“老人＋”互助养老模式可行性分析

邵宝文 王雪芹

（山东华宇工学院 山东 德州 253034）

2019年11月22日，中共中央、国务院印发了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，从积极老龄化的角度鼓励健康老人再就业，既能帮助老人排解寂寞、实现价值，又能充分利用现有的养老资源，避免养老资源的浪费。1956年，联合国《人口老龄化及其社会经济后果》确定人口老龄化的标准是一个国家或地区65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%。1982年，维也纳老龄问题世界大会确定人口老龄化的标准60岁及以上老年人口占总人口比例超过10%。2018年年底，中国65岁及以上老年人数达到1.67亿，占全国总人口数的11.9%。2019年年底，中国60周岁及以上人口约2.54亿，占总人口的18.1%。2050年，中国将有近5亿60岁以上老人。国家、社会需要承担的养老负担日益加重，家庭、个人方面的养老任务也在加剧。“老人＋”互助养老模式是在这一背景下产生的养老模式新构想，将充分利用中国现有的巨大老人资源，解决养老资金短缺、信息融通不畅、养老资源闲置等一系列问题，将国家、政府和社会投入的养老资源充分利用。

一、我国传统养老模式及分析

家庭养老、机构养老和社区居家养老是我国目前最常见的三种养老模式。家庭养老是传统的养老模式；机构养老即养老院养老是社会化的养老模式；社区居家养老是一种兼顾家庭和社会的养老模式。目前，这些传统养老模式已经难以适应养老现状，“养儿防老”观念下的家庭养老，因子女忙于工作或外出打工受到冲击，“进养老院”成了多数老人的无奈选择。限于收费等诸多因素，老人又难以入住理想的养老院，政府主导下的社区养老正在发展，但各个区域发展并不平衡。

（一）家庭养老模式不能满足现有养老市场的需要

选择家庭养老的老人，适用于尚能自理或者有伴侣照顾就可以生活的健康老人。他们生活在已经生活大半辈子的熟悉家庭中，在洗衣吃饭等生活环节上能自己照顾自己。从社会的角度考虑，家庭养老的社会硬件设施成本几乎为零，经济上也比较划算，不会给家庭增加多少负担，但越来越多的家庭担负不起养老的责任。

1.家庭养老人力成本增加

没有退休金的非独生子女家庭选择家庭养老方式的居多，子女可以轮换照顾，不会导致影响到自己的工作，但“421型”家庭、空巢家庭在现代社会背景下已经难以适用这一养老方式。

2.家庭养老导致的心理压力大

现代社会的人才竞争加剧，生活节奏加快，工作负担加重，致使家庭养老的人力成本剧增，一般家庭难以承受，被赡养者往往觉得拖累了子女，长久下去赡养者也往往身心疲惫不堪。“久病床前无孝子”不仅是一种养老现状的反映，隐藏在背后的是人力的无奈，是很多家庭不得不面对的困境。尤其是独生子女家庭，孝顺和工作往往难以兼顾，雇佣保姆进入家庭照顾老人，却难以担负高昂的保姆费用。

3.养老观念发生变化

“养儿防老”传统观念影响下，居家养老曾经是中国老人养老方式的首要选择。几十年计划生育政策下的独生子女家庭催生了“老了就进养老院”的养老观念。城市与农村的大流动、大融合不断冲击人们的养老观念，“父母在不远游”的传统观念解体，能顺从老人意愿、妥善安置好老人的老年生活，即为给老人尽到了养老责任。因此，家庭养老模式衍生出更多的形式，很多老人即使在家养老，往往也是就近找寻护工或保姆照顾。

（二）机构养老模式不能满足现有养老市场需求

1.经济基础差的老人无力选择机构养老

无养老金的农村老人或者养老金少的城市老人，没有足够的经济实力入住养老院，导致社会养老机构的资源却在闲置浪费。

2.机构养老的配置及服务不能满足老人需要

表现在如下几方面：第一，服务不够全面。老人养老服务需求大体可分为基础生活照料类服务、医养结合服务、人身安全服务、精神文娱服务四大类，不同年龄段、不同身体状况的老人的需求会有所不同。尤其对高龄老人、不能自理老人、半自理老人，存在着养老机构不愿意接收的问题。第二，缺少心理慰藉。养老院往往只注重养老硬件设施的完善以及护理人员的配置，对老人特别是失能和半失能老人的心理慰藉的专业化服务项目缺乏，而老人对这些的心理需求又相当强烈。

（三）社区居家养老不能满足现有养老市场的需要

1.区域差距较大

目前，社区养老的开展情况各个区域差距较大，一些落后的社区或者村庄没有开设居家养老。一些开设居家养老的社区，管理上往往也不到位。

2.城乡差距较大

乡村、欠发达地区、普通社区的养老体系，与城市、发达地区、高档社区的养老体系相比，即使开展了社区居家养老，也会存在配套文件不完善[1]、养老资金不充足、养老硬件设施配置不到位、社工服务人员和专业技术人员不够等问题，难以全面保障老人的多样化需求。

二、“老人+”互助养老模式

“老人＋”养老模式是在时间银行养老互助基础上发展而来的，已经在浙江宁波等地试运行，是时代催生的养老新模式，与三种既有养老模式形成互补。

（一）老龄化时代造就巨大需求群体

联合国将判断一个国家是否进入老龄社会的标准是“60岁以上人口占总人口比例10%，或65岁以上人口占总人口比重达到7%”[2]。按照这个标准，我国一些省份、区域的老龄化渐趋严重，一方面这说明我国人们的生活水平普遍提高、寿命普遍延长，是我国社会的进步。另一方面，人口老龄化已成为我国面临的民生问题之一，亟待解决。

（二）互联网背景下社会养老新模式

“老人＋”时间银行养老模式将在互联网背景下，思考老年人社会养老资源配置与保障问题，正视家庭养老弱化、机构养老偏贵、社区养老缺乏，以及各种养老资源无法公开的现状，顺应共享社会的时代发展趋势，将手机养老平台的广泛应用，作为社会养老资源与保障的重要方式，简便易行，以适应目前社会的互联网发展趋势。

（三）老年人做养老事业是国家、社会、个人多赢

“老人＋”时间银行养老模式提出老年人做养老事业的观点，即健康的老人帮助不健康的老人、低龄老人帮助高龄老人，老人有充分的时间和智慧从事这项社会意义重大的事业。政府、学校、社会再配备年轻人予以引导和帮助，进而解决老年人养老难、子女牵挂老人影响工作的社会问题。

三、“老人+”互助养老模式的参与对象

“老人+”这一新型养老模式，鼓励健康老人发挥余热，投身养老服务事业，促进社会养老资源合理分配，降低养老行业工资配置。这一模式只面向60岁以上老人，这部分老年人根据自己的身体健康状况和现有工作能力，向其他老人提供力所能及的养老服务，同时用储存的服务时间来兑换将来自己需要的养老服务，即存“时间”兑将来的个人“养老”。适合以下三种情况的老人：

首先，家庭经济一般，60岁以上低龄健康老人。正视家庭收入困境，解决机构养老偏贵无法入住，甚至老人还要做家政、保安之类工作来增加家庭收入等问题，招聘身体健康的老人做养老机构的家政或者保安等类似工作，使低龄健康老人享受到国家的养老资源，解除家庭后顾之忧。

其次，家庭经济较好，会用手机、互联网的老人。随着时间的推移，我国逐渐进入老年社会，产生大批离开工作岗位的老年人，这些人身体尚好，需要活动场所和参与机会，为社会贡献余热。

最后，家庭经济一般，愿意从事养老事业的老人。健康的低龄老年人为非健康老年人服务优点在于，可以简单充分地了解被服务老年人的心理状况，切身体会被服务老年人的心情，有利于疏导老年人的不良心理问题，从而减少聘用心理疏导师、心理咨询师的开支，减少了相关家政服务开支。

四、“老人＋”互助养老模式的意义

“老人＋”模式整合各种养老资源，在社会养老服务中借助互联网优化社会养老资源配置问题，用低龄健康的老年人为高龄及非健康老年人服务。

（一）增加低龄、低收入、健康老人的收入

现存的养老模式中，雇佣的工人大多都是中年人和青年人，他们的工资水平待遇高，在机构养老中会出现支出大于收入的情况。[3]“老人＋”养老资源配置模式下，让愿意从事养老服务的低龄老年人照顾高龄以及非健康的老人，“以老养老”，使照顾者和被照顾者双赢。让从事养老服务的健康老年人将工作的时间存入时间银行，用来支撑以后个人的养老费用。

（二）充分利用社会养老资源

“老人＋”新型资源配置模式间接推动了老年教育的发展，激发老年教育事业的活力，为老年教育提供新动力。有能力的老年人投身于养老行业，极大地节约了社会在养老方面配置的社会资源，使社会资源的利用率极大提高。

（三）减轻子女的养老负担

“老人＋”新型资源配置模式可减轻子女的负担。一部分有能力的老人投身于养老服务行业，能够为国家节省大量人力资源的开支，为养老机构提供可用的投身养老事业的人才，并为有资格或者愿意从事养老事业的人提供工作机会。

五、“老人+”互助养老模式的可行性

（一）低龄老人群体时间充足

低龄老年人参与意愿强，闲暇时间充足。[4]无论是高龄不能自理老人还是低龄的不健康老人，都需要充足的时间和沉下来的心态去陪伴和照顾，低龄健康老人群体具有这慢下来的时间和静下来的心态。据国家统计局数据显示，2019年末我国60周岁及以上人口达到25388万人，占总人口的18.1%，其中65周岁及以上人口17603万人，占总人口的12.6%，65周岁以下的低龄老人达7785万人，如果能将这一群体充分利用起来，将是社会人力资源的巨大能量。

（二）志愿理念深入人心，邻里互助意识强烈

2008年北京奥运会让人们看到了志愿者的巨大力量，此后这十几年的志愿发展突飞猛进，既有政府的引导也有公民素质本身的提高。从志愿服务队伍里挖掘相关人才，比如低龄老人或者健康老人中有相关护理资格证、心理咨询师等资格证书的人，积极引导其参与到养老事业中来。

（三）互联网大数据迅猛发展，易于全国通存通兑

互联网大数据迅猛发展，易于建立起“老人＋”的网络信息管理平台，避免了人工记录服务时间与项目的烦琐，易于实现养老服务信息化、高效化、智能化的管理，便于最终在全国推行，在全国范围内通存通兑自己的养老服务。[5]有了互联网平台，可以实现多个乡村与社区的互联互通，通过信息平台实现数据交换和数据共享，突破地域、阶层等的限制。解决中国的老龄化问题，有效、更大范围地充分利用起社会养老资源。

六、结语

灵活运用“老人＋”养老模式，使远游的子女能够安排好家中老人的养老问题，继承和发扬孝敬父母的优良传统；也有利于老人身心健康，颐养天年，无压力、无牵挂地安享晚年，实现老人自身效益最大化。充分利用养老资源，使老年人养老成为“人人可以参与，人人可以享有，人人可以尽力”的一件社会乐事，使各个阶层的公民都能安享晚年。