如何提高急诊预检分诊的质量

文 赵珊，卢凌 （渠县人民医院）

随着我国现代医学的飞速发展,急诊科已发展成为医院一个重要的综合医疗服务部门,是医院救治各种疾病的重要场所。对于医院来说，提高急诊预检分诊的质量非常重要。这可以让一些情况较为危急的患者及时得到有效治疗，若急诊预检分诊效率不高，患者为得到及时诊断，抢救治疗时间不够及时，各科室之间相互推诿，会错失治疗的最佳时机。本文就提高急诊预检分诊的质量展开讨论，讲解一些分诊护士应具备的能力。

分诊护士的基本要求

（1）对于分诊护士来说，医院的日常业务必须熟悉，具有较强的责任意识，各科室的护理知识都需要掌握，临床疾病的特点也需要了解，急救方法、急救护理等专业知识都需要达到相应标准。一般来说，分诊护士需要有三年以上的工作经验，并获得护师职称。

（2）分诊护士在工作在应保持热情，具有较强的思考能力，头脑灵活，快速地做出决断，可以对病人复杂心理做出快速判断，结合病情的严重程度，快速准确地对病人进行分诊，让病人尽早获得治疗。

（3）具备爱岗敬业精神，对病人负责，对自己严格要求，依照相应的服务标准进行操作，让分诊服务质量得以保证。

分诊护士具有丰富的医学知识和临床经验

对于急诊病人来说，他们具有起病急、病情重等特点，情况相对紧急，需要快速得到抢救，所以分诊护士需要有扎实的基础知识，能够熟练掌握常见病、多发病的基本知识，快速对疾病进行分析判断，并通知专科医生对其进行治疗。例如在临床中腹痛相对常见，分诊护士应对病情有一定了解，询问腹痛位置、发病时间、是否存在转移等情况，若患者为女性，这需询问月经史，若患者年龄较大，这需对其心肺功能进行检查，判断是否为心肌梗死发作，让病人处于平卧体位，对病人进行心理安慰，必要时可采用速效救心丸，同时快速告知医生，尽早进行抢救。

敏锐的观察力和分析能力

急诊专科分诊主要是根据急诊病人的临床主诉、主要症状和临床体征情况进行疾病初步判断,分清急诊疾病的轻重缓急及是否隶属急诊专科,及时合理安排紧急救治工作程序及时协助急诊专科医生就诊,使其急诊病人尽快得到有效、安全的诊治。即通过评估患者病情,分出各种疾病的治疗类别(疾病级别)和明确治疗疾病门诊专科。因此,分诊室的护士必须具备敏锐的视觉观察能力和较强急危重病人风险评估意识,具备熟练的急救操作技能。做好患者望、闻、问、切检查工作,注意观察患者入院方式、面部动作表情、体位、语言、分泌物及尿液排泄物的色、质情况有无异常,观察患者面部呼吸及声音速度有无明显变化,语音语调是否嘶哑。通过这些护理观察方法,了解病人的病情、性质、危重性及程度,然后综合病因分析,初步判断这些病人的护理疾病症状种类,确定治疗科别,使这些病人能够得到及时抢救或有效治疗。

良好职业道德

（1）分诊护士热爱医院，热爱分诊工作，坚持以病人为中心，落实首问负责制，热情接待每一位患者,耐心诚恳认真回答每位病人的问题、疑问,尊重每位病人并取得患者的信任,得到患者的理解和配合。

（2）要求分诊护士要具有较强的人际沟通能力、具有较强工作责任心的专科护士。在及时检查收集、整理相关医疗信息资料以及工作态度方面认真,又快又好,为急诊专科医生对根据患者具体实际病情进行科学诊断以及治疗工作提供诊疗依据。

团队协作意识强

人在一起是聚会，心在一起叫团队，提高急诊预检分诊的团队凝聚力，更能确保危重患者达到急诊预检分诊处得到及时、快捷高效的救治，减少死亡率。大部分门诊患者属于不同门诊科室,护士要为方便患者及时到其他不同科室就诊、检查、治疗疾病提供及时的帮助、协调,既有利于节约门诊时间,又有利于能及时得到门诊科室主任、医生的大力悉心配合,提高医院急诊分诊的服务质量。

掌握良好的沟通技巧

良好的沟通是护士必须具备的能力。病人来到医院后，首先接触的就是分诊护士，分诊护士与患者及其家属沟通，了解病情，对其进行分诊，这里就需要良好的沟通技巧，对患者病情有一个较为精准的把控。若遇到一些较为特殊的患者，还会与医生进行沟通，将所了解到的情况告知医生，这里同样需要良好的沟通技巧。急诊分诊过程中，时常会遇到突发情况，这对分诊护士的应对突发事件的能力有较高的要求，分诊护士应具备冷静的头脑，临危不乱，快速对事件进行分诊判断，并做出合理的决定。在急诊时，需要警惕不良事件，避免潜在风险的出现，能够仔细观察病人情况，留意病人的各类表情、举动，在交谈过程中，快速获取病人信息，并对病人进行安慰，让病人以一个良好的心态接受治疗。病人及其家属对医院的第一印象便是从分诊护士开始的，良好的沟通技巧可以为分诊护士建立较好的信用度，让患者对其产生信赖感，利于搞好护患关系，对接下来的治疗工作也有很大帮助。