下肢骨折患者手术室护理方法

文 胡海燕 （四川省都江堰市人民医院）

下肢骨折，通常是由于外界因素而导致，是临床较为常见的一种骨科疾病。骨折后创伤部分易发生肿胀、剧烈疼痛、关节僵硬等现象，对患者正常活动能力造成极大影响，同时也容易产生负面情绪。在该疾病的治疗上，临床主要采用手术纠正其骨折状态，但为保障患者术后恢复效果，还需在手术治疗过程中采取护理干预。本文主要探究下肢骨折患者手术室护理方法，为临床护理工作提供参考。

下肢骨折手术室护理的重要性

下肢骨折主要是由于骨头细胞、纤维和基质或软骨组织及其周围的软骨膜受到压迫或暴力作用，造成其组织部分中断或者消失，患者通常会伴有下肢疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。桡骨远端骨折和股骨颈骨折是常见下肢骨折类型。桡骨远端骨折，通常是由于患者在跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，暴力向上传导所导致，具有骨折远端向背侧、桡侧移位，侧面呈“餐叉”样畸形，正面呈“枪刺刀”样畸形等特点；股骨颈骨折，通常是由于患者跌倒时下肢遭受扭转暴力所导致的，可分为头下型、经颈型以及基底型，具有患肢缩短、外旋，大转子明显突出，患髋压痛，轴位叩击时有震痛，但嵌插骨折患者仍能行走的特点。如不及时采取手术干预，可能造成骨折不愈合或者延迟愈合、畸形愈合等现象，从而导致髋关节功能丧失，导致患者不能站立和行走，同时髋关节各方向活动功能会受限，导致长期卧床。

下肢骨折患者的手术室护理方法

术前护理方式。（1）健康教育。手术室护理人员应充分了解患者的自身情况，文化水平、家庭状况、病情程度等，以此对患者进行合理的健康教育。可采用一对一的方式，对患者讲解下肢骨折的症状、表现形式、病因等，确保患者充分了解下肢骨折的相关知识。可让患者提出问题，帮助患者全面性地了解疾病知识。另外，医护人员还应为患者进行下肢骨折并发症的普及，讲解并发症的症状，以及预防措施等知识。在进行健康教育过程中，护理人员应运用适当的教育方式，提高患者依从性。（2）心理干预。护理人员为患者介绍其手术大夫、医院治疗水平和医院治疗环境；告知患者此次手术的治疗目的、治疗方法、治疗效果，提升其治疗依从性，并陪伴并指导患者做好术前的相关检查；充分掌握患者的心理状态，并对患者进行术前心理干预，了解患者信息和需求，根据患者的身体情况制定出相关的护理细节。加强护患之间沟通交流，安慰患者的紧张心理，帮助患者树立积极的治疗心理。在行心理护理过程中，护理人员应注意自身语气及语言，避免患者产生抗拒心理，从而影响治疗效果。（3）手术准备工作。护理人员应做好术前仪器、设施设备调试，将手术室温度、湿度控制在适宜范围内，合理通风换气；对手术室进行消毒，保证无菌状态。

术中护理方式。（1）患者隐私管理。患者在进行手术过程中，护理人员应对患者隐私部位进行护理干预，例如在使用毛巾进行遮盖，充分尊重患者的隐私，避免在手术中过于暴露患者的隐私部位，从而引起医患之间的纠纷情况。另外，手术室护理人员应配合医生做好传递器械的工作，谨遵医嘱，确保不应器械传递错误从而延长手术时间，导致患者伤口长时间暴露在外，增加患者手术伤口的感染率。（2）治疗舒适度管理。护理人员在进行静脉穿刺时，应做到正确操作，避免因操作不当造成频繁穿刺，让患者感到紧张。并且还应指导患者保持舒适的位置，提高患者舒适度。协助麻醉师进行麻醉，帮助患者定时改变体位，并确保不会导致穿刺针脱落，或各种管道松动。（3）生命体征监测。护理人员应在手术过程中密切关注患者的生命体征变化，心率、呼吸等变化，随时观察监护仪。若患者一旦出现紧急情况，应及时报告给医生，并配合医生展开救治。

术后护理方式。（1）饮食调整。下肢骨折患者健康饮食护理是极为重要。护理人员可结合患者爱好制定饮食计划，多食用高纤维素蔬菜，可防止便秘，同时注意补钙；骨质疏松患者应需补充牛奶、豆腐、瘦肉等，应忌辛辣、烟酒、咖啡等，叮嘱患者多饮水，多做深呼吸，以促进排痰；护理人员向患者讲解健康饮食对疾病的影响效果，以此加强患者的健康饮食意识。（2）康复训练。手术结束后对其进行早期康复训练是非常重要的。适当进行关节功能恢复训练，能够有效促进患者尽快康复。对于患者行早期康复训练，主要包括锻炼患者肌肉活动能力，指导患者进行肌肉被动训练，促进肌肉收缩与舒张。应注意力道的控制，患者不能大幅度动作，并且每日适量训练，不能急于求成，适得其反。到后期应鼓励患者自己下床活动、负重训练等，并为患者实施按摩护理，促进下肢机能的恢复。（3）出院指导。患者达到出院标准后，护理人员应对患者讲解出院注意事项，包括日常生活中的饮食习惯，鼓励患者适当进行运动锻炼，保持充足的休息时间和睡眠时间，定期来院进行复查等事项，促进患者尽早完全康复。

结语

受到外力因素影响，例如跌倒或撞击伤时就会发生骨折。下肢骨折多发于长期下肢受力的群体，患者可出现局部疼痛、活动障碍、局部畸形等症状，对其心理、生理、生活质量和生命安全都有一定影响。因此，在治疗过程中，需要通过在术前、术中、术后配合手术室护理来提升手术室护理效果和质量，降低不良心理情绪和并发症，促进患者身体康复。