根管治疗的护理配合你需掌握

文 吕冬梅 （成都市第二人民医院口腔科）

很多人都有牙痛的经历，当牙齿出现疼痛时，医生

都会建议患者进行根管治疗，也就是老百姓常说的“抽神经”。很多人并不懂牙齿有洞出现了疼痛为什么不能直接补一下，而是非要选择抽神经。这是因为如果牙齿出现了剧烈的疼痛，意味着已经错过了最佳的补牙治疗机会，不得不选择另一种治疗方案，也就是专业上讲到的根管治疗。接下来就让我们一起来学习一下根管治疗的相关知识，以及根管治疗患者的护理配合吧！

根管治疗是什么？

根管治疗是一种治疗牙髓病、根尖周病的有效方法。当牙髓根尖周病的病变范围大或不可逆时,应彻底清除根管内的感染、修复牙体缺损并恢复功能。根管治疗术目前是最有效、最常用的治疗技术。口腔科医生采用专用的器械对根管进行清理、成形,有效的药物对根管进行消毒灭菌,后严密填塞根管并行冠修复,达到控制感染、修复缺损、促进根尖周病变愈合或防止根尖周病变发生的目的。

根管治疗的适应症有哪些？

（1）任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。（2）任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。（3）物理的、化学的原因引起的牙髓的、根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。（4）不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

根管治疗的护理配合有哪些？

用物准备

（1）常规用物：检查器（探针、口镜、镊子）、吸引器管、防护膜、护目镜、口杯、三用枪、敷料、凡士林、棉签。（2）局部麻醉用物：碘伏棉签、阿替卡因肾上腺素注射液、卡局式注射器、专用注射针头。（3）橡皮章隔离系统：橡皮障布、打孔器、橡皮障夹、橡皮障夹钳、橡皮障支架、楔线。（4）根管预备用物：高、低俗牙科手机、拔髓针、髓针柄、根管口探针、牙髓镊、水门汀充填器调拌刀、根管充填剂（EDTA）、冲洗器、吸潮纸尖、根管锉、清洁台、调拌板、钴针、根管治疗测量尺、根管测量仪、次氯酸钠溶液、镍钛锉、车针盒、减速手机、氢氧化钙糊剂、暂时封闭材料、超声手柄及工作尖。

根管预备护士配合流程

治疗前准备。①根据治疗方法准备用物及X线片；用凡士林棉签润滑口角，防止口镜牵拉造成患者痛苦。②麻醉：递碘伏棉签给医生消毒麻醉部位，遵医嘱准备麻醉剂及合适的针头。检查注射器各关节是否连接紧密，核对麻醉剂的名称、浓度、剂量、有效期及患者的姓名等，无误后安装麻药递予医生。③协助医生放置橡皮障。

髓腔冠部预备。在高速手机上安装裂钻或金刚砂车针，低速手机上安装球钻后递予医生。及时用吸引管吸尽碎屑及冷却水，用三用枪水务剪短地快速冲净口镜，保证术野清晰；如遇复杂根管，则遵医嘱开启显微镜，递显微镜平面反射口镜。

牙髓摘除。将装有次氯酸钠溶液的冲洗器递予医生，将拔髓针安装在髓针柄上递予医生，同时协助清除残留在拔髓针上的牙髓组织。

根管预备和成型。①递探针给医生；②根管通常：协助吹干髓腔；③测量根管长度：传递小号根管锉，将根管润滑剂(EDTA)放置于调拌板上递予医生；打开并连接根管测量仪，将唇沟挂于患者对侧口角，递根管锉和根尖定位仪夹持器给医生；递根管测量尺给医生，测量工作长度并记录数据；递冲洗器给医生冲洗根管，并及时吸尽冲洗液，注意是否有冲洗液漏至口腔；将根管锉的止动片标记为工作长度，按使用先后顺序插于清洁台；④根管预备：在减速手机上安装根管锉依次递予医生，并将根管润滑剂（EDTA）置于调拌板上并递予医生。每根根管锉从根管内取出后，将冲洗器递予医生冲洗根管，并用吸引器及时吸去冲洗液，同时准备酒精棉球或纱布，擦净根管锉表面的碎屑，吸引器吸走反流出的冲洗液；⑤复测根管长度：依次递根管锉、夹持器、根管测量尺给医生。

根管消毒。（1）根管冲洗：递根管冲洗液给医生冲洗根管。（2）根管内封消毒剂：将吸潮纸尖递予医生擦干根管，在低速手机上安装螺旋充填器，将适量根管消毒剂置于调拌板上递给医生。（3）暂时封闭冠部：根据患者牙缺损大小，用水门汀充填器取适量暂时封闭材料递予医生暂封。

以上就是对根管治疗及其护理配合的详细介绍，希望大家能够通过这篇文章深刻认识根管治疗，掌握相关的护理配合知识。