芬吗通治疗女性更年期综合征患者的临床研究

易秀娟

重庆市万州区妇幼保健院生殖内分泌科，重庆404000

女性更年期综合征属于女性特有疾病，在中老年女性患者人群中比较常见。目前，我国正处于老龄化时代，老年人群基数越来越大[1]。据有关统计表明：中国已经有上亿的女性处于更年期[2]。社会在日新月异地发展，社会竞争越来越激烈，女性更年期综合征的发病概率也越来越高，发病人群的年龄也越来越小，从老年人群逐渐演变为中老年人群[3]。女性更年期综合征患者常常会发生月经不调、抑郁、眩晕、潮热、乏力、耳鸣、肢体麻木等情况，患者的生理以及心理均会产生较为明显的痛苦。所以，有效的治疗女性更年期综合征极为重要[4]。就目前来讲，更年期以及绝经后的女性的身体健康以及疾病防治受到了临床中重要关注[5]。临床中，一般通过戊酸雌二醇片和芬吗通进行治疗，可以得到一定的治疗效果[6]。该研究中所抽取的病例均来自于该院在2018年6月—2019年6月期间收治的60例女性更年期综合征患者作为研究对象，通过随机数字表法，进行分组，展开对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究中所抽取的病例均来自于该院收治的60例女性更年期综合征患者，通过随机数字表法，进行分组，两组分别为观察组和对照组，且均由30例患者所组成，将通过戊酸雌二醇片进行治疗的患者收纳入对照组，将通过芬吗通进行治疗的患者收纳入观察组，观察组患者的年龄在42~58岁，平均年龄为（46.10±3.34）岁。对照组患者的年龄在41~59岁，平均年龄为（45.79±3.51）岁。在进行该研究之前，作者制定一份同意书，患者以及患者家属仔细阅读之后，在同意书上签字，表示同意作为该研究的研究对象，然后，作者将该研究计划上报给该院医学伦理委员会，在得到伦理委员会的批准后，开展研究，两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

纳入标准：确诊为女性更年期综合征；同意该研究。排除标准：精神病患者；肿瘤性疾病；依从性差患者。

1.2 方法

对照组通过戊酸雌二醇片（国药准字H20000031）进行治疗，1片/d，持续服用16周；观察组通过芬吗通（雌二醇片，国药准字H20150346）进行治疗，1片/d，持续服用16周。

两组患者均需要通过醋酸甲羟孕酮（国药准字H20003844；规格：2 mg×100片/盒）拮抗治疗，口服，4~8 mg/次，2~3次/d，持续服用16周。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗总有效率、血脂变化情况以及不良反应的发生概率进行比较，从而研究芬吗通的治疗效果。

治疗总有效率：显效：临床病情缓解80%以上；有效：临床病情缓解程度20%~80%；无效：临床病情缓解程度低于20%。

血脂水平包括：血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

1.4 统计方法

选择SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，组间差异比较以t检验，计数资料以频数及百分比（%）表示，组间差异比较以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗总有效率比较

观察组患者临床治疗总有效率高达93.3%（28/30），对照组患者临床治疗总有效率仅70.0%（21/30），与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗总有效率比较

2.2 两组患者不良反应发生概率比较

观察组患者的不良反应发生概率为6.7%（2/30）对照组患者的不良反应发生概率为26.7%（8/30），与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者的不良反应发生概率比较

2.3 两组患者血脂水平比较情况

观察组患者的血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平分别为（1.40±0.37）、（5.01±0.62）、（1.61±0.39）、（2.25±0.28）mmol/L；对照组患者的血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平分别为（1.67±0.53）、（5.39±0.48）、（1.40±0.35）、（3.08±0.42）mmol/L，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组患者的血脂水平比较[(±s)，mmol/L]

表3 两组患者的血脂水平比较[(±s)，mmol/L]

组别 血清三酰甘油 总胆固醇 高密度脂蛋白低密度脂蛋白观察组（n=30）对照组（n=30）t值P值1.40±0.37 1.67±0.53 2.288＜0.05 5.01±0.62 5.39±0.48 2.654＜0.05 1.61±0.39 1.40±0.35 2.195＜0.05 2.25±0.28 3.08±0.42 9.006＜0.05

3 讨论

女性更年期是每个女性都需要经历的时期，在此期间，女性的卵巢功能逐渐退化，经量逐渐减少[7]。女性更年期综合征的引发机制尚不明确，以目前来看，女性患者的卵巢功能逐渐减弱[8]，女性患者的内源性雌激素会逐渐缺乏，使患者的情绪不稳定，并且容易发生激动、失眠、血脂水平异常等情况[9]。目前，临床中一般会通过激素替代疗法治疗女性更年期综合征患者[10]。性激素的使用虽然能够逐渐缓解临床症状，但是对于存在禁忌证的患者来说，禁止使用。且长时间使用性激素，可能引发患者出现子宫内膜癌等严重疾病[11]。临床中使用芬吗通治疗女性更年期综合征患者，可以激活患者的卵巢功能，对神经活动起到调节作用[12]，芬吗通中的地屈孕酮属于口服生效的孕激素，可使增生期子宫转化为分泌期内膜，降低子宫内膜增生时间过长的风险，安全性较高[13]。戊酸雌二醇片属于重要的雌激素之一，当患者体内的雌二醇异常降低，这就表明患者的卵巢功能已经出现异常，卵巢功能会出现早期衰竭，并且雌激素能够对患者的自主神经系统活动产生影响，能够对患者的精神活动产生影响，起到调整作用[14]。

该研究表明：观察组患者的临床治疗总有效率高达93.3%（28/30）高于对照组患者的临床治疗总有效率70.0%（21/30）；观察组患者的不良反应发生概率为6.7%（2/30）低于对照组患者的不良反应发生概率26.7%（8/30），观察组患者的血脂水平得到更显著的改善（P＜0.05）；吴惠芹等[15]的研究结果表明：治疗组的治疗总有效率为88.9%，治疗组的不良反应发生率为3.7%，治疗组患者的血脂变化程度显著优良于对照组患者，与该文结果一致。

综上所述，芬吗通能够对女性更年期综合征患者的临床症状起到显著改善的作用，能够对患者机体内的激素分泌情况以及血脂代谢情况起到调节作用，女性更年期综合征患者通过芬吗通进行治疗，可以提高治疗效果以及安全性。