规范药学专业实习生带教工作的实践策略

文/王睿琪 杨海葵 杨洋 周志凌 何发忠

2021年2月5日，全国卫生健康工作会议在北京召开。会议指出，2020年是“十三五”收官之年，“十三五”时期，卫生健康事业加速发展，医疗卫生资源总量不断增加、结构持续改善、质量快速提升，卫生健康治理能力和水平显著提高，促进人民群众获得更多健康实惠，要推动公立医院“三转变、三提高”，增加优质服务供给[1]。患者购药和就医的直接渠道就是医院，医务工作者是为患者提供直接服务的主体，医务工作者的新鲜血液注入就包括药学专业实习生，因此，加速对药学专业实习生的专业培养，为医学专业化的队伍不断注入新鲜血液，是当下医院带教药师需要不断思考和努力的方向。

一、药学专业实习生带教工作亟待解决的问题

药学专业实习生在实习过程中，将自己所学习到的理论知识在临床实践中充分运用，通过将理论与实践相结合，提高自己的综合素质。但是在实习生带教工作过程中，仍存在很多现实的问题，需要引起我们足够的重视[2]。

（一）药学专业实习生无法快速适应实习工作

实习生从校园走入实习岗位，进入到一个陌生的环境，接触到医院的临床药学室、药检室以及药房等科室，对于医院的整体工作环境、规章制度和不同的患者也有了更进一步的了解，但很多实习生很难迅速适应新的环境；另外，现在药品种类相对过去更加繁多，药师的职责除了开具药方，还要正确指导患者进行药品的用法和用量，这就需要实习生具备与患者进行良好沟通交流的能力，能够妥善处理工作过程遇到中的各种问题。此外，不但要求实习生具备足够的专业知识储备，还要求实习生在工作中具备随机应变的能力，这就导致很多实习生一定时间内很难适应实习工作[3]。最后，实习生因自身经验不足，在校期间几乎没有实践机会，导致自信心缺乏，部分实习生理论知识成绩优异，考试无所畏惧，但在实习过程中真实接触到患者后，不知道如何面对，难以适应自己的实习工作，实习效果并不理想。

（二）药学专业教材不能与时俱进，无法满足实习生对最新理论知识学习需求

任何学科都需要理论指导实践，药学专业在临床的实践，也需要先进行专业理论知识的学习，依靠医药知识作为强大的理论基础，才能有效指导患者用药，保障临床用药安全。但是现如今，我国医疗卫生事业快速发展，对于临床药学服务的要求也在不断升级，导致药学专业教材的更新速度远远跟不上医疗事业发展的速度，学生不能及时获取与时俱进的专业知识。同时，药学服务相关的教材缺失也使得学生在实践学习方面存在不足。所以，与时俱进的药学教材、专业的用药知识与用药技巧，是药学专业实习生有效进行实习实践必不可少的重要前提[4]。

（三）带教药师作用发挥不充分，教学效果不佳

教书育人，突出了教师在学生学习过程中的重要性，不管在学校还是在药学专业的实习生带教工作过程中，教师的引领教导作用都不容忽视。实习生进入实习岗位，带教药师作为实习生的第一引领者，在自身具备专业的知识储备的同时，还要将自己所学的专业知识与专业技能积极传授给实习生，让实习生能够学以致用。

但是，目前有一部分带教药师自身缺乏专业知识的积累，主动学习意识不足，并且各大医院窗口发药工作任务量大，所谓的药学服务为实习生提供的仅是简单的药物信息，并没有全方位、深层次的用药指导工作。另外，药学实习生到医院进行实习时，由于大部分医院都没有专门的带教药师，而是由医院骨干医生兼职担任带教工作，这为带教药师增加了很大的工作负担，因为他们在做好自己本职工作的同时，还要做好实习生带教工作。繁重的工作压力，导致一部分带教药师把对实习社工的带教工作视作负担，带教管理的积极性不高，不但缺乏对实习生的有效理论教导，甚至实践教学工作也是一片空白，使得实习生在实习过程中的收获甚少，不利于实习生的未来发展。

（四）实习生实习机会缺乏，不利于实习生实践

药学专业理论知识和临床实践同等重要，二者缺一不可，但是药学实习生的实践机会受到多方面因素的制约，使得其实习机会并不多。首先，为了尽量避免医患纠纷，一些属于实习生的实践机会都是临床带教教师直接代为操作的。其次，很多病患在治疗过程中排斥实习生对自己进行诊治，这在一定程度上减少了实习生的实践机会。最后，学校在临床教学理念等方面的培养也存在不足，不能为实习生创造太多的实践机会，使得实习生的理论知识无法与实践操作相结合。

二、有效提高药学专业实习生带教工作的实践策略

（一）加强实习生实习前的培训，增强实习生的信心

目前，药学专业实习生带教工作任务比较繁重，实习生对于实习岗位的工作适应难度大，所以，应该在实习生上岗工作之前进行集中岗位培训，比如：职业道德教育、心理辅导、医院岗位制度培训、沟通交流能力培训、药剂工作流程培训等，提升实习生的综合素质，对其实习工作内容形成一定的约束，减少在实习过程中不必要的医疗失误，建立实习生对实习工作的强大信心。同时，为了确保培训的效果，对实习生进行培训后，可以对其进行培训内容的考核，加深其对培训内容的理解。

（二）实习生做好实习前的自我建设工作

首先，实习生对实习要树立良好的心态，始终以学习的心态面对自己的实习，认真学习临床知识、药理知识等，在实习过程中将自己的理论知识与实践相结合。其次，实习生在实习之前要为自己制定详尽的实习计划，在实习轮岗的时候认真对待自己的每一个实习岗位，熟练掌握药房的运作系统，熟知每一种药品的使用禁忌、用法等，积极向带教药师学习处方及其调配，和带教药师保持有效沟通。最后，实习生不能故步自封，要养成自发、主动学习的习惯，对于不懂的问题要积极向带教药师提问，并且要多阅读专业书籍，浏览专业网站，提升自己的专业知识，综合提升自己的整体水平。

（三）提升带教药师的综合素质

首先，必须要加强药学带教药师的专业水平，保障其在理论知识传授和实践教学双方面给予实习生切实指导，提高带教工作的质量。注重对带教药师专业知识储备以及综合素质全方位的培训，加强带教药师对带教工作的重视程度，提升其综合业务水平，带教药师对业务熟练，才能更好地教授实习生。同时，良好的人际沟通以及表达能力对于带教药师也是至关重要的，这样不管是对患者还是与实习生进行工作交流都更加顺畅。其次，要加强带教药师对带教工作的责任心。带教药师应该充分发挥自己的表率作用，做好实习生表率，以科学严谨的态度对待实习生的带教工作，对待工作认真仔细，正确指导患者用药，保障患者用药安全。最后，带教药师要依据不同科室、学生的不同基础以及实习生的兴趣以及职业规划等侧重点的不同提前制定详尽的实习生带教计划，在实习过程中为学生推荐书籍或者其他供实习生进行参考学习渠道，提高实习生的综合业务水平。

（四）为实习带教工作制定专门的规则和考核制度

正所谓无规矩不成方圆，除了要遵守医院的日常规章制度之外，还必须针对实习带教工作制定专门的规章以及考核制度，为实习生和带教药师制定一定的执行标准，形成一定的理论基础，提升医学实习生带教质量。比如：在药学专业实习生实习结束后，必须能够达到单独调配处方的能力；要有良好的人际沟通和协调能力，能够处理工作中发生的突发状况，协调患者就医过程中需要处理的问题；能够适应不断变化的医疗服务需求。通过考核机制，可以提升带教管理质量，帮助实习生在实习过程中稳步成长，成为对社会有益的医学人才。

（五）有效的互评机制

药学专业实习生带教工作的过程，也是不断发现问题、解决问题的过程，进而辅助各方不断形成有效的带教管理模式。实习生在实习过程中，能够将自己作为医院的一份子，适应自己的实习工作环境以及工作内容。带教药师在工作过程中，能够严于律己，做好表率，认真负责对待自己的每一位患者。实习生和带教药师通过自身的努力，彼此沟通交流，互敬互助，二者良好的关系，可以在工作互评的过程中秉持公平公正的原则，能够客观反映出彼此工作过程中的长处和不足，激励彼此共同成长和进步。

三、结语

实习生通过带教实习，强化了在校学到的理论知识，同时在实习过程中加强自己的动手实践能力，学习效果会更加明显。在带教管理的过程中，带教药师能够更加清晰地认知自己的责任和任务，带教能力会获得显著提升。由此看出，实习生通过专业实习，有助于成为专业优秀的医学人才，这个过程需要学校和医院等多方面共同的努力付出。在带教工作过程中，我们需要不断发现问题、总结问题，采用创新的带教思路，与时俱进，提高实习生的理论知识与实践相结合的能力，辅助实习生在未来能够顺利步入工作岗位，在医学工作岗位上贡献自己的才识。