如何做好卫健系统财政预决算管理

2021-11-24朱璐吉

经营者 2021年23期

朱璐吉

（宁波市奉化区卫生健康局，浙江宁波 315500）

一、前言

在卫健系统的运行过程中，财政预决算管理发挥着不可替代的作用。卫健系统开展工作的宗旨是更好地发挥社会医疗卫生服务职能，为广大人民群众提供更加完善的医疗健康服务。如果卫健系统财政预决算管理水平较低，会阻碍系统的长远、健康发展［1］。因此，要正确认识卫健系统财政预决算管理中存在的问题并制定有效的应对措施。

二、财政预决算管理的内涵

财政预决算管理对于卫健系统的发展十分重要。在卫健系统的运行过程中，必须严格按照相关法律法规开展财政预决算管理工作，并正确认识财政预决算管理的重要意义，保证相关工作人员可以提升对预决算管理工作的认知水平，并认识到财政预决算管理并不是一项简单的工作。卫健系统的财政预决算管理对于下级单位的支出和收入有较大影响，如果预算金额与实际支出或者收入间的差距较大，那么将出现十分严重的政府经费短缺问题。在卫健系统的运行过程中积极开展财政预决算管理工作可以降低经费短缺问题的发生概率，从中可以看出财政预决算管理对卫健系统的发展十分重要。

三、财政预决算管理的价值

（一）有利于提升经济发展水平

制定完善的预决算制度，是健全卫健系统财政管理制度的重要手段。积极改革卫健系统预决算管理工作，可以使卫健系统更加全面地了解财政数据，为财政决策的制定提供必要的支持，以防出现不必要的开支，降低运作中的费用支出。同时，在卫健系统中积极改革预决算管理工作，有利于提升我国社会经济发展水平，加快社会发展速度［2］。

（二）有利于监督开支

在卫健系统中积极实施预决算管理制度，可以有效监督下级单位开支和收入情况。近年来，我国各行各业的发展速度逐渐加快，很多工作人员无法抵挡金钱的诱惑，将上级部门下发的经费留为己用，部分工作人员甚至以权谋私，谎报预算经费数额，还有部分人员造假实际的收入和支出情况，在上缴资金中留存部分资金。为了预防这些现象，国家针对卫健系统实施了预决算管理制度，使用统一的标准预测有关机构的开支和收入，这有助于约束相关工作人员，保障国家利益。

（三）对相关部门的影响

政府机构在内部设立了财务资金管理预算系统，加大了预决算管理力度，这一系统虽然一般不会事先对员工收入进行监控，但是出现收支异常行为时其能够发出预警，并对不法行为采取有效措施。从中可以看出，强化预决算管理改革会给政府部门带来十分深刻的影响，有利于净化政府部门的行政环境。为了提升预算编制质量，强化预算管理，必须严格按照国家政策与方针开展预算编制工作，并且积极遵循收支平衡原则，增强各项资金安排的合理性，将有限的资金用到关键地方。

（四）有利于加深对大局观的理解

在卫健系统财政预决算改革过程中，首先需要明确具体的改革内容，保证改革方案的针对性。可以有效统计下属单位预算管理部门存在的问题，并科学总结和分析这些问题，增强改革方案的针对性和有效性。在建设合理的单位预决算管理改革制度的过程中，不仅要以改革内容为基础制定有针对性的方案，还要重点关注改革的大局观。通过严格监督和管理单位实际的开支、收入情况净化行政环境。综上，卫健系统财政预决算改革不仅可以更好地优化行政环境，而且有利于落实和改革大局观，加深对大局观的理解。

四、卫健系统财政预决算管理中的问题

（一）部分下级单位缺乏预决算管理意识

卫健系统部分下级单位在预决算管理过程中，管理意识较差，这是影响预决算管理效果的重要因素。虽然部分下级单位已经认识到了预决算管理工作的重要性，但是并没有制定完善、有效的管理制度，在思想上过分松懈和敷衍，导致资源浪费严重，无法充分发挥财政预决算管理的效果，最终大大降低了单位的财政预决算管理质量。

（二）部分层级单位预决算编制并不科学

部分层级单位编制的预决算严重缺乏科学性与合理性，在具体编制中使用的编制方法过于落后、陈旧，财政预决算管理改革对层级单位提出了更严格的要求，要求层级单位使用科学的预算方法，但是其中部分预决算方法实施难度较大，包含的内容复杂且烦琐，这在一定程度上增加了编制人员的工作任务，阻碍了财政预决算管理工作的有序开展。

（三）部分单位缺乏预决算监督管理机制

部分单位在开展预决算管理工作时，没有制定完善的监督管理制度，对于预决算管理工作监督力度不足，无法严格监督和分配每一项资金，这在一定程度上阻碍了预决算管理工作的有序开展。同时，部分单位并没有制定完善的管理制度，无法明确各个环节的责任，这会降低相关工作人员开展预决算监督管理工作的主动性和积极性，不利于提升预决算管理水平。

（四）下级单位预决算管理人员综合素质较低

从下级单位预决算管理工作的实施来讲，经验丰富的预决算管理人员是宝贵的财富。但是当前卫健系统中部分下级单位预决算管理人员综合素质较低，工作能力参差不齐，通常情况下会过分注重自身的主观意识，忽视了对信息决策的分析和研究，无法满足时代发展的要求。同时，预决算管理工作使用的仍是传统的管理方法，严重缺乏创新性，这些问题的出现会给各级单位财政预决算编制质量带来诸多不利影响。除此之外，如果各级单位预决算管理人员为新进人员，会削弱预决算编制的细致性和专业性，很容易出现预决算管理不到位的现象，使项目计划资金与实际出现较大偏差。

（五）部分单位的预算执行力度及公开性不足

在预算管理工作中，预算执行力是重要影响因素。受相关意识、人员素质等因素的影响，部分单位在预算管理工作中的执行力度以及预算管理的公开性并没有达到预期标准，这导致卫健系统预决算管理的部分过程存在低效化的情况。

（六）预算编制内容及时间问题

如今，大多数单位开展预算编制的时间并不长，难以全面调动每一个职能部门参加预算的能动性，无法全面预测以及详细分析单位全年的收支情况，同时，也不能论证及调研各项目支出情况。这导致所编制的财务预算的可信度较低，无法保证预算编制的整体质量。个别单位的财务管理能力较弱，财务基础工作较为薄弱，个别领导人员缺乏对编制预算的重视，财务部门和业务部门之间的沟通明显不足，这导致预算编制欠缺基础信息。此外，部分单位财务人员仅凭借个人经验编制预算，这极有可能导致单位内部预算收支出现不全面的问题。

五、卫健系统财政预决算管理的优化措施

分析卫健系统的财政预决算管理现状，可以发现其中存在诸多问题尚待解决，这会在一定程度上阻碍财政预决算管理工作的有序稳定开展。为了改善这一现状，需要做到以下九点。

（一）增强下级单位的预决算管理意识

为促进卫健系统财政预决算管理工作有效落实，首先要增强下级单位的预决算管理意识。下级单位领导人员要转变传统的管理理念，提升对预决算管理工作的重视程度，适当优化和改变传统的财政预决算管理方式，及时更新和优化预决算管理理念，进而充分发挥预决算管理工作的优势和积极意义。除此之外，在财政预决算管理工作中，要配置专业人才，要对原有的财务人员展开预决算能力、意识培训。同时，要加强对下级单位财务人员知识体系的培训，建立一个完善、有效的沟通平台，及时解决财政预决算管理中存在的问题，从根本上增强财政预决算的管理效果。

（二）重视对科学预算编制的借鉴和落实

各级单位在开展预决算管理工作时常用零基预算法。零基预算编制的内容和流程十分复杂，这在一定程度上增加了预决算编制工作量。但是这种编制方法具有较强的全面性，可以大大增强财务人员的工作主动性和积极性，进而降低成本管理支出。在预决算管理工作的开展过程中，预决算编制是重要基础和前提，科学的预决算方案可以促进预决算管理工作稳定、有序进行。因此，各级单位要加强财政预决算编制管理工作，从而更好地贯彻和落实预决算方案。

（三）加大对预决算的监督与管理力度

各级单位要制定完善的监督管理制度，加大对预决算管理工作的监督力度，严格分配每一项资金，从而为预决算管理后续工作的有效开展奠定坚实的基础。同时，建立完善的管理制度和责任制度，有效贯彻和落实相关责任，为预决算工作人员更好地开展工作提供强大的动力，使预决算管理工作在阳光下开展。还要合理解决社会提出的问题，提升服务质量，虚心接受公众的意见和建议，从而增强各级单位的预决算监督与管理效果。

（四）提升预决算管理人员的综合素质

财政预决算管理人员的综合素质是影响财政预决算管理有效性的重要因素，因此，各级单位要加强对预决算管理人员的培训，从根本上增强预决算管理人员的责任感，激发预决算管理人员的积极性。只有这样，他们才能提供更全面的反馈，才能有效积累和解决信息收集过程中出现的各种问题。同时，要加强与财务人员的沟通，构建一支素质高、专业化的管理团队，从而有效提升财政预决算管理人员的实践能力。

（五）增强各级单位的预决算管理执行力

只有全方位执行预决算管理工作，才能充分发挥该工作的积极作用。首先，各级单位要切实落实目标责任制，不断细化和量化财务预算指标。根据单位职责分解具体目标，切实落实具体工作。还要建立完善的财务预算管理制度，在执行预决算管理工作的过程中，让每一笔经费都可以按照相关计划得到合理使用，从而为最大限度地提升效益提供必要保障。具体来讲，需要严格落实目标责任机制，并且积极细化以及量化财务预算指标。结合各单位各科室的情况，明确每一科室要承担的责任以及任务，把关键岗位人员的职责落实到位。其次，要进一步创建健全的财务预算管理制度，在预算执行过程中，应加大相关制度检查力度及监督力度，以保障每一笔经费都能按照原本制定的预算方案得到合理使用，全面提升经济效益。最后，要监督重点环节，关注重点领域，审查重点资金项目，尤其是要格外关注与国计民生相关的专项资金，详细登记收支情况，并创建台账。在项目进展以及安排资金之际，要加强跟踪督导，保障所有资金都用在实处。当然，也要加大对国有资产的监督力度，若违反了财务预存管理机制，可不发放经费，并且还要根据情节的严重性，追究相关责任。

（六）增强预决算管理工作的公开性

卫健系统财政预决算管理的最终目的是增强行政环境的完善性，提高预决算管理水平，对下级单位开支和收入进行有效预算与管理。因此，在开展预决算管理工作时，要保证公正性与公平性，制定完善的预算管理公开体系，这有助于提高各部门财政资金的使用效益。

（七）明确预决算管理部门的工作职能

预决算管理是卫健系统财政管理工作中非常关键的一部分内容，是针对单位财务综合资金管理工作采用的有效举措，能保证相关单位的经济效益。由于财政管理工作涉及范围较广，为了真正保障单位预决算管理工作取得优良效果及质量，就应有效优化各方面管理工作，凸显财政预决算管理的核心地位及价值，科学规划预决算管理工作，明确预决算管理与具体项目估算间的关系，提高预决算管理部门的地位，以保障预决算管理工作能落到实处。同时，各单位也要为高效推动预决算管理工作提供根本支持，规范对应的资金支出行为。此外，还要全面结合预决算管理工作的特点及需求，加大内部管理工作的协作力度。结合单位具体情况，转变内部管理方法，以提高单位预决算管理工作的适应能力。还要做好充足的前期准备，保障卫健系统财政预决算管理的水准。

（八）强化财政队伍建设工作

构建专业的财政预决算管理队伍，是保证卫健系统财政预决算管理工作质量的首要前提，财政会计专业人员需要掌握该领域的专业知识，这样才能胜任该岗位。各单位要开展日常培训活动，结合单位内部业务活动具体特点，完善岗位专项培训，以保障相关工作人员能够真正符合财政预决算管理工作的要求，从而灵活应对财政预决算管理工作中的现实问题及需求。在具体培训过程中，要增强培训工作的针对性，并且结合财政预决算管理工作流程，明确不同岗位的职责，做好专项培训工作，并且引进专业的培训人员，全面提升培训工作的实际效能。除此之外，为了切实提高财政预决算管理工作的效果，还应加大现有的绩效管理工作力度，联系财政预决算管理工作各岗位人员的职责情况以及工作任务，制定更有效的绩效考核方案，配合适当的奖惩手段，全面增强岗位工作的积极性及时效性，进而确保具体工作能落到实处。