胃溃疡的护理你知道多少

文 郭睿（荥经县人民医院）

胃溃疡为临床常见疾病，具有较高发病率，病情复杂，反复发作，严重影响病人工作与生活，降低生活质量。胃溃疡一旦发病，会出现上腹部疼痛难忍，伴有恶心、呕吐等症状，给患者带来痛苦。因此，应当重视胃溃疡患者的护理干预，改善临床症状，促进疾病的治疗，预防再次复发。现我将结合多年临床经验，总结分析胃溃疡的护理方法。

胃溃疡的疾病特点

当前，胃溃疡采用药物治疗，治疗效果显著，但治愈后复发率较多。胃溃疡发病因素较多，详细如下：其一，性别：男性胃溃疡复发率高于女性，这主要由于男性所面临的挑战与竞争较大，精神压力增加，且存在多种不良生活习惯。其二，幽门螺旋杆菌阳性：胃溃疡主要原因为幽门螺旋杆菌感染，发病机制不明确，普遍说法是环境、宿主、螺旋杆菌三个因素共同作用。其三，药物因素：一些药物会损伤消化道黏膜，削弱黏膜防御与修复功能，引起胃溃疡。其四，不良生活习惯：包括喝酒、吸烟、无节制饮食、不规律饮食等，对胃黏膜组织结构、黏液屏障产生影响，复发增加。其五，季节性：胃溃疡以春天、秋天为高发季节，这主要由于在春天、秋天中，温差波动很大，极易引起迷走神经功能失调，增加胃酸分泌。

胃溃疡的护理干预

心理护理。由于胃溃疡反复发作，病人在治疗过程中多伴随焦虑、抑郁、恐惧等心理，护理人员需关注患者情绪变化，及时疏导负性情绪，鼓励患者说出顾虑、担心的事情，消除焦虑、紧张等情绪。当患者存在自信心不足，或者怀疑治疗效果时，应当给予正确、积极、合理的引导。医护人员还需与患者家属沟通交流，取得信任、支持、理解与配合，指导患者家属给予患者鼓励与关怀，营造良好环境，确保患者心情愉快。

健康教育。结合患者的文化水平，选择通俗易懂的方式向患者讲述疾病知识，包括发病原因、诱发因素、症状表现、注意事项、治疗方法等，向患者解释症状出现原因与预防措施，选择简单解剖图讲述胃溃疡病理生理，确保患者充分掌握疾病知识，并信任医护人员，在治疗过程中积极参与，提高治疗依从性。

饮食护理。提倡良好的饮食习惯包括：定时，有规律的定时进餐十分重要，在溃疡活动期，每天进餐4-5次，避免餐前和睡前吃零食，症状缓解后尽快恢复正常饮食规律；定量，不能暴饮暴食和过饥过饱，感到七八成饱即可；细嚼慢咽，一方面充分咀嚼能把食物磨成较细的食糜，促进吸收并能减轻胃的负担，另一方面充分咀嚼能促进唾液分泌，而唾液中有中和胃酸的作用；忌食辛辣烟酒油腻食物。

若患者症状轻，可进食易消化、清淡食物，保证营养均衡，选择刺激性小的食物，且进食温度需适宜，不可过低或者过高。结合患者自身情况，少食多餐，且水果、蔬菜合理搭配，戒烟忌酒，禁止暴饮暴食，避免刺激胃部。食物在吃之前，应当煮软后烹饪，将食物温度保持在一定范围。烹煮食物需适当延长时间，煮熟食物以后给患者使用。山楂、柠檬等高寒酸类食物可不吃或者少吃；洋葱、生蒜等食物应当少吃。恢复阶段，补充锌元素，多食鱼类、瘦肉、苹果等。需要注意的是，糖类摄入需适量，避免引起不适。

密切关注患者体征变化。关注患者心率、血压等指标，观察是否存在便血、呕吐等症状，在发现时如怀疑为胃穿孔、出血等，需及时采取措施进行干预。了解患者的腹痛情况，包括疼痛位置、发生时间、疼痛性质、疼痛规律情况，以及疼痛和进食间关系，胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1-2小时，逐渐消失，直至下次进餐后。观察患者的恶心呕吐、反酸等表现，了解患者便血情况、呕血情况、尿量。在患者出现冷汗、心悸、头晕、血压下降、腹痛剧烈、呕吐等症状时，应当及时告知医师，并进行处理，详细记录。

用药护理。遵医嘱使用药物治疗，在患者治疗过程中，需密切关注药物治疗效果、不良反应。临床在治疗胃溃疡时多采用抑制胃液分泌类药物，如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗酸药、抗HP药。其中H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等，进餐时、餐后或者睡前服用时应注意，在与制酸剂共同用药时，间隔时间应当超过1小时，静脉给药过程中，对滴速进行控制，避免引起心律失常、低血压，监测血象、肝肾功能。常用质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑，在用药过程中可能出现头晕现象，尤其是用药初期，因此，指导患者在用药过程中应当避免高空作业、开车等，同时，需定期开展血液生化学检查，出现异常时需停止用药，若患者存在肝功能损伤，应当禁止用药。

对症护理。胃溃疡病人伴随不同程度的疼痛，疼痛剧烈时，应当卧床休息，并为病人创造一个舒适、温馨的休息环境。若病情允许，可鼓励病人适当活动，转移注意力。另外，结合病人的疼痛特点，指导疼痛缓解方法，如局部热敷、进食酸性食物等，必要时可采用药物、针灸等镇痛治疗。

当胃溃疡病人发生出血现象时，应当在早期开放静脉通路，做好快速补充血容量的准备。当病人呕血时，结合病情，指导病人保持半卧位或者侧卧位体位，避免出现误吸。实施胃管冲洗，关注新的出血情况。被服被污染以后应当及时更换，避免引起不良刺激。病人应当保持绝对卧床休息，直到出血停止，做好保暖工作。若患者的大便次数较为频繁，在便后需立即擦净，确保臀部保持干燥、清洁，避免出现褥疮、湿疹。

上面所说的胃溃疡的护理方法相信各位朋友在看完这篇文章后都懂得怎么做了吧。我们一定要注意保护好自己的胃，做好护理和保健，养成良好的生活习惯，避免胃溃疡的反复发作。