是肾功能有异常情况，由于造影剂容易诱发造影剂肾病，如果在常规的检查当中发现肌酐明显升高，就需要警惕与小心。三是甲状腺功能亢进症的患者也不适合做CT冠状动脉造影检查，也是属于接触造影剂的禁忌，容易诱发甲状腺功能危害等严重现象。

CT冠状动脉造影的注意事项

在进行CT冠状动脉造影时，有几个要点是受检者需要着重去注意的，这样才能最大限度地提高检查的准确性，避免出现误诊的状况。冠状动脉CT造影是一种精细的检查，如果患者本身就患有比较严重的疾病，就不能进行检查。准备接受这样检查的患者同样也需要做好各项检查的准备措施，其中着重注意要保持愉悦与放松心情。受检者需要注意在进行检查前最好不要进食。在检查前四小时禁食，不食用固体食物，鼓励患者多多饮水。嘱咐受检者在进行检查前脱下身体所佩戴的所有金属物品。受检者在进行CT冠状动脉造影前一定要保持心率稳定，维持在60/分，不做任何的剧烈运动，可以提前前往检查室安静坐下来进行呼吸训练；否则，心率过快或者严重的心律不齐例如频发的早搏以及房颤都会造成成像效果差，影响后期诊断，建议选择其他方式。受检者在检查前需要进行碘制剂过敏，如果有过敏现象，就不适合进行检查。受检者在接受检查前需要对CT冠状动脉造影有一个基本的了解，防止心理压力过大出现紧张情绪影响检查结果。受检者在做完检查之后，建议及时饮水，多饮水来增加尿量，促进体内造影剂尽快排空。

CT冠状动脉造影与冠状动脉造影的区别

看到相似的两个名词，也许很多读者会迷惑于两者的区别；简单来说，冠状CT检查是静脉注射造影剂之后进行CT检查，观测注射造影剂之后的血管计算机扫描成像，而冠状动脉造影则是一个小型微创手术，通过动脉血管置入导丝到冠状动脉，并且通过导丝注射造影剂之后在影像透视的条件下，动态地观察到冠状动脉的狭窄程度以及相应的血流情况。CT冠状造影的优点就在于无创，不需要插管子到冠状动脉，减少对患者身体创伤，在安全性上要更胜一筹。该类检查简便易于操作，在门诊就可以进行；最重要的就是有效。CT冠状动脉造影如今在诊断冠状动脉有无发生病变的结果是较为准确的。

总结

综合以上所介绍的CT冠状动脉造影检查，相信读者也能够较为客观的看待他，CT冠状动脉造影检查不会给受检者带来创伤与痛苦感，在临床是属于广泛应用的快速安全诊断冠状动脉有无病变发生的一种方法。尤其在中老年群体当中尤为适用，在中老年群体当中进行冠心病的排查有很大的成效。