医生总结：得了尿毒症，有这几个治疗选择

2021-11-26赵宾达州市通川区中医院

保健文汇 2021年2期

关键词：尿毒症现象方案

文赵宾（达州市通川区中医院）

在临床中，尿毒症的发生率越来越高，给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。因此，需实施积极有效的治疗方案，从而延长患者生存期，进一步提高其生活质量。本文分析了尿毒症的发病机制、临床症状，并提出了该疾病的治疗方案。

尿毒症的基本概述

尿毒症的基本概念

尿毒症主要是指患者机体无法通过肾脏产生尿液，过多排出体内产生的废物和水分而产生的毒害现象。从现代医学的角度来看，该疾病主要是指患者丧失了肾功能，机体生化紊乱现象从而导致综合征。尿毒症不属于独立疾病，因此，尿毒症也被叫做肾功能衰竭综合征。

尿毒症的临床症状

一般情况下，患者会出现的症状包括：感觉迟钝、尿量减少、食欲消失、下肢水肿等，与此同时，患者也会出现贫血、肌肉痉挛、嗜睡、皮肤溃疡等症状。部分患者病情加重后，产生癫痫的风险性较大。尿毒症疾病具有隐蔽性，且缓慢生长，早期诊断的难度较大。针对急性肾功能衰竭患者，会在短期内出现该疾病，患者的症状非常明显。尿毒症的临床症状具有多样性，不同患者的症状也不一致。

尿毒症的发病原因

患者肾功能丧失出现水电解质紊乱现象。肾脏本身的损伤或者疾病导致患者肾衰竭，此种疾病叫作肾性肾衰。除此之外，心力衰竭、血压降低等因素会导致肾前性肾衰现象。尿路梗阻或者患者尿液反流也会导致肾后性肾衰，危害较大。

尿毒症的治疗方案

尿毒症患者实施饮食治疗方案

尿毒症患者如果可以进食，相关医务人员应该为患者补充胃肠道的营养，患者的饮食以清淡流质食物为主，也可食用半流质的食物。与此同时，对患者钠盐和水分的摄入量进行控制。针对早期治疗患者，合理限制蛋白质的摄入，从而保证患者身体所需营养物质。在尿毒症患者中实施饮食治疗方案，给予患者胃肠道营养补充，但是注意患者的腹泻及腹胀现象。

尿毒症患者实施甘露醇治疗方案

尿毒症患者尿量减少，相关医务人员应该判断患者的血容量，一旦出现血容量不足，应该实施速尿方法，与此同时，实施扩张血管处理，能够有效减少血管的阻力，很大程度上增加了患者肾部的血流量。给予尿毒症患者甘露醇进行治疗，可对肾内血流分布进行调节。在实际的治疗过程中，甘露醇属于常见的利尿剂，在挤压尿毒症患者中应用具有明显的效果。针对少尿型患者不可使用甘露醇，防止患者血容量较多，出现肺水肿临床症状。

尿毒症患者实施抗感染治疗方案

一旦患者出现血液感染现象，尤其是肺部尿路或者血液中感染发生率较高，相关医务人员应该使用药物敏感试验方法进行治疗，选择科学合理的治疗方案，对抗生素进行选择。

尿毒症患者实施血液透析治疗方案

针对活动性出血花在内核可实施腹膜透析进行治疗，与此同时，对建立血管通道困难的患者中也可实施腹膜透析方法。需要注意的是，在实际的治疗过程中，不可使用过分超滤方法，选择碳酸氢盐透析液，配合使用弥散透析的方式，有助于提高整体治疗效果。充分分析患者的心衰程度，并对腹膜透析的使用方法进行确定，可选择葡萄糖透析液，一般情况下，浓度控制在2.5%-4.25%。在治疗期间，对高渗透性昏迷进行预防，患者超滤的速度控制在100-300ml，葡萄糖透析液的浓度为2.5%。

尿毒症患者的家庭治疗方案

尿毒症的风险性较高，实施药物治疗具有一定的效果。充分分析尿毒症患者的发病机制，实施针对性的血液透析治疗方案。其中，透析治疗方案能够分为三种类型：一是腹膜治疗，二是口服治疗，二是血液透析。在实际的治疗过程中，针对症状较轻患者实施口服透析治疗方案，效果显著，应用范围比较广泛。针对晚期尿毒症患者实施有效的家庭治疗，有助于提高患者的5年存活率。因此，针对晚期尿毒症患者实施透析治疗方案，能够有效提高治疗水平。

尿毒症的其他治疗方案

患者应该保持充分的休息时间，从而补充机体所需营养物质，但是在日常生活中不可从事强度过大的活动。如果尿毒症患者处于有损肾脏的化学环境中，会加重患者的病情。通常化学物质存在汽车尾气、涂料、杀虫剂中。家属应该注意家庭用品，并对产品的说明仔细阅读，实施针对性的预防措施，从而对有害物质进行预防。对于室内的喷涂材料，不可含有镉，避免患者病情加重。在烹饪的过程中，不可使用古董，避免器具上的镉影响患者疾病加重。家属监督患者不可抽烟，不良习惯影响整体治疗效果，家属给予患者低蛋白饮食，从而增强体质，提高自身的免疫力。减少患者蛋白质的摄入可预防潴留现象。

尿毒症的危害

损害身体其他器官

患者肝功能逐渐恶化，对患者的泌尿系统也有一定损伤。部分患者会出现尿急、尿频等症状。倘若不及时治疗，患者病情加重后会出现无尿症状，威胁其生命安全。

危害患者的心血管系统

绝大多数患者在患病后会出现面色发黄症状，部分患者出现面色发黑现象，究其原因，贫血是主要的影响因素。一旦出现尿毒症，患者伴随有呼吸困难、高血压及心力衰竭等症状，危害其生命安全。

损害患者的精神

受到疾病的影响，再加上昂贵的治疗费用，患者易出现焦虑抑郁情绪，心理状态较差，患者对死亡非常恐惧。因此，需提高其重视程度，降低患者不良情绪对疾病治疗的影响。

患者出现糖代谢紊乱现象

尿毒症患者出现糖代谢紊乱现象，在摄入外源性胰岛素后，能够保持较长的时间，减少了患者胰岛素的用量。

对患者正常工作、学习、生活产生严重的影响

在患病后，患者无法正常工作，主要是因为患者精神状态较差，且全身乏力现象比较严重，因此，患者无法集中自身的注意力，疲倦感非常强。

尿毒症的相关注意事项

预防尿毒症患者感染现象

一般情况下，尿毒症患者自身的抵抗力比较差，评估患者的并发症风险，能够有效对感染现象进行预防。如果患者伴随有肺部感染现象，产生败血症的可能性较大，患者的生存率比较高。因此，对患者的感染现象进行预防是非常重要的内容,主要是对患者尿路感染、上呼吸道感染等进行预防。

注意保护患者的皮肤

密切观察患者的皮肤状态，分析患者是否干燥，并及时清洗患者的皮肤，保证患者皮肤的清洁和干燥。在清洁患者的皮肤之后，使用有效的护肤品，对患者皮肤瘙痒现象进行预防。在穿衣服的时候，应该指导患者多穿棉质衣服，防止刺激患者的皮肤出现瘙痒现象。与此同时，定时测量患者的血压和体重，患者的血压水平不可过高。年龄较大患者的血压控制在140-150mmHg。年龄较小患者控制在合理范围内，从而对脑出血等并发症进行预防。