分析病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的意义

陈冬玲，黎青梅，何国华，刘玉玲，司徒经伟

阳江市人民医院检验科，广东阳江529500

在临床中，病毒性肝炎的发生率越来越高，严重影响患者的身体健康。现如今，该疾病呈年轻化趋势，倘若不及时进行治疗，病情加重后威胁患者生命安全。病毒性肝炎属于感染性疾病，一旦发病，患者的传染面比较广，且感染性非常强，影响患者身体器官，危害较大[1]。病毒性肝炎典型的临床症状为呕吐、乏力、食欲减退等，损伤患者的肝脏功能，产生肝硬化症状，甚至出现腹水、肝性脑病、急性肝衰竭及高胆红素血症等[2]。为了保证患者的生命安全，需实施早期诊断和治疗，从而延缓患者的病程。在实际的诊断过程中，实施准确及时的诊断方式，对患者疾病明确意义重大。针对病毒性肝炎患者实施血常规及生化检验，有助于明确诊断患者的病情，效果显著，应用范围比较广泛。择取2017年4月—2020年4月该院接收的病毒性肝炎患者100例，观察病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院接收的病毒性肝炎患者100例作为观察组，选择同期健康体检人员100名作为对照组，均实施血常规及生化检验。对照组：女34名，男64名；年龄52~78岁，平均（65.81±1.05）岁。观察组女41例，男59例；年龄53~77岁，平均（65.79±0.98）岁。两组基础资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该研究获得病毒性肝炎患者及家属同意，并签署知情同意书。纳入标准：①研究经医院医学伦理委员会批准；②临床资料完整；③检验配合度较高患者。排除标准：①合并严重精神障碍患者；②语言交流障碍患者；③临床资料不完整患者；④检验配合度较差患者。

1.2 方法

血常规检查方法：所有患者在空腹状态下，采集静脉血2 mL放置在真空采血管中，其中含有EDTAK2抗凝剂，利用迈瑞BC-6800仪器和相关的试剂进行检查，严格按照说明书流程检测患者的中性粒细胞、淋巴细胞、WBC、PLT等指标，对相关数据详细记录进行分析[3]。

生化检查方法：在患者空腹的状态下抽取静脉血5 mL，将采集的血液放置在真空采血管中实施生化检验，利用雅培cil6200进行检测，试剂为原装试剂，检测患者的TBIL、ALT、ALB、A/G等指标[4]。

1.3 观察指标

①分析血常规检验指标，包括中性粒细胞、淋巴细胞、WBC、PLT。②分析生化检验指标，包括TBIL、ALT、ALB、A/G。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血常规检验指标对比

观察组淋巴细胞指标较对照组高，中性粒细胞、WBC、PLT等较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组血常规检验指标对比（±s）

表1 两组血常规检验指标对比（±s）

组别 中性粒细胞(%)淋巴细胞（%）WBC（×109/L）PLT（×109/L）对照组（n=100）观察组（n=100）t值P值67.71±11.42 54.42±10.73 8.481<0.05 30.18±6.09 39.53±7.14 9.963<0.05 7.32±1.59 5.08±1.23 11.143<0.05 172.33±73.19 103.55±60.42 7.247<0.05

2.2 两组生化检验指标对比

观察组TBIL、ALT较对照组高，ALB、A/G较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组生化检验指标对比（±s）

表2 两组生化检验指标对比（±s）

组别 TBIL（μmol/L） ALT(U/L) ALB(g/L) A/G对照组（n=100）观察组（n=100）t值P值14.21±5.73 25.69±8.15 11.523＜0.05 30.64±18.74 112.06±56.29 13.724＜0.05 46.58±5.34 40.16±1.94 11.300＜0.05 1.49±0.24 1.01±0.13 17.586＜0.05

3 讨论

随着社会的发展，病毒性肝炎的患病率持续升高，给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。该疾病主要是指患者肝脏产生病变反应，在病毒不断传播后病变组织扩大，患者产生腹部疼痛、食欲减弱、肝部疼痛等症状，部分患者伴随有黄疸现象，且损伤了肝功能[5]。一旦患者出现病毒性肝炎，降低了WBC的数量，考虑为骨髓造血异常现象，如果病毒损伤患者的骨髓造血功能，对染色体也具有一定的损伤，从而降低患者的造血指标，部分患者造血畸形后威胁生命安全[6]。与此同时，患者脾功能亢进，伤害了骨髓。一旦出现肝炎病毒免疫性，损伤造血肝细胞，抑制患者自身的造血能力。患者的肝脏部位产生ALB时，延长其半衰期，在病变至一定程度后导致ALB产生变化[7]。

该研究发现，血常规检验指标中，观察组中性粒细胞（54.42±10.73）%、WBC（5.08±1.23）×109/L、PLT（103.55±60.42）×109/L低于对照组，淋巴细胞（39.53±7.14）%高于对照组（P<0.05）。由此可见，患者肝脏疾病损伤，在血清中渗入肝细胞物质，导致其浓度升高，降低了肝脏组织的合成能力。对于病毒性肝炎患者来说，抑制骨髓造血功能是主要的临床表现，患者肝硬化程度和白细胞计数呈正相关[8]。因此，在病毒性肝炎的诊断过程中，可以将白细胞计数作为诊断指标。部分学者认为，患者血清总蛋白水平、血清蛋白合成物对患者的肝脏功能影响较大。因此，在实际的诊断过程中，也可利用淋巴细胞水平和中性粒细胞水平对患者的病情进行诊断。需要注意的是，病毒性肝炎患者的血液标本中，如果没有完全破坏患者的红细胞，患者的白细胞计数会出现增高现象，但是此增高现象属于假性增高，对血常规的检验结果具有严重的影响[9]。在实际的诊断过程中，检测患者的血清白蛋白合成物，能够有效提高临床诊断的检出率和准确性[10]。PLT降低后，病毒性肝炎患者存在对肝炎病毒的免疫性反应，影响患者自身的造血功能，部分患者形成ALB。患者的疾病情况未得到及时的控制，导致ALB水平和MG水平变化[6]。患者一旦出现肝细胞损伤现象，血清和相关物质充分融合，导致浓度升高现象。患者肝脏组织病变范围不断扩大，降低了肝脏合成物质的浓度，且代谢物质无法正常代谢，从而导致该物质在血液中的浓度升高。因此，在实际的检验过程中，应该创新和改革诊断模式，从而提高诊断的科学性和合理性。针对病毒性肝炎患者在血常规检查的基础上实施生化检验，对其诊断准确性的提高具有非常重要的作用。分析生化检验指标，观察组TBIL（25.69±8.15）μmol/L、ALT（112.06±56.29）U/L较对照组高，ALB（40.16±1.94）g/L、A/G（1.01±0.13）较对照组低（P<0.05）。可以发现针对病毒性肝炎患者实施血常规检验的同时开展生化检验，能够为患者病情诊断提供数据支持，且数据比较真实、可靠。实施联合检验方式，可避免医疗资源浪费，在很大程度上降低了患者的经济负担。在临床的诊断过程中，生化检验和血常规检验的方法比较简单，检验的速度非常快，被相关医务人员和患者所接受。在病毒性肝炎患者中实施生化检验和血常规检验，可对患者的疾病具体情况做出准确、客观的判断，有助于增强患者对医务人员的信任。为提高检验的准确性，相关医务人员需实施检验质量控制，或者对数据多次采集，从而降低误诊、漏诊的风险性。除此之外，相关医务人员应该告知患者在空腹状态下进行检测，采集患者的空腹静脉血，从而提高检测的准确性。这与彭芝梅等[11]研究中，观察组淋巴细胞指标（39.22±7.09）%高于对照组，中性粒细胞（54.36±10.85）%、WBC（5.11±1.34）×109/L、PLT（103.67±60.53）×109/L等低于对照组，和该文的研究结果相似。实施血常规检验方式，充分将患者的病情反映出来，实施有效的分析和评估，有助于缓解患者的生理痛苦，进一步提高检验水平。

综上所述，针对病毒性肝炎患者实施血常规联合生化检验方式，能够有效提高整体诊断效果，促使患者实施早期治疗，可保证其生命安全。