硝酸甘油控制性降压治疗急性左心衰临床观察

崔彩云

【摘要】目的 观察在急性左心衰的疾病治疗中应用硝酸甘油控制性降压治疗的治疗方案所能够取得的实际效果。方法 在本文的研究中选取2018年10月至2019年10月的68例患者参与本次研究，按照不同的类型的治疗方案实施疾病治疗，其中34例应用常规治疗方案的患者纳入普通组，另外34例患者应用硝酸甘油控制性降压治疗方案实施治疗的患者纳入研究组。觀察两组患者所取得的实际治疗效果。结果 应用在治疗左侧心衰的疾病时应用硝酸甘油控制性降压治疗方案对于取得更好的治疗效果有非常显著地促进作用，组间对比结果显示出了非常显著的统计学差异（P<0.05）。结论 应当在这类疾病治疗的过程中应用这种治疗方案积极实施治疗。

【关键词】左心衰;硝酸甘油;呋塞米;临床效果

引言：

心衰不仅发病的紧急性高，一旦发病，如不及时采取措施进行治疗，会对患者的生命安全造成非常直接的威胁，在常规的疾病治疗方案中，一般通过直接注射强心剂的方式进行急救治疗。另外，还会配合应用一些利尿剂进行治疗，但这种治疗方案往往只能起到缓解症状的作用，在严重性较高的疾病治疗中无法取得预期的效果。在具体的治疗方案选择过程中，硝酸甘油控制性降压治疗方案对于急性左心衰的治疗具有一定的适宜性，本文选取了来源于我院的68例患者实施分组研究，选取年份2018年10月至2019年10月，现将详细的研究结果在下文中进行阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本次的研究过程中去的研究对象总数达到了68人，按照不同的治疗方案实施人数均等的分组，其中按照常规治疗方案实施治疗的34名患者纳入到普通组，其余24例患者纳入到研究组。按照本文强调的硝酸甘油控制性血压治疗方案实施治疗，患者常规资料情况具体如下。研究组，性别分布情况，男性20人，女性14人;年龄，最大76岁，最小41岁，平均（59.21±4.22）岁。普通组，性别分布情况，男性22人，女性12人，年龄，最大78岁，最小40岁，平均（60.24±4.98）岁。患者上述一般临床资料的对比结果未见显示出非常显著的统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1入院治疗阶段所应用的治疗方法

在入院治疗的初期采用吸氧治疗的方式进行初步处理，随后若能够确认患者不存在洋地黄禁忌症，则可辅助实施静脉推注西地兰的方式进行治疗，注射液应用计量，最高40mg。同时，进行口服ACEI达到缓解血压上升的情况。如患者无肾功能衰竭的迹象，则需要进行螺内酯注射治疗。若病情得到改善，在进行β-受体阻滞剂。

1.2.2普通组治疗方法

普通组患者在采取了初步的治疗措施后，应用硝酸甘油注射液与呋塞米进行联合注射治疗，其中，硝酸甘油注射液注射剂量区间为10至20mg。呋塞米注射液的注射剂量区间为20至40mg。在注射治疗的过程中，需要将上述注射液与浓度为5%的葡萄糖注射液进行配伍，葡萄糖应用量为250ml。配伍完成后按照静脉滴注的方式对患者实施治疗，维持患者血压水平的稳定状态，随后结合患者的病情变化情况适当增加用药剂量。治疗疗程2至3日。

1.2.3研究组方法

本组患者实施针对性的控制治疗方案实施治疗，具体的治疗流程为取与普通组剂量相同的硝酸甘油与呋塞米进行联合治疗。注射方式为微量泵注射，以便合理控制血压。需要在1h之内确保患者的血压水平达到合理地控制范围。且控制工作的开展还需要根据收缩压与舒张压的基准值进行控制。例如，若收缩压的水平为26.60kpa之内，则控制血压水平应当达到18.62kpa，若收缩压的区间为18.62至26.60kpa，则控制值区间应当维持在14.63至17.29kpa。按照此控制方案实施持续治疗，治疗时间区间为2至3日。

1.3观察指标

观察两组患者在实施不同的治疗方案后所取得的具体实际效果。治疗有效率的判定标准分为十分有效、基本有效和基本无效三个层次。治疗有效率计算方式为（十分有效例数+基本有效例数）/总例数*100%。

1.4统计学方法

本次研究所选取的统计学软件为SPSS21.0，数据统计过程中将P作为判定研究结果具备统计学差异的关键指标，当P<0.05时，可判定研究结果具备显著统计学差异。

2.结果

2.1观察两组患者所取得的实际治疗效果，可知研究组患者的疾病治疗效果在显著性上更强，较之普通组所显示出的统计学差异非常明显（P<0.05），详细统计结果在下表1中显示。

3.讨论

对于急性左心衰患者而言，疾病的治疗方案主要集中在对患者的血压水平和心输出量进行恢复方面，且此疾病的治疗中，由于引发疾病的因素复杂性较高，因此疾病治疗的过程中并未形成一个系统化的治疗方案。从发展趋势上来看，出现急性左心衰症状的患者呈现出逐步增多的趋势。这就更需要医护人员针对这类高发疾病制定合理有效的疾病治疗方案]。基于血压了控制得硝酸甘油降压治疗方案是具有较高安全性和较为显著治疗效果的一种优化治疗方案，医护人员应当结合患者的疾病严重程度在治疗工作的开展中积极应用此种方案。

在本文的研究结果中，可见研究组患者所取得的实际治疗效果在显著性上更强，较之普通组所显示出的统计学差异非常明显（P<0.05）。

综上所述，针对左心衰的疾病治疗工作开展中，以控制血压为目标的综合性治疗方案在应用有效性上更强，医护人员应当及时观察患者的血压水平，并且采取合理的降压控制措施为取得更好的疾病治疗效果提供帮助。

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