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社会资本视角的社区居家养老问题研究

2021-11-23

现代交际 2021年16期
关键词:居家养老资本

梁 培

(河北师范大学法政与公共管理学院 河北 石家庄 050000)

随着我国老龄化程度日益加深,老龄问题及其不均衡的内部结构逐步深化,老年人口问题日益突出。根据社科院发布《大健康产业蓝皮书:中国大健康产业发展报告》预测,2050年我国60岁及以上老年人口数量将达4.83亿人,80岁及以上老年人口将达1.08亿人。我国面对复杂的现实情况与未备先老、未富先老的困境,家庭养老和机构养老难以适应老年群体急剧增长的养老服务需求[1],社区在提供养老服务方面具有先天优势。社会资本作为一种资本的形式与人力、物力资本相对应,从此视角出发,结合可行理论探讨社区居家养老服务的科学性和可行性。

一、社区居家养老与社会资本

(一)社区社会资本

当前社区内的社会资本包括地缘、血缘等形成的社会关系及支持体系,作为维系社区居民的桥梁对社区居家养老发挥着巨大作用。首先,情感社会资本。受传统伦理文化思想的影响,家庭情感的支持是社区居家养老不可提供的一部分。其次,制度资本。是由政府发布的正式制度,正式性、合法性有利于制度资本的积累。[2]最后,社会组织资本。社区内部居民的朝夕相处会逐渐形成各个关系网络,这种关系网络就是一种社会资本的表现,是家庭以外的养老服务的有效补充,进一步提升了社区居家养老服务的质量。

(二)社区居家养老与社会资本的双向联动关系

社区居家养老是依托于政府、社区和社区居民的相互合作,这种合作是以这些主体之间的信任和互惠为基础的,它们之间的多边合作是多元利益主体之间在持续的互动过程中不断博弈而形成的关系,并且这种关系的持续是以社会规范、共享和价值观为基础的。如信任、共同的理念和合作精神等。科学高效的社区居家养老有利于积累社会资本,并且良好的社会资本是进行社区居家养老的前提,社会资本与社区居家养老之间有着很强的契合性。

(三)社会资本对社区居家养老的影响

首先,强化公民对社区的认同感。由地缘关系组成的社会关系网络,能给人们提供他们所需的认同、信任和情感得等会支持,有利于增强相互间的信任、情感、依赖等为目的的表达性行为。[3]社区社会资本充当着桥梁和纽带的角色,联结着居民,通过社区提供的社会资本培养了社区居民的合作、认同意识与公益感,增强了居民之间的情感交流。

其次,促进交往与信任,减少交易成本。邻里关系作为一种初级社会群体代表着社区中最基本的人际关系,既能使社会成员与更广阔的空间联系在一起,也可整合社会资源。社区成员会通过关系网络增加交往机会,获得有价值的信息,并且互相学习,最终形成他们共同遵守的价值规范。正是由于社区网络关系的互动产生信任,促进彼此合作,防止信息不对称影响办事效率,遏制了短期行为,从而节约了交易成本。

再次,调动社区资源为养老服务。社区中的社会资本是存在于关系网络中的资源,本身具有生产性,汇集了社区资源,可推动社区的可持续发展,对社区公共资源的供给有积极作用。个体自身所拥有的资源、信息是有限的,而通过关系网络可整合资源,把利益相关者联系在一起。同时,社会资本还可以联结其他社区资源发挥桥梁作用,使各个社区的资源变得丰富与多样,为社区的养老服务发展提供充分的支持。

最后,弱化个人功能。随着家庭养老的逐渐弱化,社会化养老的不断发展,会出现一些“留守老人”。部分老年人会降低养老需求,从而降低了非正式支持系统的养老支持。还有社区中的老年人参与社区组织活动的意愿较低,加上老年人退休后职业身份也随之消失,造成了老年人个人角色的单一化。从社会资本理论的角度来看,个人的关系网络和角色身份决定了个人拥有的资源总量和质量,能动员的社会资源变少,最终老年人拥有的社会资本会被逐渐切断。因此,非正式的养老服务支持的缺乏会制约社区养老服务的发展。

二、社区居家养老问题分析

(一)可行性分析

首先,社区是社会有机体最基本的内容,是宏观社会的缩影。社区管理和服务机构的重要职能是为社区成员提供社区服务,并且这种服务本质上是无偿的。因此,从社区的功能来讲,可为老年人的养老提供帮助,使老年人在熟悉的环境中享受服务,以及使老年人增强与家庭以外的居民、组织联系。就我国目前养老服务发展情况来看,社区缓解了家庭养老的压力,能够根据老年人的需求提供服务。

其次,国务院印发的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》《关于加强和改进社区服务工作的意见》等一系列政策文件中都指出,要加大对社区建设的投入力度,提供政策支持。近年来,政府部门对养老服务事业的资金投入加大,为部分老人购买养老服务。并且积极推进社区建设,发展综合性社区,提供日间照料、上门等服务。

最后,社区居家养老本身就具有成本低、效率高、服务针对性强、人性化等优点。社区居家养老方式依托社区内部的关系网络,可充分发挥社区资源的效用,推进养老服务。并且社区内的居民较为稳定,了解老年人的真实需求;同时,老年人在熟悉的环境中享受照料,容易获得精神上的慰藉。

(二)现阶段社区居家养老服务面临的困境

1.家庭支持减弱

如今,家庭养老作为我国的传统养老模式受到了很大冲击,支持老年人养老的家庭来源主要分为两类:配偶和子女。随着时间的推移,由于身体状况、缺乏时间等原因,在养老问题上这两部分人都显得力不从心。并且现实中有一部分老年人受传统观念影响,为了不“拖累”子女、“麻烦”社区服务人员,一般情况下遇到问题都会选择自行解决。这反映出了老年人对社区服务工作的不信任,一是老年人过去传统单位体制生活中对单位全面依附对社区无参与意识;二是功能齐全的社区组织是调动社区居民参与的最佳选择,反映了社区自身的原因:提供的服务水平有待提高,宣传工作不到位。

2.社会组织参与不足,供需不匹配

科尔曼认为,有意创建的社会组织和多功能组织是社会资本的一种重要表现形式。由于社区居家养老服务涉及面较广,需要整合的社会资源涉及多行业、多领域,当下的老年人受传统节约思想消费欲望很弱,使众多社会服务机构不愿降低成本参与其中,导致该行业发展严重滞后。[4]

当下我国社区居家养老服务社会化程度不高,社区居家养老服务处于初级阶段。社区提供的服务千篇一律,缺乏项目、服务内容同质化,难以满足老年人多样化的需求。如对于一些失能、半失能、失智老人来讲,专业护理显得尤为重要。目前纳入社区服务的只能做到居家的生活服务照料,缺乏医护方面的服务。

3.社区养老资源的调动不足与匮乏

首先,资金来源渠道单一,社区居家养老服务的资金来源主要由政府供给,政府投入资金建设必要的养老设施。由于政府一般充当兜底角色,加上我国经济发展水平有限,所以提供的资金仅能保持最基本的需要,难以提升至高层次的需求。我国当前非营利部门并不十分健全,难以与政府部门有效衔接,社区很难吸纳聚集民间资本,单纯依靠政府力量很难解决资金困境。

其次,信息资源缺乏整合,社区居家养老服务是一项系统服务,涉及民政、医疗、住建人社等多个部门的合作,以及与市场的衔接。要想顺利推进社区居家养老服务工作,信息共享是保障各个环节的关键。目前实际工作过程中,信息不畅的问题较为明显,如老年人的医疗与社保等相关数据还未能实现部门间的实时共享,多是碎片化、分散化的数据。资源共享的阻碍,会直接降低资源的合理配置和使用效率。

最后,社区养老服务的从业人员缺乏稳定性与专业性。受传统观念影响,养老服务行业的社会地位不高,并且服务于老年人还存在风险高、强度大、待遇低等客观因素,对从业人群的吸引力不大。

4.政府界限不清晰

目前,社区养老存在社区组织功能重叠的现象。社区所属政府职能部门,属于事业单位,但提供服务还是以行政化手段为主。这种行政化的现象不仅影响居民的自主表达、自主治理,还会使社区居民对社区的事务产生排斥感,导致社区资源难以调动。还有相关扶持政策大多停留在宏观层面,缺乏细化,下达到基层时缺乏操作性,导致基层工作无据可依,模糊不清,制约了社区养老服务的有序发展。

三、集社会资本加强社区居家养老建设

(一)增进社区居民的归属感和认同感

社区的养老服务与居民建立联系,使居民参与其中,使其体会到归属感,增强认同感。应畅通居民利益表达渠道,多方面多渠道地给予老年人表达的机会,保证社区的居民对公共事务的管理都有表达自己意愿的权力。促使居民参与到不同的组织积累社会资本,组织是一种社会资本的表现,当个体参与到组织便可获得更多的组织身份,建立更多更庞大的关系网络。资源积累得越多,就会对个人产生很大的符号作用,提升社会地位,使个人利用组织成员身份享受组织内部的各种资源,加强归属感。

(二)提供丰富的养老服务

当今时代,养老服务既要“专”,也要“广”,进一步丰富养老服务的内容和形式有助于推动养老事业健康发展。[5]通过实际调查结果制定有针对性的、有特色的服务,保证服务项目的精准化。组建老年人需求评估团队,根据评估结果为老年人打造专属服务方案,推进精准化社区居家养老服务;社区养老还要从简单的家政服务发展到医养结合型养老服务,加强健康护理的供应。[6]

(三)加强信息互联互通,整合资源

首先,整合信息资源。发展智慧养老服务,将信息做整体规划,从顶层设计,到明确内容、任务和分工。推进“互联网+”进程,整合各部门关于养老服务的信息和数据,建立综合信息平台,实现资源共享。有效衔接各个环节,提高合作效率,使整个社区居家养老服务的供给顺畅。

其次,拓宽资金来源。目前单一性的资金来源在一定程度上阻碍了社区居家养老服务的发展。政府应加大对社区服务的财政支持,做好基础保障工作;同时,社区可通过优惠政策引入社会资本参与到社区居家养老服务中来,缓解政府财政的压力。

最后,整合人力资源。一是推进互助养老模式,整合社区内现有的人力资源形成互助型社区。以正式组织为主力,非正式组织辅助,整合多种关系网络,为社区内老年人提供服务、精神上的需求、身体上的康复等。二是通过人才培育政策吸纳专业型的服务类、管理类、医疗看护类等人才,提升整个社区服务的专业性。培训现有从业人员,定期考核其从业资格,使其在现有服务基础上更加专业化。

(四)明确政府界限,为相关政策提供保障

国家制定与社区居家养老服务相匹配的制度,有效支持国家、社区的养老服务政策推行。对于参与社区居家养老服务的企业,政府应提供一定的政策扶持,如政府投建、公建养老服务设施,出台税收减免政策。针对提供社区居家养老服务的机构,国家应积极引入社会资源进入养老服务领域。

四、结语

当前,在我国老龄化问题日益严重的情况下,社区居家养老模式的发展需要社会各界予以支持。社区居家养老模式的发展既是机遇也是挑战,要合理运用现有资源,拓展渠道,不断创新发展社区居家养老模式。

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