加强医院内部审计，提高医院财务管理质量

2021-11-24

经营者 2021年7期

（淄博市妇幼保健院，山东淄博 255000）

在医疗卫生体制改革背景下，医院通过推动财务管理工作改革，能够提升医院经济效益，合理配置医院内部资源，推动医院的正常运营与发展。从医院发展的实际情况来看，医院财务管理工作开展中还存在诸多制约医院健康发展的职业性因素，比如缺乏高质量人才、管理机制不完善等，所以，医院在开展财务管理工作时，应充分融合内部审计的理念，通过系统的内部审计制度，实现财务管理水平和质量的提升。开展高效的内部审计工作，有利于医院财务管理工作的开展，有利于实现医院的全面发展。

一、医院开展内部审计工作的意义

（一）有利于提高医院财务监督质量

随着我国医疗卫生事业的全面发展，医疗市场的竞争也越来越激烈，医院要提升内部核心竞争力，就应当顺应时代的发展，推动医疗体制改革，开展财务管理工作，降低医院的运营成本和财务风险。现阶段，我国部分医院的发展面临着重的挑战，在这一背景下，医院要实现健康发展，就要重视内部审计工作，将其作为改革核心，转变财务管理模式，这有利于优化医院医疗资源的配置，监督医院财务管理工作开展，提高医院财务管理的质量，进而提高医院的服务质量。

（二）有利于优化医院财务管理制度

完善的财务管理制度，不仅能够推动医院的发展，还能够保障医院经济效益。从内部审计的角度出发创新医院财务管理工作，不仅能够推动医院现代化以及决策机构的建设，还能有效地调整医院的资源使用决策，进一步提高医疗资源的利用率。

（三）有利于构建成本核算制度

当前医疗卫生事业发展过程中，存在行业垄断的问题，为了有效改善这一问题，医院应当积极开展内部审计工作，医院能够在医疗卫生体制改革的引导下，增强内部核心竞争力，还能够在此基础上构建科学且完善的成本核算制度，推动医院管理机构转型，提高医院财务管理的质量，实现医院的全面发展。

（四）有利于提高财务管理的质量与水平

医院内部审计工作主要服务对象是医院的财务工作人员，通过开展内部审计工作，能够全面地监督与协调医院的财务管理工作，这能帮助财务人员明确自身职责以及工作内容，同时还能够有效调动其工作积极性，提高其工作效率，提高财务信息的准确性与科学性。内部审计工作开展，有利于提高财务部门工作水平，完善医院财务工作体系，实现医院的良性发展。

二、医院内部审计工作开展存在的问题

（一）内部审计认知不充分

内部审计是财务管理的重要内容，随着财务管理理念的不断完善，医院财务工作人员对内部审计工作的认知和重视程度也在不断提升，但在实际情况中，医院的内部审计工作还存在诸多问题，这不仅无法充分发挥内部审计的作用，还使医院财务管理水平低下。大部分医院虽然意识到了内部审计对提升财务管理质量的作用，也设置了内部审计机构，但是其对内部审计的认知并不充分，导致内部审计的价值无法得到充分发挥，并且在审计过程中，由于部分医院内部的审计机构职权缺乏独立性，内部审计仅流于形式，审计的作用无法得到充分发挥，此外，部分医院对内部审计工作认知还处在相对较低的状态，导致其倾向内部审计的资源较少、专业内部审计人员不足，在短时间内难以发挥内部审计工作的价值，制约了其财务管理水平的发展。

（二）内部审计人员缺失

由于医院财务管理工作的固有特性以及现代内审观念要求的影响，医院内部审计工作的开展往往具备一定的综合性和专业性特征，这就要求医院内部审计人员不仅要有良好的专业素养和较高的技能水平，还要掌握法律、管理、市场学等方面的知识。但实际上，大部分医院不重视内部审计工作，其内部审计人才培养机制也不完善，对内部审计人才队伍建设的不重视，导致医院内部审计工作质量低下，无法充分发挥内部审计工作的优势和作用。当前我国信息技术高速发展，将信息技术与医院内部审计工作融合，开展信息化审计工作，有利于审计提高质量，但医院对信息技术的应用也不充分，导致其财务管理质量低下。

（三）内部审计内容缺失

医院财务管理工作的开展由于受传统管理思想和理念的影响，内部审计工作内容缺失，从而导致医院内部审计水平低下。内部审计内容缺失的原因可从两方面阐述，第一，由于我国法律并未对医院内部审计工作进行明确规定，同时由于在医疗行业在发展中，审计工作未形成统一的标准，审计工作内容混乱，审计方法也存在差异，这使内部审计工作质量低下，甚至出现违法行为，严重制约了企业的进一步发展。第二，医院在开展内部审计工作时，会受到传统审计理念的影响，重视对财务收支和收费价格的管控，忽视了医院资源配置的重要性，对医院服务质量监督也不到位，这使内部审计工作出现诸多问题，医院管理水平与管理质量无法得到提高，不利于企业的全面发展。

三、优化内部审计工作，提高医院财务管理质量的优化措施

（一）建立健全内部审计机构

随着医疗卫生体制改革的不断深入，财务管理在医院管理中的重要性也不断突显，为提高财务管理质量，医院应当推动内部审计工作的开展，明确开展内部审计工作的优势和作用，积极转变审计观念，结合医院的实际发展情况，设置符合医院财务管理需求的内部审计机构。首先，医院应当设置完善的内部审计机构并赋予其相应的职权，在此基础上，完善责任管理制度，充分调动内部审计工作人员的积极性，提高审计工作的质量，实现医院的可持续发展；其次，需要在医院内部积极开展内部审计的宣传工作，采用多种宣传方式，使医院领导和员工对内部审计工作形成正确的认知，提升其重视程度，推动审计工作的开展，可融合审计与财务管理，提高内部审计的质量；最后，医院还需要保证内部审计部门的独立性，明确不同部门的职责，在不违反我国法律法规的前提下，构建完善的内部审计工作体系，实现内部审计与财务管理水平全面高，促进医院发展。

（二）构建优秀内部审计团队

人才是内部审计工作高效开展的重要保证。医院在开展内部审计工作时，应当重视人才的作用，构建高质量的内部审计团队，保证内部审计工作的质量。首先，医院应当积极开展对现有内部审计人员的培训和教育，引导其明确内部审计工作的作用，同时教授其专业知识。教育与培训工作的开展，能使内部审计人员树立正确的职业观念，同时还能提升其专业知识和技能水平。在开展培训教育工作时，医院应当尽量选择素质高且有良好职业道德的内部审计人才负责培训工作，这能保证医院财务管理工作中的资金使用的合理性，充分发挥内部审计部门的作用，提高医院财务管理质量。其次，还需要充分利用信息技术提高内部审计团队水平。医院需要不断完善信息管理系统，提升审计人员信息操作能力，利用信息管理系统开展内部审计工作、调整内部审计工作方案，进一步提高医院财务内部审计工作质量。

（三）拓宽内部审计内容边界

为了提高内审工作效率，医院应当积极拓宽内部审计内容边界。首先，医院需要在不违反我国法律法规的前提下，完善内部审计制度，为内部审计工作的开展提供制度保障，还应当将审计项目作为基础，适当增加审计内容，对医院内部财务重点部分进行管理，这不仅能够保证财务管理质量，还能够有效避免违法行为的出现；其次，医院的内部审计工作存在制度建设力度不足的问题，这需要医院构建完善的内部审计制度，对内部审计人员的行为进行有效约束，保证内部审计工作的高质量开展。最后，医院需要明确内部审计工作的内容，通过完善责任监督机制，提升内部审计人员工作素养，能在明确医院资金来源以及去向的基础上，避免资源使用不合理现象的出现，还能够有效避免偷税等行为的发生，提高医院财务管理质量。