体医融合研究的问题导向与现实关切

仇 军

体医融合是健康中国战略的重要举措，加深对体医融合研究中基本问题的认识和现实问题的关注，对于更好地推进健康中国战略具有重要的现实意义。本文就体医融合研究的问题导向、现实关切与基本策略做一些思考。

1 体医融合研究的问题导向

1.1 体医融合的多维价值研究

体医融合是健康中国行动中的全新研究命题。实施健康中国战略，体医融合的意涵，体育和医疗卫生两大系统的关系，体医融合对于健康中国建设的意义，对于国家、社会、个人的意义；如何推进体医融合，体医融合的内在逻辑，体医融合的运行机理；在国家层面上体医融合的战略设计、制度设计、政策保障、模式选择、实施路径、绩效评价等既是需要深入研究的现实问题，也是迫切需要认识的理论问题。对这些问题的认识，直接影响体医融合的实际成效，涉及体育、公共卫生、健康管理、公共政策、财税政策、健康生态、健康经济诸多学科领域，不仅能够提高体医融合的认识高度，同时也能为这些学科增添丰富的知识基料，具有鲜明的学术价值。

体医融合研究的学术价值还体现在通过学科交叉形成专门性研究领域和专门性知识，丰富中国特色的体育社会科学理论方面。体医融合是一个宏观的系统性问题，认识体医融合需要运用不同学科的理论知识，从唯物论的基本立场，揭示体育与医疗卫生融合的本质特征和内在关联；需要以认识论的基本观点，阐释体医融合的作用及其价值；需要以体育学的基本理论，论证体育助力健康中国建设的现实性和可行性；需要以政策学的基本原则，思考体医融合的政策制定与制度保障；需要以法治观的基本思维，探索体医融合的政策实施和行动方略。通过具有针对性的理论探索和学术深耕，一方面服务于体医融合的实践，推动健康中国建设的发展；另一方面，为构建中国特色哲学社会科学话语体系贡献体育社会科学的知识和理论。

体医融合研究的学术价值还体现在从方法学上推动体育社会科学学科的建设发展方面。体医融合的研究刚刚起步，国内已有研究更多运用解释主义范式的定性研究，少有深入实际通过调查获取一手数据的实证研究。基于一手数据的实证研究，无论对于体医融合理论认识的升华，还是对于体医融合实施的战略设计、政策因应、模式构建、绩效评估都更具有科学性。体医融合研究在运用解释主义范式对其基本理论问题做出分析和阐述的同时，还要注意遵循科学主义的研究范式，对体医融合的绩效做出定量化分析，对体医融合的政策设计从实证研究中寻找更广泛的科学支持，使体医融合的战略设计和模式选择更符合国情、域情、民情。使体医融合研究在解释主义范式和实证主义范式指导下，互为补充，弥补彼此的不足，提高研究质量，从方法学方面推动体育社会科学学科发展。

体医融合研究的价值是多维的，其多维价值还体现在经济方面。体医融合助力健康中国建设，提高国民健康水平，具有降低国家医疗费用，降低社会经济负担的价值。健康经济学认为，健康是一种资本，对其投资可以有效生产出健康时间。健康既是一种投入，又是一种产出，也是一种具有经济价值的收益。体医融合的经济性收益就是通过科学的健身和科学的身体维护，在生理心理上获得健康性收益，在医疗支出上产生节省化效果。体医融合产生的经济收益可以分为直接经济收益和间接经济收益：直接经济收益是由科学健身直接创造出来的可用货币计量的利好，是显性的，如可计算的个人医疗支出、公费医疗支出等；间接经济收益是由科学健身带来的可计量之外的利好，包括个人利好和社会利好，是难以用货币计量的，是潜在的，如生活能力、健康状况（生理的、心理的）和健康寿命等[2]。从健康经济学视角看，这些利好就是收益、盈利、利润，和用货币计量的显性经济性收益具有同等价值，甚至具有超值的意义。同时就现实情况看，健康产业在创造社会财富，培育经济发展新业态、新动能方面的作用同样不可小视。体医融合所具有的经济性价值需要学者们加以关注并切实做出研究。

体医融合研究的多维价值还体现在社会价值的认识方面。长寿是人们的美好愿望，是人类社会追求的目标，和社会经济发展密切相关，同时也是在抗击疾病的过程中实现的。据世界卫生组织预测，2018年，全球仅老年疾病的费用超过1 万亿美元，2030 年将达到2 万亿美元。抗击疾病对于社会和个人无疑都是巨大的压力和沉重的经济负担。我国庞大的人口始终是抗击疾病的沉重负担，是影响社会经济发展的现实问题。关注人的健康，实现健康寿命的延长，是破解这一社会难题的良策。因此，围绕健康优先，揭示体医融合所具有的学术价值、经济价值的同时，关注体医融合形成的健康产业及其产业链的延伸在拉动社会就业、弥补社会阶层区隔和断裂、增进社会融合方面具有的社会价值和社会意义，同样是体医融合多维价值中需要关注和研究的问题。

1.2 体医融合的运行机制研究

体医融合作为健康中国行动中的战略举措，是管理体制和治理方式的创新和改革，是相关业务流程的重组和优化，需要战略层面的规划和设计、制度政策层面的支持和保障。为保障体医融合服务公共健康功能的发挥，各利益相关主体应重新赋予相应的职责、义务、权利[3]。为此，需要对现有体育和医疗卫生两大系统的总体状况进行全面考察，明确制约公共健康服务水平提升的关键问题，针对性地进行体医融合战略设计和行动方案谋划，并进行相应的需求分析和缺口分析，找准体育和医疗卫生系统的协同方式和创新路径，更有效地进行定向政策设计和政策调节、资源优化配置和推进方略设计。作为一种全新理念和全新运行模式，体医融合提出伊始，就面临一系列纷繁复杂的任务和挑战。其中，最重要、最迫切的任务是统一思想、统一认识、统一工作思路，实现体育和医疗卫生系统原有要素的升级重组，有机融入新要素，最终实现两大系统各组织结构的完善和对接、各项规章制度的完善与健全、各种资源的有效利用、各项功能的充分发挥，以及各要素之间的协同合作、协同增效。完成这些任务，需要对以下问题做出思考和研究。

1.2.1 体医融合的本质属性认识 体医融合打破原有医疗卫生系统和体育系统的分割限制，是一次公共健康服务的全要素质量升级和协同增效。作为一个巨系统，体医融合体系不仅在结构上较传统有所不同，功能和属性也需要深化，需要方位认识、解析、细化和阐释。为此，需要探析体医融合的内涵与特征，认识体医融合的本质属性和基本规律，明确体医融合战略愿景、价值、目标和亟须解决的任务，从而澄清体医融合的本质属性问题。

1.2.2 体医融合的合理性及约束条件研究 体医融合是国家健康战略的重大举措，需要逐层落实并最终通过个人观念和行为的改变得以实现。因此，体医融合需要在理论上认识其合理性和必要性，体医融合战略的实施，还需要在理论上认识其内外部环境的有利条件和制约因素。体医融合战略的实施，是政府主导下各种社会力量协调和各方利益相关者博弈的结果，将受到诸多内外部因素的制约和影响。因此，迫切需要认识和阐释体医融合战略的内生因素与外部因素的影响，明晰体医融合面临的问题与挑战，明确体医融合的现实意义与时代价值，为体医融合的战略定位和战略推进提供理论依据。

1.2.3 体医融合的内部结构及其关系认识 体医融合即是对传统的继承，也是对人民群众公共健康服务需求的回应，还是健康中国与体育强国建设中技术扩算、知识扩散和社会治理观念转变的必然。为此，需要从多学科知识角度，从传统、现代及未来视野认识体医融合的内部结构及其相互关系。同时，体医融合还是一项重大的社会工程，需要基于实证研究，从科学管理的角度建构其理论模型，解析体医融合体系的内部结构，审视相互之间的关系，从现实需求的角度进行工作分解和责任分配，通过政策调节和制度设计，进一步阐明其内外部关系。

1.2.4 体医融合的运行机理研究 为实现体医融合服务健康中国国家战略目标，发挥体医融合提升健康中国建设水平的综合功能，需要明晰两大系统内部各要素的运行方式及相互之间的联系方式、互动方式，厘清各业务之间的顺承关系。体医融合的实施与达成，不仅要完善组织机构建设，促进各要素职能的充分发挥，更要建立相应的政策保障和政策调节机制。为此，需要通过定向政策分析，建构定向政策矩阵，切实把握体医融合运行机理，针对性地提供政策法规保障，为体医融合服务健康中国战略提供基础性支撑和科学性保障。

1.3 体医融合的现状评估与国际经验借鉴

《“健康中国 2030”规划纲要》（简称《纲要》）强调，通过改革创新，建立针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，推动形成“体医结合”的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用，实施慢性病的综合防控战略，加强常见病、慢性病的健康指导和综合干预，培育健康文化产业和体育医疗康复产业[4]。体医融合作为应对日趋严峻的健康问题的重要举措，对全面推进健康中国战略目标的实现具有重要意义。那么，健康中国建设实践中，我国体医融合的进展如何，存在哪些问题，又应该如何汲取国外成功经验，这些问题是必须研究解决的重要问题。

1.3.1 体医融合的现状评估 面对严峻的健康形势，我国实施健康中国战略，树立“共建共享”“治未病、防未病”理念，推行体医融合，运用体育运动方式配合医疗卫生治疗方案促进国民健康水平提升[5]。在《纲要》等政策推动下，体医融合从理念走向实践，体育与医疗卫生系统在目标取向、资源要素、机制保障等方面进行融合，但总体上体医融合尚未形成通用的运行模式，找寻健康中国建设中体医融合存在的“堵点”和“痛点”。对健康中国建设中体医融合现状进行系统评估分析，分析制约两大系统融合发展存在的问题，探寻其存在于现实中的“堵点”“痛点”，是针对性推进体医融合发展的前提和基础。

1.3.2 体医融合的国际经验借鉴 中国问题的解决有赖于中国方案，但健康问题是国际问题，西方国家在体医融合应对、解决健康问题方面起步较早，尤其是欧美发达国家，已经从体医分离走向多部门协作应对健康问题的新阶段，积累了诸多经验与成果[6]。本着学习借鉴的态度，将西方国家体医融合经验放在我国特定的社会经济文化发展背景中审视分析，梳理其体医融合的实现途径及基本特征，总结可借鉴的经验，尤为关键、也尤为必要。因此，全面客观地研究西方国家体医融合的经验，为创新具有中国特色的体医融合发展道路和公共健康服务体系提供有益借鉴，也是体医融合研究中的重要问题所在。

1.4 体医融合的战略设计与政策因应研究

随着中国特色社会主义事业进入新时代，以人民为中心的发展理念深入社会各个领域，人民群众的健康问题被放在越来越重要的位置。《纲要》提出，健康中国建设要立足于全人群和全生命周期两个着力点，实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变，进而提出健康关口前移、以预防为主的思路。为实现“以健康为中心”的战略，《纲要》明确提出要加强体医融合，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。国务院发布的《全民健身计划（2016—2020 年）》[7]也提出要大力推广“运动是良医”等理念，开展国民体质测试，研究制定并推广普及运动处方库，大力开展科学健身指导。在健康中国建设中，体医融合被视为实现两大战略的重要举措和必要措施。我国体医融合尚处于起步阶段，对于体医融合的实现方式仍在摸索过程中。由于我国行政管理体制上体育和医疗卫生分处不同行政部门管理，虽然都对推进体医融合出台了一些相关政策，但是总体还处于“各自为政、各管一摊”的状况，未形成协同融合的体制机制，在体医融合的目标设定、信息共享、绩效评定、行动同步等方面还没有真正实现有效的融合和协同[8]，加强体医融合发展战略设计、制定和实施针对性的政策是亟待做出研究的重要议题。

1.4.1 体医融合的发展战略研究 体医融合作为推进健康中国战略的重要举措，需要突破只从体育行业或医疗卫生行业进行局部思考的思维局限，要从战略层面进行全局谋划，从实现健康中国的总体目标上全面把握发展的大方向，从宏观上考虑全局性和系统性问题。当前，我国体医融合存在部门利益壁垒、协同机制不畅和要素活力不足等问题[9]。为实现体医融合的科学构建和长远发展，充分发挥体医融合对我国健康事业和体育事业发展的积极作用，有必要从发展战略层面对体医融合进行全面深入的研究，以更好地指导体医融合的发展。

体医融合发展战略不是短期的实施计划，而是着眼于回答体医融合是什么、能做什么、做到何种程度等重大问题的谋划。这些问题的谋划和回答，有助于从长远角度找准体医融合的发展方向，明确体医融合的发展方式和发展目标，从而为体医融合的长远发展定锚，确保其走在科学正确的发展道路上。为此，有必要将体医融合协同发展置于中国特色社会主义新时代的社会背景中，研究其在健康中国建设过程中所承担的角色与价值，综合运用PEST 和SWOT，分析我国开展体医融合所拥有的组织资源配置和环境机会与约束等条件，以确定体医融合的目标与方向，寻找环境和机会与组织资源之间的平衡，从而做出战略规划，指导体医融合健康有序的发展。

1.4.2 体医融合的政策因应研究 为落实《纲要》目标，2019 年，健康中国行动推进委员会印发《健康中国行动（2019—2030 年）》，在其推出的 15 个专项行动计划中，全民健身行动、心理健康促进行动、妇幼健康促进行动、中小学健康促进行动、老年健康促进行动、心脑血管疾病防治行动、癌症防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动和糖尿病防治行动等9 个专项计划均涉及体医融合促进健康的内容，这也从国家层面明确了体医融合需要完成的主要任务[10]。在体医融合越来越被重视，以协同创新的方式来推进体医融合的发展逐渐成为社会共识的时代背景下，如何有效保障体医融合协同发展成为不可回避的重要问题。

强而有力的政策是保障体医融合得以健康有序和可持续实施的基石，而科学合理的政策设计则是确保政策发挥效力的基础。为实现在健康中国建设过程中体医融合的顺利实施，需要做好顶层设计，制定相应的政策。为此，体医融合研究需要在全面分析我国体医融合各利益相关主体的政策诉求基础上，借鉴国外相关政策经验，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，运用机制设计理论和利益相关者理论，研究在组织管理、科技创新、人才培养、行业标准、从业主体和财税支持等方面的政策如何保障和支持体医融合发展需求[11]。

1.5 体医融合的地方实践与模式总结

全面提升中华民族的健康素质，塑造健康生活方式，建设覆盖城乡的全民健身服务体系，满足人民群众日益增长的体育与健康诉求，是健康中国国家战略的愿景。然而，鉴于我国特有的二元社会结构特征，东部、中部和西部公共健康服务水平存在区域性差异，如何整合公共体育与健康医疗资源，深入了解家庭、学校、医院、企业实体和社区等系统单元的协同作用，比较分析不同区域和本土特色的体医融合模式，总结经验，探寻规律，充分发挥“小政府、大社会”的服务性职能，建立具有普遍推广意义的体医融合模式[12]。基于此，以下三方面是总结体医融合地方实践，形成发展模式需要研究的问题。

1.5.1 体医融合的地方实践研究 总结健康中国建设中体医融合的地方实践案例，无疑是推进体医融合的重要环节。有关此方面的研究应关注在体医融合实践中，有哪些政府部门机构主动实施？在哪些地方进行实践？基于我国经济发展水平的差异和优先发展战略，在东部、中部和西部地区有哪些具体实践活动？在城乡二元结构中，城市与乡村、超大规模城市与一般二三线城市体医融合的实践活动有哪些区别？体医融合的具体形式和方式有哪些？此外，体医融合无疑需要对现行体制进行必要的改革，改革主体是政府主导，社会主导，还是政府和社会共同主导等？从改革的方式看，这种实践改革是渐进式的，还是激进式的？从改革利益目标看，是营利性的，还是非营利性的？从改革试验点看，是在其他项目试验点的基础上开展，还是开辟新的试验点？从实践案例的可得性看，是基于田野调查的实际，还是基于既有体医融合的实践案例？无疑，要回答上述问题，首先需要深入实际进行调查研究，通过各种途径找准、找全、找到体医融合的地方实践案例，这是体医融合实践中需要重视和研究的问题。

1.5.2 体医融合的地方经验与模式考察 面对体医融合的地方实践，需要进行广泛深入的调查，面对不同地方实践，如何客观评价其利弊优劣？如何归纳总结其典型案例？如何区分体育系统、医疗卫生系统、实体医院、研究院所、相关学校、社区、家庭、企业、社会组织的体医融合差异与侧重？不同系统单元体医融合的整合特征与区域分布特点，协同绩效水平怎样？如何发挥“小政府、大社会”的服务性职能？如何激活体育与健康服务业在体医融合创新模式中的作用，提升体医融合绩效水平？总结经验，探寻规律，探索具有普遍推广意义的体医融合模式，是总结健康中国建设中体医融合地方实践案例，探索其实践方式后必须探讨和研究的问题，即基于健康中国建设中体医融合的地方实践，构建其符合城市、乡镇和农村不同情况的具有普遍意义的实践模式。

1.5.3 体医融合数据库建设 体医融合研究，无论是解释主义范式的定性研究，还是科学主义范式的实证研究，都要有社会情怀和对社会现实的关怀，这是研究者服务社会、服务国家应有的自觉。体医融合的研究，需立足当下，从当下社会现实中发现问题。通过对体医融合中体育与医疗关系的阐释，通过对体医融合对健康中国建设作用的揭示，认识体医融合中的现实问题，推动体医融合研究，解决体医融合中的问题。数据库是按照数据结构进行组织、存储和管理数据的建立在计算机存储设备上的仓库，是长期储存在计算机内有组织的数据集合。现代社会各行各业对于数据资源的需要日益增强，数据资源正在成为国家基础性的战略资源。体育科学研究，特别是涉及社会层面的宏观性、总体性研究，会产生大量数据资料信息，采集和存储这些信息数据，建立相关数据库，变数据信息为数据资源，最大化地利用，为社会事业发展服务，是体育科学研究中全新的课题。体医融合研究，尤其是国家重大项目的研究，都是涉及国计民生的重要问题。体医融合研究也是如此，应当借助信息化数据平台，运用互联网+、云计算、大数据、人工智能等新兴技术，围绕服务体医深度融合、便民惠民和相关产业促进，着力打造政府相关部门可用、医院可用、社区可用、居民可用的体医融合地方实践大数据，形成大健康、大卫生、大服务、大共享和大体育的新时期体医融合中国数据库[13]。由此，数据库的建设由谁建立？怎样建？怎么用？都是体医融合研究需要在技术层面和组织层面做出思考和谋划的重要问题。

2 体医融合研究的现实关切

从循证医学的视角看，医疗的本源是保障人的健康，治疗患者疾病，恢复患者功能，提高患者生活质量，使患者回归家庭和社会，是以患者为中心，而不是以医疗为中心。从体育视角看，体育的本质是保障人的健康，增强体质、减少疾病、提高工作效率、提升生活质量和延长健康寿命。因此，体医融合必须回归增强人民体质、保障人民健康、改善人民生活质量的本源。为了使二者更好地为人的健康服务，需要通过体育和医疗系统深度融合、协同增效，用科学的方法指导体育锻炼，用医疗卫生知识服务体育锻炼，实现健康关口前移[14]。体医融合作为一项国家层面的举措，是一系列国家政策，由政府主导，体育与医疗卫生系统协作，社会广泛参与的系统工程，面临诸多思想观念解放、组织结构重组、管理方式改进创新、健康服务水平升级等现实问题。不仅需要从理论上对其内部属性、结构、功能、运行规则进行全方位剖析，也需要对现状进行全面考察，在此基础上找准社会需求点，进行相应的体制改革和治理方式改革，克服传统的路径依赖，加强政府的推动力量，解决初始成本过高的问题，引入市场力量，丰富体医融合体系，通过定向政策调节，提升全要素的生产率[15]。由是，以下问题应当是体医融合研究需要重点关注的关键问题。

2.1 重视体医融合“中国问题”的认识

体医融合作为健康中国行动中的重要环节，最重要的是认识“中国问题”，最需解决的是“中国问题”[16]。放眼世界，无论是发达国家，还是发展中国家，公共健康都是社会经济发展中的重要议题，体医融合都是解决公共健康问题，缓解社会负担的良策。作为解决公共健康的良策，最需要注意的是从本国国情出发，了解本国国情，解决本国问题。体医融合研究的逻辑起点和基本前提是要准确地认识国情，准确地把握国情，在此基础上形成真正需要研究的问题。然而，已有研究缺乏体医融合“中国问题”的问题意识，缺乏体医融合“中国问题”的认识。在国外，尤其是体医融合先发国家的研究来看，体育和医疗之间具有积极的互动效应，对提升国民健康水平和降低社会医疗成本具有显性的经济价值和社会意义，并从国家层面、群体层面做出研究。已有研究成果表明，体医融合“中国问题”的认识和关注是体医融合研究中最需要注意的问题。

2.2 重视体医融合理论逻辑与运行机理的阐释

体医融合理念的提出有其现实背景，也有其外部影响因素，体现了对社会发展总体趋势的回应。体医融合作为一种战略手段，既是对传统的继承，也是对人民群众对健康需求不断提升的回应，还是技术扩算、知识扩散和社会治理观念转变的必然。为此，需要从多学科角度，传统、现代及未来的视野认识体医融合作为一种战略手段的实施，需要基于科学的实证基础上，从科学管理的角度建构其理论模型[17]；需要结合体医融合的具体实际，借鉴国际国内成功经验，借助发达国家体医融合理论分析框架，认识体医融合的内在逻辑和运行机理。通过体育强国战略、全民健身战略、健康中国战略及其分支战略的要素梳理、工作分解和责任分配，重组各分支战略的业务流程，理顺各部门关系，从而为相关战略规划、政策、制度、法律法规等出台提供科学依据，为相关组织建构建设提供方案，为相关资源的优化配置提供参考。

2.3 重视体医融合战略构想与政策设计的谋划

体医融合作为健康中国的重要举措，需要用战略眼光做出宏观的总体审视，需要有顶层设计和政策谋划，需要把外部环境与内部环境统筹归结起来，并对各利益相关主体所处战略位置做出判断，进而提出指导性战略构想。为此，评价各主体、各项业务的发展前景，明确各自具体的战略地位，明晰各项业务类型，掌握体医融合领域现状，预测未来发展变化，从社会效益与经济效益相结合角度，有效、合理地分配各项资源。因此，需要通过定向政策和制度供给的研究，对各主体的责权利重新梳理，建构新型外部强制性的正式行为规则，提供基本秩序环境和制度安排。同时，政策设计及制度安排应充分考虑中央政府与地方政府的异同，充分考虑具体与一般的关系，充分调动和发挥市场的力量。了解体育和医疗系统的性质、构成、产生和特点等，强化两大系统基于集体行动的认识。奥尔森集体行动理论、诺斯国家理论、马克思国家理论等有助于对这些问题认识的升华。通过博弈论对体医融合战略构想、政策设计和制度安排进行分析，以平衡各方权益，保障战略构想的前瞻性和先导性，政策设计的公平性和科学性，提出体医融合战略构想与政策设计需要研究的关键问题。

2.4 重视体医融合研究的有效数据获取

体医融合作为健康中国战略的重要组成部分，其实施的准确性取决于对中国体医融合实际状况的真实把握，取决于第一手数据资料的真实性。中国各区域发展程度不一，生活环境各异，如何才能调查和测量出不同民族健康需求的真实状况，体医融合对公共健康的真实作用，测量和调查数据资料的真实性和有效性，将直接影响体医融合绩效的真实性和提出的战略构想和政策设计的准确性。因此，重视研究数据的有效获取也是体医融合研究的关键问题。

2.5 重视体医融合资源配置与推进模式总结

体医融合作为健康中国国家行动的有机组成，将面临巨大的资源投入，也面临巨大的利益分配问题。作为顶层设计，应在制度层面预防各种结构洞的产生，预防资源的浪费或闲置。为此，在体医融合战略实施中，需要注意分析各种可选战略对组织资源的要求，通过比较各战略方案，以确定哪个战略方案与组织资源和组织能力最匹配，注意研究和识别每个战略所需关键资源，注意研究和确认某个组织是否拥有或是否有能力获得这些关键资源。通过明确各主体的价值活动，分析业务发展和资源配置的匹配性，将这些特定的价值活动与资源配置和各自竞争战略紧密联系起来，从而使体医融合体系中各主体特定的价值活动都能非常有力地支持成本优势或价值生成过程。在解决体医融合结构性问题中，注意研究通过引入新型利益相关者或建立不同利益组合的共同体等具体解决问题的方法。社会力量的壮大，将是提升体医融合活力，提升资源利用率和全要素生产率的重要问题，也是体医融合研究中不能忽视的问题。体医融合研究的关键也在于探索社会力量参与体医融合的模式、利益保障、约束机制基础上的体医融合资源配置与推进模式。

3 体医融合研究的基本策略

3.1 理论研究与实际调研并重

健康中国行动中，体医融合研究将涉及诸多理论问题和实践问题，理论问题包括体医融合的基本特征、相互关系、作用向度、运行机理、战略规划和政策设计，实践问题包括体医融合制度供给、模式选择、推进策略、行动路径，体医融合研究应本着理论与实际相结合的原则，兼顾理论和学理上的突破与创新，有利于发挥体医融合的集聚效应和扩散效应，做出体医融合的理论和实践问题研究。

3.2 宏观研究与专题研究并重

体医融合研究应兼顾宏观与专题研究，从不同视角认识体医融合问题，既要从宏观层面把握整体发展态势，立足于健康中国行动的大局，又要立足国情，面对现实，准确把握不同地区、不同群体、不同阶层的实际状况。这是做好体医融合研究，发挥体医融合集聚效应需要遵循的基本原则，也是体医融合研究中需要注意的问题。对于体医融合如此重大问题的研究，需要有不同地区、不同群体、不同阶层的信息状况，才能使研究落地，收到事半功倍的效果。为此，体医融合研究应当遵循“城市—乡镇—农村、个人—群体—阶层”的思路，专题性地研究不同区域、不同群体、不同阶层的体医融合及其推进模式，进而提出行动预案和实施方略。

3.3 定量研究与定性研究并重

就体医融合研究而言，理论上加深认识体医融合对健康中国建设中所具有的价值，阐释体育与医疗卫生的关系和体医融合的意涵、理念、机制、特征、模式都是必需的，但仅停留在理论上认识和学理上阐释是不够的，还需要深入实际，对不同区域、不同群体、不同阶层进行专题性调查和专题性研究，获得一手资料和信息。定量研究和定性研究相结合，验证性研究与阐述性研究并重，才有可能准确地认识和解决体医融合中出现的各种问题。定量研究与定性研究并重，根据具体研究问题，针对性地运用相关研究方法也是体医融合研究中需要注意的基本策略。

4 结 语

体医融合作为健康中国战略实施中的重要举措，为体育和医疗卫生两大系统改革发展，造福社会提供了难得的实践场域，具有鲜明的实践指向，同时，也对体医融合理论研究提出迫切需求，具有鲜明的理论指向。本文着眼于体医融合的现实，从体医融合的多维价值与运行机制、现状评估与国际经验、战略设计与政策应因、地方实践与发展模式等方面讨论体医融合研究需要回答的问题。从体医融合中国问题的认识、理论逻辑与运行机理的阐释、战略构想与政策设计、研究有效数据的获取、资源配置与模式总结等方面讨论体医融合研究需要关切的现实问题。从理论研究与实际调研并重、宏观研究与专题研究并重、定量研究与定性研究并重等方面讨论体医融合研究的基本策略。然而，在健康中国战略中体医融合又是一项长期的战略任务，随着体医融合的发展还会出现各种问题，也为今后体医融合的探索和研究提供了广阔空间。从这个意义上说，本文对体医融合问题的认识只是一个先于实践探索和学术研究的理论思考。