基于CNKI的康复医学与理疗学研究现状与热点分析

李玲玲 贾雨琦 刘志遥 王方琪 石 鑫 黄海量

山东中医药大学康复医学院 山东济南 250355

现代康复医学的新体系自上世纪80年代引入我国后[1-2]，其科研工作逐渐呈现出标准化、多样化的发展趋势[3]。康复医学在我国仅有40年的发展历程，是一门年轻的学科或者说是一个新兴的领域，其学科发展亟待完善。康复医学与理疗学属于临床医学门类下的一个二级学科专业[4]，由中国医科大学朱霖青教授于1978年首次招收硕士研究生[5]。Alan Pritchard[6]将文献计量学概括为统计方法应用在文献研究工作中的一门科学[7-8]，反映了当代学科由定性到定量发展的趋势[9]。CiteSpace是由陈超美教授开发的一款文献可视化分析软件，由该软件绘制出的关键词图谱能够清楚地揭示某一学科在特定阶段的研究热点和重点及动态走向等[10]。至今，国内外尚未有关于康复医学与理疗学博硕士学位论文文献计量及可视化分析的文章。基于此，采用文献计量及可视化分析的方法对CNKI收录的康复医学与理疗学博硕士学位论文授予年度、授予单位、指导老师、论文被引及基金、高频关键词、关键词共现和聚类等进行分析归纳，总结其研究现状、研究热点及前沿趋势，以期为今后该专业研究生的选题和写作提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1数据来源与检索策略 以CNKI中的康复医学与理疗学博硕士学位论文为研究对象，具体检索策略限定为：①检索方式：高级检索；②检索时间：知网建库至2019年12月31日；③文献类型：博硕士学位论文；④学科专业：康复医学与理疗学。

1.2研究方法 首先，使用Excel 2019对检索到的1473篇博硕士学位论文的授予年度、授予单位及发文量等常用文献计量学指标进行频次统计和构成比分析。其次，将题录信息命名为Download_XX并以Refworks的格式导入到CiteSpace 5.7中，具体参数设置如下：①Time Slicing:2001～2019年；②Years Per Slice:1；③Node Types:keyword；④TopN=50；⑤Pruning:Pathfinder，其它均为软件默认值，运行软件绘制关键词共现视图、时间线图及突现词检测等相关图表。

2 结果

2.1检索结果 共检索到1473篇康复医学与理疗学博硕士学位论文，博士学位论文和硕士学位论文分别占比6.31%、93.69%。

2.2学位论文授予年度分布 从2001年到2019年CNKI收录的康复医学与理疗学博硕士学位论文年发文量变化如图1所示，从总体上来看，发文量基本呈现逐年增加的趋势。

图1 2001～2019年康复医学与理疗学博硕士学位论文授予年度分布

2.3学位论文授予单位分布 经统计，康复医学与理疗学博硕士学位论文授予单位共有71家，医学类院校达47家，发文量共计993篇，占总发文量(1473篇)的67.41%。按照博硕士研究生所在单位的总发文量进行排序，发文量最多的单位是黑龙江中医药大学(116篇)，其次是成都中医药大学(81篇)，其中发文量在30篇以上的单位有18家，具体信息见表1。

表1 2001～2019年康复医学与理疗学博硕士学位论文主要授予单位

2.4学位论文指导老师分布情况 为了更直观地反映该领域的核心科研团队，按照指导学位论文的总篇数进行排序，指导学位论文最多的是唐强老师(黑龙江中医药大学，53篇)，指导学位论文20篇及以上的老师有14人，具体见表2。

表2 康复医学与理疗学博硕士学位论文主要指导老师

2.5学位论文被引及基金支持情况 据不完全统计，被引频次超过20次的学位论文仅有9篇，见表3。其中林娟[11]的硕士学位论文被引频次最高，达37次。共有91篇学位论文有基金资助，仅占学位论文总数的6.18%。

表3 康复医学与理疗学博硕士学位论文高被引频次表

2.6关键词共现分析 关键词是从标题、摘要或正文中提取出来的能够表达文献研究主题且具有检索意义的单词或术语[12]，若一个关键词在其所属领域的文献中多次出现，则认为该关键词所表征的研究主题是该领域的研究热点和重点[13-14]。因此，对1473篇博硕士学位论文的关键词进行可视化分析，进而探析康复医学与理疗学专业的研究热点和重点及其前沿趋势等[15]。

关键词共现是指当两个或者两个以上关键词同时出现在一篇文献中的现象[16]，运行CiteSpace软件绘制出了以“脑卒中”为核心逐渐向外延伸的关键词共现网络图谱，见图2。图中节点的大小表示关键词出现的总频次[17]，共现次数越多即两节点间连线越粗，则该关键词所表征的主题内容联系越紧密[18]。图中节点n=551、连线E=1530，说明康复医学与理疗学博硕士学位论文的研究内容联系较为紧密。同时得到关键词频次表，高频关键词如表4所示。通过节点连线的多少计算出中介中心性，其数值大小可以衡量节点在网络图谱中的重要程度[19]。结合图表可知，“脑卒中”“脊髓损伤”“电针”“重复经颅磁刺激”以及“运动功能”等是该专业学位论文的热点关键词。

图2 康复医学与理疗学博硕士学位论文关键词共现网络图谱

表4 康复医学与理疗学博硕士学位论文高频关键词频次表(频次>30)

2.7关键词聚类分析 为了更清楚地揭示康复医学与理疗学博硕士学位论文的研究热点主题，运用CiteSpace软件提供的LLR算法对关键词进行聚类(K聚类)，将聚类结果选择Timeline View以时间线图可视化的方式呈现出来，如图3所示。得到模块值Q=0.5874>0.3，平均轮廓值S=0.5012>0.5，表明该图谱聚类结果显著、聚类结构较为合理[20]。

图3 康复医学与理疗学博硕士学位论文关键词时间线图

2.8关键词突发性检测 通过挖掘突现词在一定时间内的频次变化来探测该学科领域的前沿趋势[21]，运行CiteSpace得到前17位突现关键词，如图4所示。近3年共有3个突现词：镜像疗法、太极拳和上肢，并且突现持续到2019年尚未结束。

图4 2001～2019年间突现关键词(前17位)

3 讨论

3.1研究现状 按照学位论文年发文量的增幅大致可分为三个阶段：①2001～2006年：由于我国康复医学起步相对较晚[22]，在21世纪初期博硕士研究生的培养尚处于发展起步阶段，该阶段发文量相对较少(均不超过20篇)，科研成果相对薄弱，培养康复科研人才亟待拓展规模。②2007～2015年：随着我国老年群体的日益庞大，老年病、慢性病以及亚健康的康复需求也逐渐增加[23]。2012年“世界卫生日”的主题更是着重关注老龄化和健康问题[24]，进而将康复医学推向了医疗市场的热潮中，此阶段的发文量也稳步增长。③2016～2019年：2016年3月出台的“十三五”纲要中指出：推广全民健身，提高人民健康水平[25]。随后颁布的《“健康中国2030”规划纲要》强调要把人民健康权益放在第一位[26]，更是将康复提升到国家战略高度，此阶段发文量也迅速增加，并于2018年发文量达到峰值(211篇)，之后稍有回落现象，可能与CNKI学位论文数据库收录滞后有关。

从授予单位来看，黑龙江中医药大学、成都中医药大学、南方医科大学等医学类院校作为我国培养康复医学与理疗学博硕研究生的核心单位，为我国培养了大量康复专业人才。随着康复医学与理疗学在国内的不断发展，从事该领域的科研团队也随之增多。以唐强老师为核心的科研团队将针刺与康复技术相结合首创“针康法”，从作用机制和临床应用等方面展开研究，在中西医结合康复治疗卒中后各种功能障碍具有独特优势[27]。岳寿伟、金荣疆、姜志梅、张丽华、敖丽娟、李晓捷以及虞乐华等老师指导学位论文篇数也相对较多，在博硕士研究生科研培养方面做出了卓越贡献。现阶段，学位论文以国自然、省自然基金项目为主，基金项目较为单一。被引频次[28]和基金支持情况均是衡量学位论文质量的重要指标，虽学位论文发文量基本呈现逐年增加的趋势，但发文质量却尚待提高。

3.2研究热点 在聚类后的时间线图中，聚类标签数值越小，则其包含的关键词越多，节点所对应的时间则为关键词在特定时间段首次出现的年份[29]。结合高频、高中心性关键词所出现的相关文献，将图3中的10个聚类标签进行分类总结，得到2个热点研究主题：①脑部疾病与创伤；②脊髓损伤。康复医学与理疗学博硕士学位论文研究热点多集中在以脑卒中、脊髓损伤为代表的神经系统疾病，对其所残留的功能障碍展开临床和基础研究。付明超[30]研究功能性电刺激对早期偏瘫患者肩痛的影响，试验组在缓解肩痛、改善肩关节活动度和增强上肢肌力等方面明显优于对照组。沈夏锋[31]探讨早期运动训练改善大鼠创伤后脑功能的可能机制。

早期临床康复研究多集中在外周干预正性强化以输入正确的运动模式，通过运动训练和再学习加速大脑重塑与神经再支配[32-33]，进而促进运动功能的恢复。随着国内学者对脑区功能研究的逐渐深入，贾杰教授于2016年提出了“中枢-外周-中枢”闭环康复新理论[34]，卒中后中枢干预也愈发热门。黄长耀[35]研究发现，1Hz低频经颅磁刺激可有效改善脑卒中患者的平衡功能障碍，这可能与抑制中央前回运动区的异常兴奋有关。赵宝珠[36]比较电刺激与加压装置脊髓损伤患者下肢深静脉血流动力学方面的差异。除此之外，以大鼠为研究对象研究脊髓损伤的基础性试验也相对较多。

3.3前沿趋势 突现词检测可知，2016～2019年镜像疗法、太极拳等是研究的热点关键词。随着人工智能、5G时代的到来，镜像疗法、虚拟现实以及脑机接口技术也应运而生，并逐渐被更多的学者所关注。此外，结合该阶段突现词的相关文献可知，太极拳[37]等中医传统运动疗法多被应用于慢性疾病的康复治疗。早在《“健康中国2030”规划纲要》中就明确指出，要充分发挥中医药在疾病康复中独特优势[26]，这也为中医康复的快速发展提供了政策上的支持。由此可知，人工智能等先进技术[38]以及基于中医传统运动疗法慢性病的康复或将是今后的研究趋势。

综上所述，康复医学与理疗学在国内的发展趋势整体向好，该学科领域的研究热点不断分支和细化、研究层次不断深入。但同时也应看到，授予单位分布不均衡、科研团队水平有差异以及学位论文质量尚待提高等问题，需要在今后的发展中不断完善和加强，应力争与国际康复相接轨。