尿沉渣和尿常规在妇幼尿液检验中的应用价值分析

于丹

目前,在许多妇幼保健院的临床检验中广泛使用着尿液相关指标检验,这是最简单直接的一种辅助检查手段,尿液采集起来不仅比较方便,而且以尿液标本最终的检验结果作为依据,可以对患者具体的疾病类型、病情严重程度等进行筛查、诊断以及评估［1］。尿液常规检验指标一般包括尿红细胞、白细胞以及尿蛋白等,依据这些指标的变化,可以判定出患者是否患有肾小管疾病、血液病、肾小球功能以及肝胆疾病等,而比较常用的尿液检验方法则主要包括尿沉渣、显微镜镜检以及尿液干化学法等,不同的检验方法各有着不同的优势与不足,而具体的应用价值,则需要更多的研究证实［2］。基于此研究,对尿沉渣与尿常规在妇幼尿液检验中的临床应用价值,现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1 月～2021 年1 月期间本妇幼保健院接收的210 例妇幼患者的尿液样本,所有尿液样本均来自妇女和儿童,年龄最小5 岁,最大53 岁,平均年龄(34.51±3.42)岁；疾病类型：47 例肾结石,59 例尿路感染,33 例糖尿病,31 例慢性肾炎,29 例黄疸,11 例酸中毒；所有患者及(或)家属均自愿参与本次研究,其中排除处于月经期间的女性,所有检验程序与操作必须执行无菌化。

1.2 方法 所有受检者均于清晨空腹状态下进行尿液样本采集,剂量为10 ml,然后分别采用尿常规干化学法与尿沉渣检验进行相关指标检验。尿常规干化学法：设备采用尿液干化学分析仪,采集受检者尿液样本之后,进行自动化检测,对尿液样本中的尿红细胞、尿白细胞以及尿蛋白三项指标进行的检验。尿沉渣检验法：仪器则采用URIT-1200 全自动尿沉渣分析仪,对尿液样本开展自动化检测,检验尿液当中的尿红细胞、尿白细胞以及尿蛋白指标含量,尿沉渣检验详细操作如下：采用尿杯对受检者尿液样本进行收集后,采用尿液检验专用吸管将10 ml吸取出来,置入到离心管当中,采用全自动尿液分析仪进行数值读取,以1500 r/min 进行5 min 离心处理之后,将上清液去除,提取剩下的尿沉渣0.2 ml,再对尿沉渣样本做混匀处理,之后采用流动技术于池内吸入尿沉渣样本,并进行相关数据信息统计,最后采用人工显微镜开展复查。

1.3 观察指标及判定标准 对比尿沉渣与尿常规检验的白细胞阳性检出率、红细胞阳性检出率、尿蛋白阳性检出率。阳性判定标准：红细胞>7 U/L,白细胞>10 U/L,尿蛋白>0.1 g/L。阴性判定标准：红细胞水平在0～7 U/L,白细胞水平在0～10 U/L,尿蛋白水平在0～0.1 g/L。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 尿沉渣与尿常规检验的白细胞阳性检出率对比 尿沉渣检验的白细胞阳性检出率39.05%明显高于尿常规检验的29.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 尿沉渣与尿常规检验的白细胞阳性检出率对比(n,%,n=210)

2.2 尿沉渣与尿常规检验的红细胞阳性检出率对比 尿沉渣检验的红细胞阳性检出率31.90%明显高于尿常规检验的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 尿沉渣与尿常规检验的红细胞阳性检出率对比(n,%,n=210)

2.3 尿沉渣与尿常规检验的尿蛋白阳性检出率对比 尿沉渣检验的尿蛋白阳性检出率62.86%明显高于尿常规检验的50.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 尿沉渣与尿常规检验的尿蛋白阳性检出率对比(n,%,n=210)

3 讨论

在临床中,尿液标本的检验结果通常会被当成是最基础性的检查项目,并开具出检验单,通过检验患者尿液标本中的相关指标,可以准确评估患者的早期功能性肾脏异常情况,此外还可以用于血液病、肝胆疾病等相关疾病的诊断、发现以及筛查,以此为患者的疾病治疗提供更多的依据,所以,对患者开展常规的尿液检查,对于患者相关的尿路疾病、肾脏疾病等早期发现与治疗都有着至关重要意义［3］。

当前,临床中尿液标本检验最为常用的方法主要包括两种,其一是尿常规检验,其二是尿沉渣检验,此两种方法均在临床中有着广泛的应用,尤其是最近几年,随着现代医学科技的进展,尿常规检验技术水平也有了明显提升,用于临床检验中可以取得更高的准确性［4-6］。尿液分析仪在实际的临床应用的广泛性特点比较突出,其操作起来更加简单、方便,而且快捷,只需要在30 s 内就可对患者尿液样本中的多项指标参数一一进行检验。因此,其在临床应用也更加广泛。但是随着尿常规检验项目的持续增加,检验的范围也随之扩大,而且因患者本身的代谢问题与药物原因等影响,检验的准确性容易受到干扰,例如,如果患者本身的尿蛋白浓度上升,可能会导致其检验结果显示假阳性；此外,如果患者的尿液热量不够稳定,也可能会产生假阳性,从而影响到医生对于疾病诊断与治疗方案选择,而这些局限性却完全可以通过尿沉渣方式避免与补充,也正是因为这个原因,尿沉渣检验开始在最近几年的临床尿液标本相关指标检验中广泛使用,以此减少各类因素对检验结果的影响,提升疾病诊断的准确率,为患者的临床治疗提供更多、更可靠的依据,确保治疗效果的有效性,促进患者的疾病康复［7-9］。在本次研究中,尿沉渣检验的白细胞阳性检出率39.05%明显高于尿常规检验的29.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。尿沉渣检验的红细胞阳性检出率31.90%明显高于尿常规检验的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。尿沉渣检验的尿蛋白阳性检出率62.86%明显高于尿常规检验的50.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此提示,在妇幼患者尿常规检验中,采用尿沉渣检验法的准确率更优于尿常规检验,其红细胞、白细胞以及尿蛋白的阳性检出率均比较高,相关疾病诊准确率更具可信度。

综上所述,以尿沉渣检验方式对妇幼尿液样本进行检验,各个尿液检查指标的准确性更高于尿常规检验,疾病诊断准确率更高,但为了进一步确保疾病诊断结果,可将两种检验方法联合应用。