当归芍药散加减治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床效果

韦红梅

摘要：目的：探讨治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎患者过程中，应用当归芍药散加减治疗的临床效果分析。方法：选取2020.03～2021.06的70例人员，作为此次研究的观察目标，按照抽签分组法，将患者分为对照及观察两组，每组35名病人。给予对照组患者常规抗生素治疗，给予观察组患者当归芍药散加减治疗。结果：相较于对照组，观察组患者的治疗效果明显较为理想（P<0.05）。观察组患者的各项症状评分明显低于对照组（P<0.05）。干预前，两组患者的各项炎症指标无明显差异（P>0.05）;干预后，观察组患者的各项炎症指标显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的生活质量评分优于对照组（P<0.05）。结论：给予湿热瘀结型慢性盆腔炎患者，当归芍药散加减治疗，效果显著，可有效改善患者的各项症状评分，减轻炎症反应，提升患者的生活品质，临床推广和应用价值显著。

关键词：当归芍药散;湿热瘀结型;慢性盆腔炎

【中图分类号】R28 【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

慢性盆腔炎是临床妇科中较为常见的一种多发疾病。中医认为湿热之邪、淤血为患者发病的主要原因[1]，其中湿热之邪损伤冲任带脉是慢性盆腔炎的重要发病因素，而血瘀是慢性盆腔炎的根本病理改变[2]。该疾病患者临床的主要表现症状为下腹部坠胀疼痛、腰骶部伴有酸痛感，并在劳累或者性交之后加重，疲乏无力，对患者的身心健康造成了严重的影响[3]。因此对患者实施有效的治疗尤为重要。为此，本文此次选取70例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者，对其进行当归芍药散加减治疗的疗效进行探究。

1所用材料与方法

1.1一般资料

选取2020.03～2021.06月我院收治的湿热瘀结型慢性盆腔炎患者70例作为观察目标，采用抽签法分组，分成观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组采取常规抗生素治疗，观察组采取当归芍药散加减治疗。观察组患者中25岁是最小龄，50岁最大龄，范围（37.5±11.6）岁;对照组患者中26岁为最小龄，51岁为最大龄，范围（38.5±11.7）岁。两组患者在年龄分布、性别方面，无明显差异，具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准同意，并且所有参与其中的患者与家属，均在完全知情的条件下，签署相关同意书，患者均符合慢性盆腔炎的相关诊断标准。

1.2方法

所有患者在治疗期间均保持清淡的饮食，禁止食用辛辣刺激生冷等食物，禁止同房，避免劳累，注意休息，注意精神调理。在此基础上，对照组患者采用常规抗生素治疗，选用克拉霉素口服（长春国奥药业有限公司生产;国药准字：H20063814;规格：每片0.5g），1次/天，1片/次。所有患者均在月经结束第二天开始服药，1疗程为7天，连续服用3个疗程。

观察组患者采用当归芍药散加减治疗，药方成分主要包括：当归10克，川芎9-15克、白芍15-30克、白术10克、泽泻15克、茯苓15克、柴胡10克、枳实10克、延胡10、忍冬藤15克、土茯苓15克。对于小便淋漓涩痛的患者应适量加入车前子、木通、气虚患者适量加入党参和黄芪、腰酸痛加狗脊。对所有药方进行水煎煮，从患者月经结束第二天开始服药，1剂/天，早晚分服，1疗程为10天，连续服用3个疗程。

1.3观察指标

（1）通过自制的调查问卷对两组患者的治疗效果进行评定。

（2）观察对比两组患者治疗后各项症状评分，主要包括：下腹胀痛、腰骶胀痛、带下量多及乳房胀痛评分。

（3）观察对比两组患者干预前后的炎症指标，运用ELISA法检测患者的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。

（4）运用SF-36生活量表评分，评定两组患者的生活质量，主要包括四个维度，即生理功能、社会功能、心理健康及躯体功能。总分值为100分，分值越高，生活质量越好。

1.4统计学分析

统计学软件：SPSS20.0，计数资料用[n（%）]表示并以检验，计量资料用（）表示并用t检验，以P<0.05，表明有统计学对比意义。

2结果

2.1治疗效果对比

两组患者在治疗效果方面对比，观察组高于对照组（P<0.05）（详情见表1）。

2.2干预后各项症状评分对比

观察组患者的各项症状评分明显低于对照组（P<0.05）。（详情见表2）。

2.3CRP、IL-6和TNF-α水平对比

干预前，两组患者的各项炎症指标无明显差異（P>0.05）;干预后，观察组患者的各项炎症指标显著低于对照组（P<0.05）。（详情见表3）。

2.4生活质量评分对比

观察组患者的生活质量评分优于对照组（P<0.05）。（详情见表4）。

3讨论

慢性盆腔炎属于中医带下病、瘕积的范畴，是一种病情容易反复且难以治愈的疾病[4]，大多数中医认为该疾病是由经期、产后肾气亏虚、或感受湿邪、邪毒，或阳虚、气虚至瘀[5]。西医通常给予慢性盆腔炎患者抗生素治疗，以控制其病变的发展，但是治疗效果并不理想，而中医学在湿热瘀阻型慢性盆腔炎治疗方面，有独特的见解[6]。

当归芍药散出自于《金匮要略》，对腹痛等多种疾病的治疗具有显著的效果。药方中当归具有活血补血的功效，芍药具有柔肝止痛的功效，川穹具有行气活血的功效，而白术及茯苓泽泻则可健脾化湿，忍冬藤及土茯苓清热利湿不伤阴的功效。进行疾病治疗时，应根据患者症候及具体症状适当加减药物，使药方中诸药相互配合作用。在本次研究中，给予对照组患者常规抗生素治疗，给予观察组患者当归芍药散加减治疗。相较于对照组，观察组患者的治疗效果明显较为理想（P<0.05）。观察组患者的各项症状评分明显低于对照组（P<0.05）。干预前，两组患者的各项炎症指标无明显差异（P>0.05）;干预后，观察组患者的各项炎症指标显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的生活质量评分优于对照组（P<0.05）。研究说明，运用本文所述的药物治疗，可减轻患者的炎症反应，改善患者的各项症状评分。但由于此次所选择的观察目标有限，所得出的结论还有待考究。因此在之后的研讨中，应加大研究的观察目标，对当归芍药散加减治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床效果进行分析，从而确保研究的意义。

综上所述，给予湿热瘀结型慢性盆腔炎患者，当归芍药散加减治疗，效果显著，可有效改善患者的各项症状评分，减轻炎症反应，提升患者的生活品质，临床推广和应用价值显著。

参考文献：

[1]刘敏，王小燕，贾瑞琳，等.当归芍药散优化方抗慢性盆腔炎的实验研究[J].中国医药导报，2021，18（3）：17-20.

[2]贺敏，郑蓉.当归芍药散联合三黄洗剂熏洗对慢性盆腔炎患者TGF-β1、IL-4及IL-10的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（4）：130-131，134.

[3]封艳琴.当归芍药散加味联合三黄洗剂熏洗治疗慢性盆腔炎疗效及对炎症反应及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（29）：3219-3222.

[4]赵志成，史佩玉，邓洁宜，等.基于网络药理学探讨当归芍药散治疗慢性盆腔炎作用机制[J].湖南中医药大学学报，2019，39（9）：1108-1113.

[5]赵欣，周宁.当归芍药散加减方联合中药熏洗疗法治疗慢性盆腔炎的效果探析[J].当代医药论丛，2019，17（3）：195-197.

[6]张艳红.当归芍药散联合子午流注针法治疗慢性盆腔炎的效果观察[J].医学理论与实践，2019，32（17）：2782-2783.