专家教您哪些病该去疼痛科

“疼痛是一种病，得治！”杨东说，“有一个会阴痛的病人，辗转妇科、泌尿外科、消化科、普外科、肛肠科数年，花了数十万元也没找出原因，最后在疼痛科才让症状得到明显缓解。疼痛不必忍，有些病就应该去疼痛科。”

10月18日是“世界镇痛日”，武汉医学会主委、华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科主任杨东在直播间说：“有一个会阴痛的病人，辗转妇科、泌尿外科、消化科、普外科、肛肠科数年，花了数十万元也没找出原因，最后在疼痛科才让症状得到明显缓解。疼痛不必忍，有些病就应该去疼痛科。”

“疼痛不是症状，是一种病”

“疼痛是一种病，得治！”杨东开门见山地说。据有关统计资料显示，每3个门诊患者就有2个伴有各种疼痛病症。其中，慢性疼痛的人数超过心脏病、糖尿病和癌症病人的总和。正因如此，2007年，国家卫生部发文明确提出设立“疼痛科”。

杨东说：“疼痛科主要负责慢性疼痛的诊断和治疗，比如号称‘天下第一痛的三叉神经痛、带状疱疹神经痛、头痛、颈肩腰腿痛以及中晚期癌痛等。”

患者在就诊时要说清楚疼痛的部位，即哪里感到疼痛、哪里疼痛最为明显、是否伴有其他部位的疼痛等。比如肚子痛，要说清楚具体位置，或者直接指给医生看。

尽管疼痛科针对慢性疼痛诊疗范围非常广，但也不是所有疼痛都要去疼痛科。杨东强调：“新发的头疼、胸痛、腹痛，要首先看神经内科、心内科、消化科、胃肠外科等，排除专科疾病，如脑血管意外、心绞痛、腹腔脏器病变。”

以胸痛为例，如果胸痛病人在活动后疼痛加重，有可能是心脏出了问题，那么首先要去心内科。如果和日常活动没有关系，比如抬手时疼痛加重，那么可能是颈椎出了问题。病人在就诊时把症状描述清楚，对医生的诊断是有帮助的。

“慢性疼痛不能忍，也不必忍”

生活中，专门去治疗疼痛，对于很多人来说，是一个全新概念。杨东说：“我们从小就被灌输一种概念——忍耐是一种美德，关云长刮骨疗毒才是英雄，喊疼叫痛是脆弱、娇气。对于这种观点，我们要科学审视，疼痛不能忍，也不必忍。”

不能忍，是因为疼痛会带来各种并发症如患者血压升高、心动过速和心律失常。免疫功能受损，会出现焦虑、抑郁、睡眠障碍甚至自杀等心理问题。

不必忍，是因为患者在疼痛科医师的指导下合理选择药物，毒副作用可控，更不用担心药物的耐药性。

杨东表示，身边有不少人认为“疼痛科就是开止疼药的”。其实不然。“疼痛科被称为内科中的外科医生、外科中的内科医生。疼痛科核心技术是微创介入治疗，通过局部麻醉下的微创穿刺技术或内镜技术，仅用一个针眼或只缝一针帮助病人缓解疼痛，真正做到损伤小、恢复快、住院短、花费少。”他说。

“癌症不可怕，可怕的是万恶的癌痛”

从麻醉科转战疼痛科多年，最讓杨东揪心的还是癌痛病人。“如果疼痛级别有十级，自然分娩是七八级，中晚期癌痛则接近十级。那种痛感好比每次呼吸就有千万根针在肺部深扎，吞一口水就像在吃无数碎玻璃碴子。”

让杨东印象最深的是，有一个患者得了胰腺癌，每天不停地使用各种镇痛药物。他说：“癌症不可怕，可怕的是万恶的癌痛。”

尽管如此，“患癌肯定会疼的”“忍一忍就不疼了”还是杨东最常听到的话。殊不知，忍痛时间越久，治疗越棘手。

如今，随着更多镇痛技术、镇痛利器在实践中得到肯定及广泛运用，让更多晚期顽固性癌痛及难治性疼痛患者直接受益。

此外，医生特别提醒，明确病因后，应及时求助相关科室，切忌盲目服用止痛药，以免掩盖原发病，耽误诊断和治疗。而在各类疼痛中，关节损伤造成的疼痛最为常见。所以，生活中要养成良好习惯，避免劳损。

（《武汉晚报》等）