慢性牙周炎患者种植风险因素与护理知多少

文 周新玲（成都市金牛区人民医院口腔科）

牙周炎属于人体口腔发生的一种慢性炎症疾病，人体牙周组织发生这一情况常是由于菌斑生物在多种不同因素的作用下，对机体牙周组织造成损害，进而诱发一系列的疾病变化。

对牙周炎患者进行临床治疗的原则，就是去除牙周组织的菌斑生物膜，并改变患者的局部炎症环境，进而对牙周组织发生的损害产生一定的抑制作用，最终实现临床治疗的目的。大部分具有牙周炎疾病的人群多为35岁以上的中青年以及中年人群，该病的特点为发展比较慢、炎症持续时间比较久、损害不可逆等。并且，牙周炎患者在疾病初期并不会出现显著的疾病表现，导致患者很难发现自己存在的牙周炎疾病。当患者感觉自己存在牙周炎的时候，通常牙周炎疾病程度已经比较严重，显著增加患者临床治疗的难度。而慢性牙周炎是因为患者的牙齿受到了局部刺激进而引起了炎症反应，使患者出现了厌氧菌感染的问题。现阶段，种植牙作为一种十分普及、成功率较高的方法，但其也存在一定种植失败的可能性。部分学者认为牙周炎是导致患者种植牙齿失败的主要因素，接下来将为大家简单介绍一些慢性牙周炎患者种植过程中的危险因素以及护理措施。

牙周炎影响种植牙你知道吗？

通常情况下，牙周炎患者的临床症状多为经常性牙龈出血、口臭等情况。但是，由于患者存在的初期症状并不显著，其很难引起大家对其的重视程度，进而发展成牙周炎这一情况。牙周炎会显著增加患者种植牙齿的风险以及难度，需要对其进行及时的治疗措施，若不及时治疗患者存在的牙周炎情况，患者进行种植的牙齿很难与牙槽骨相结合，极易发生种植体松动甚至脱落的情况。因此，对于存在牙周炎的患者进行牙齿种植的时候，需要先治疗患者的牙周炎，再对患者进行种牙以及修复措施。当患者的牙周炎进行治疗且控制在一定程度之后，可以对患者进行种植牙修复措施。

慢性牙周炎患者种植的相关风险因素

相关研究数据显示，患者进行牙齿种植周围的牙槽骨吸收与牙周炎的易感性存在正相关的关系。而针对存在牙周炎以及牙周正常需要种植牙齿患者术后的修复情况进行分析，可以发现牙周炎患者属于容易感染的人群，且牙周炎患者进行牙齿种植的风险以及失败几率也显著高于牙周正常的人群。而影响牙周炎患者进行种植的相关因素，对其进行深入的研究发现，主要是由于一些无法改变的易感因素：（1）基因多态性。（2）免疫系统存在异常的情况，像白细胞功能异常、巨噬细胞趋化功能异常等相关因素等。但是，当前并无相关研究结果显示，天然的牙齿被种植牙齿取缔后，宿主会对微生物感染的反应产生一定的改变，也就是说若牙周炎患者存在的感染情况控制不当时，患者种植体以及天然牙齿发生骨丧失的可能性具有一定的相似度。然而牙周炎疾病患者还存在一定的问题，且对于各个牙周炎疾病的患者以及牙齿种植体等周围性疾病改变的临床研究中，在良好控制患者牙周情况的基础上，可以对患者进行牙齿种植以及牙齿修复等临床措施。但是，针对一些存在严重牙周炎疾病且进行种植修复的患者，其不仅需要进行牙周基础性治疗措施，其在进行治疗之后，还会存在十分严重、较深的牙周袋，其提示患者依旧潜在一定的种植体周围病发生几率。相关学者指出：牙周炎患者治疗后，口腔内牙齿的菌斑指数以及牙龈BOP位点均＜15%方可进行种植。另外，进行种植治疗区域附近的临近患侧牙齿，其存在的牙周致病菌更容易在种植体的周围进行定植，进而导致种植体或者周围发生感染的情况。所以，临床进行种植治疗的时候，需要对患者口腔内的炎症进行合理的控制，严格按照感染控制标准操作。总而言之，牙周炎患者做种植牙前，需要进行相关检查以及治疗；而种植牙后患有牙周炎，也需要进行规范治疗。日常生活中，要养成良好的口腔卫生习惯，可以有效预防牙周炎，这样，才会为种植牙留下良好的土壤。

慢性牙周炎患者种植的护理知多少？

患者在进行种植手术之前，需对患者的牙周病变进行及时的控制措施，其对患者最终种植是否成功具有直接的联系。因此，医护人员需对牙周病患者进行治疗以及控制，以此减轻患者存在的炎症症状。患者需要接受相关检查，让医护人员可以基本了解患者的口腔情况，并观察患者是否存在口腔黏膜、牙缺失等情况。并且，医生还应了解患者的牙槽骨的骨量、周围组织结构以及密度，并分析患者是否存在种植手术禁忌症，避免患者出现严重的后果。护士在对患者的信息进行确认工作之后，需要将X线检查片子交到医生的手中，便于医生充分掌握患者的各项信息内容。护士需要对患者进行消毒铺巾措施，并将种植机连接之后，及时调整种植机的速度。患者进行种植手术的过程中，需要及时对患者进行吸唾措施，从而保证医生手术视野开阔、清晰。另外，护士还需要对患者进行详细的检查以及观察，一旦患者出现任何异常情况，需立即通知医生对患者进行分析，进而制定合理的处理措施，有效避免患者发生意外事件。由于大部分患者进行种植手术的时候，常会出现紧张、焦虑等情绪，此时护士可以给予患者一定的安抚以及鼓励。患者进行牙齿种植手术间歇式，患者可以稍微闭口休息，以免由于患者张口过度出现关节疲劳的情况，帮助患者尽快完成手术治疗。

患者手术结束后，需要安排患者进行X线检查，掌握患者种植牙在牙槽骨中的实际情况。医生可以根据患者的手术器械清洗标准，对患者进行及时的清洗以及处理，并完善患者的相关资料以及信息，叮嘱患者严格按照医生的要求服用治疗药物，并交代各项手术后的注意事项。此外，护士还需对患者进行健康教育工作，促使患者充分了解各项信息内容。