CCU老年冠心病患者实施无缝隙护理干预后心绞痛发作情况及预后效果

刘萍 胡蕾

【摘要】目的 探讨CCU老年冠心病患者实施无缝隙护理干预后心绞痛发作情况及预后效果。方法 选取2019年10月-2020年9月本院CCU接收的老年冠心病患者52例纳入研究，双盲法分2组，对照组（26例）常规护理，观察组（26例）予以无缝隙护理干预，对比心绞痛发作情况及预后。结果 观察组心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、疾病认知程度、躯体活动受限度评分均高于对照组（P<0.05）。心绞痛发生率观察组为11.54%，低于对照组38.46%，心力衰竭发生率7.69%，较对照组30.77%低，再次心梗发生率3.85%，明显比对照组的23.08%低，而护理满意率96.15%，要高于对照组的73.08%（P<0.05）。结论 无缝隙护理干预用于CCU老年冠心病中，减少心绞痛发作，改善预后，护理满意度高。

【关键词】无缝隙护理干预;CCU;老年冠心病;心绞痛

冠心病的发病与患者的生活方式、饮食习惯有关。在疾病早期，主要症状表现为心绞痛、胸痛、气短、心悸等，严重者会出现晕厥，对心绞痛的预防和治疗是提高冠心病疗效的主要手段。45岁以上男性和55岁以上女性是冠心病的多发人群，对冠心病的治疗，临床主要通过预防和控制来进行，这使得发病中，护理干预发挥着十分重要的作用。随着护理学的发展，出现了新的护理理念，无缝隙护理作为新的护理方式有着越来越广泛的应用。本次研究重点探讨了CCU老年冠心病患者运用无缝隙护理干预的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院CCU2019年10月-2020年9月接收的52例老年冠心病患者进行研究，依据双盲法实施分组，各25例。对照组男女14/11，最大年龄83岁，最小66岁，平均（72.36±8.15）岁，最长病程18年，最短3年，平均（10.85±4.67）年;观察组男13例，女12例，最小年龄65岁，最大84岁，平均（72.41±8.22）岁，病程最短4年，最长病程17年，平均（10.74±4.53）年。患者资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理，主要表现在严密监察患者的各项生命体征，对疾病认知度进行合理评估，依据患者的实际情况，制定护理措施。给予吸氧护理、服药指导等。

1.2.2观察组

观察组在对照组护理基础上运用中医护理管理模式。（1）依据患者的年龄，对患者实施分组，给予共同管理，借助信息技术，公开管理信息，便于及时了解信息。（2）护士长需要提前对工作班次进行安排，依据每位护理人员的情况，来保证工作的不间断性，还能确保护理人员能够轮流休息。（3）护理人员需要对患者的资料信息进行收集、整理，对其心理健康度进行了解，将其作为干预的基础，开展心理疏导和健康教育，及时介绍病理知识，让患者对疾病有更全面的认识，帮助患者调整心态。为患者制定合理的饮食计划和恢复方案，培养健康的生活方式，无缝隙护理人员需要对护理方案有全面的掌握，从患者日常需求入手，确保护理的精细化。

1.3 指标观察

利用西雅图量表（SAQ），对患者的心绞痛发作情况进行评价，主要内容包括心绞痛发作情况、躯体活动受限度、心绞痛稳定状态、疾病认知程度。评分越高，表明患者有着较好的身体状况。自制护理评估表，对治疗后的情况进行随访跟踪，评估预后效果，主要包括心绞痛发生率、心力衰竭发生情况、再次心肌梗死发生情况。自制满意度调查问卷评价表，小于45分为不满意，45-60分为比较满意，60分以上为满意。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0處理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组心绞痛发作情况

观察组的各项SAQ评分更高（P<0.05），见表1：

2.2对比两组预后情况

观察组心绞痛、心力衰竭、再次心梗的发生率更低，而护理满意度的发生率更高（P<0.05），见表2：

3 讨论

在临床中，冠心病是常见的心脑血管疾病，随着生活质量的提高，其发病率、死亡率不断的增高。且中老年人为多发群体，常见的症状表现为心悸、心绞痛。 严重的情况下，会引起心肌缺陷、动脉痉挛，甚至发生猝死，对患者的生活造成严重的影响。一些老年患者由于心理紧张、恐惧，会加重病情。为了防治冠心病心绞痛发作，临床护理有着非常重要的作用。

近年随着医疗技术的提高，不断出现新的护理理念。其中无缝隙护理是由美国提出的，主要目的是满足患者的需求，力求在护理干预中找出存在的缝隙，从而实施全面的管理，找出存在的根源，有效改革护理措施，使护理干预更为完整。无缝隙护理是一种全新的护理模式，不仅具有科学性，还充分展示出人性化与个性化，有效显示护理中的疏漏，运用针对性措施，能够明显缩小护理缝隙，使护理人员的素质得到提高。通过这一护理方案，能够对老年患者的紧张、恐惧问题进行解决，且利用心理、饮食护理，能够使心脏供血功能得到增强，提升治愈率。研究结果显示，观察组心绞痛发作情况、躯体活动受限度、心绞痛稳定状态、疾病认知程度评分与对照组相比要更高（P<0.05）。心绞痛、心力衰竭、再次心梗发生率均低于对照组，而护理满意率较对照组高（P<0.05）。

综上所述，在护理CCU老年冠心病心绞痛患者的过程中，无缝隙护理的运用，能够明显减少心绞痛发作情况，降低并发症的发生，有着较好的预后效果，有着较高的护理满意度。

参考文献：

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