关于健全医院财务会计内部控制体系的思考

吴 迪 贵州省贵阳市妇幼保健院

随着我国医疗水平的不断提高，医院成为人民日常生活中不可缺少的存在。在医院的日常运营中，财务会计的管理水平直接反映出医院的经济水平。例如，基础医疗设备是否达标，数量是否能够满足日常需要，专家团队是否合格，都是由财务会计内部控制决定的。因此，医院财务会计工作的不断完善对医院的运营和发展起到至关重要的作用。

一、医院财务会计内部控制概述

医院财务会计的内部控制主要是借助各种财务控制措施和控制程序来进行医院内部管理，其目的是提高医院财务管理效率和管理质量，保证资金的合理使用[1]。财务会计内部控制属于动态改进的管理过程，具体的工作内容如下：对资金的收入和支出分配，建立完善的资金授权审批流程、严格把控物资的管理工作、详细记录成本费用等。

二、医院财务会计内部控制存在的问题

医院的财务会计部门作为医院运营的核心环节，对财务会计内部控制的完善要格外重视。现阶段，医院财务会计内部控制依旧存在如下问题：

(一)财务会计内部控制制度不够完善

俗话说得好：国有国法，家有家规。如果一个公司的财务会计管理缺乏健全的内部控制制度，将会导致医院的内部工作出现问题，管理工作不到位，也会直接影响到医院内部工作的效率。由于没有制定规范的内部控制制度，让医院内部人员无规可循，严重违反了我国相关规定，甚至会让医院的内部管理工作出现混乱。在开展医院财务会计工作的时候，如果财务会计管理层决策失误，加上内部控制制度不够完善，容易导致财务会计工作无法正常进行。

(二)财务会计内部的审核流程不够完善

现阶段，医院财务会计部门主要是人才资源不足、分布不均的问题，不管是决策者、执行者还是监督者，无法准确定位，造成权利重叠的现象，严重阻碍了财务会计内部审核的难度，监督不到位导致监督体系混乱，如果财务会计的业务出现问题，容易推卸责任，无法及时发现问题并解决问题，严重影响了医院财务会计部门的发展。

(三)财务部门信息化建设不够成熟

现如今是信息技术的大数据时代，人们对电子设备的依赖越来越大，为了跟上时代的进步，医院的财务部门需要不断发展电子信息化办公[2]。例如：网上挂号预约、电子医院等新兴业务逐渐发展，给人们的医疗生活提供了便利。但是目前的电子信息化医疗方法尚在起步阶段，内部控制制度也在完善中，相对而言，控制力较弱。所以，在引用这些新型技术的同时伴随着一定的风险，对医院财务部门的要求也越来越高。想要更好地利用电子设备的便利进行工作，医院需要招纳更多熟练电子信息技术的财务人员，这也对医院内部控制制度提出了新的要求。

三、医院财务会计内部控制制度完善的措施

(一)建立健全的内部控制制度

医院要制定完善的财务会计内部控制制度，首要任务是要明确部门工作人员的人工，做到细致化分工，让每个人做好自身的本职工作，具有岗位意识，遇到问题能责任到人。接着，安全人员定期对医院的设备、医疗资源进行合计和检查，并及时反馈到上级，确保医疗资源能够安全投入使用[3]。更重要的是，医院要建立完善的奖罚制度，对于挪用公款的行为要严厉处罚，反之，如果工作态度良好，做事兢兢业业的员工，需要进行荣誉奖励，进而规范好财务部门的内部纪律。

(二)充分发挥财务审计部门的权利

医院管理者要高度重视财务部门的审计工作。安排一定数量的财务人员不定期的审查，监督财务部门的一举一动，必要时候可以进行二次审查，确保财务部门的数据和信息与实际相符。内部审计有利于实现内部控制的实时监督，确保内部控制工作的顺利进行。首先，要明确内部审计部门的职责，理清内部审计部门和内部控制工作的关系；其次，强化内部审计部门的权威性。最后，将内部审计的监督工作落实到事前、事中到事后，防患于未然。充分发挥财务审查部门的积极性，在对医院财务内部工作审查后作出评估，给出反馈信息，管理部门根据评估制定针对性解决方案，进一步完善医院财务会计的内部控制。

(三)加大医院财务会计工作人员的培训

医院财务会计部门的全体工作人员在上岗之前都需要进行专业素养培训，培训内容不仅仅是培训工作人员的会计专业知识，还要培训工作人员的岗位意识和自身的责任感，明确自身的职责，才能以最饱满的热情投入工作，将财务会计工作最大效率化。同时，还需要考核工作人员处理风险的能力，一旦医院财务内部出现问题，能够及时根据医院的发展现状，分析当下的经济发展及时作出调整，严格把控医院财务会计部门的工作作风，打击不正之风，提高财务部门工作人员的综合素质。

(四)创建良好的内部控制环境

从整体发展来看，医院想要高效地完成运营工作，重视的不仅仅是财务部门，而应该是医院的内部控制。在医院实际运营工作中，医院需要制定一系列的组织机构，明确各部门的职能，避免权利重叠或者责任缺失[4]。从管理层到基层员工都应该清楚意识到，内部会计控制是一个整体活动，上到医院院长，下到科室职员，都有责任，从自身做起加深对财务会计内部控制的认识并自觉遵守，才能确保财务会计内部控制体系的正常运行，杜绝出现错误医嘱、修改病历等不良社会风气。

总之，财务会计内部控制在医院管理工作中尤为重要，在医院管理工作中充分发挥其的积极作用，不但能够完善医院的管理体系，还能防止资金流失，避免没必要的支出，进一步推动医院的和谐发展。

四、完善医院财务会计内部控制的意义

(一)有利于完善财务的审计制度

完善医院财务会计内部控制，能够保证审计部门的独立性，不让审计工作只是形式，进一步提高医院的工作质量。

(二)有利于健全财务的监督制度

医院落实财务会计内部控制工作，需要和财务的监督部门配合，两个部门相互监督才能将责任落到实处。但是当下，大部分医院没能完善财务的监督制度，导致监督工作不到位，严重阻碍了医院财务会计的内部控制工作的发展。

(三)有利于工作人员树立正确的岗位意识

受到传统的财务管理观念影响，很多医院无法正确认识财务内部控制工作的重要性，认为财务内部控制工作只是用来制定制度就好，从而得不到财务工作人员的重视，一定程度上限制了财务内部控制的开展。因此，完善财务会计内部控制工作，才能够促进财务工作人员对财务岗位的认知，更好地完成财务工作。

五、结语

总之，如何做好医院财务会计内部控制是一项长期的工作，需要我们不断反复练习，及时发现并解决问题。因此，需要根据医院的实际运作，科学合理地加强医院的内部控制，进一步规范医院的机构管理，以促进医院的持续稳定发展。确保公益性事业单位的稳定和资金安全。