“三全育人”背景下《针法灸法》课程思政教学设计*

陈美仁，郭 翔，楼天晓

（湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412012）

1 使用教材

课程“针法灸法”选用国家卫生健康委员会“十三五”规划教材、全国中医药高职高专教育教材，由人民卫生出版社出版、刘茜主编的第4版《针法灸法》[3]。

2 《针法灸法》课程分析

2.1 课程的地位 课程“针法灸法”是针灸推拿学专业的一门核心技能课程，是专业的必修课，是以针灸治病的各种具体方法、操作技术、临床应用及其原理为主要内容的针灸分支学科，是针灸学的重要组成部分，为介于经络学、腧穴学与针灸治疗学之间的桥梁课程。

通过本课程的学习，学生应该掌握各种以防病治病为目的的针法、灸法的基本理论、基本知识和基本技能，使学生掌握针法、灸法及在此基础上发展起来的各种腧穴特种治疗技术的操作方法、临床应用和作用原理，为针灸临床治疗打下坚实基础。学完本课程后，学生可以参加中医执业（助理）医师、中医助理全科医师、乡村医生（资格）、乡村全科助理医师等资格证针法灸法部分考试，为胜任针灸临床工作岗位、服务健康中国战略[4-6]、培育工匠精神[7]奠定坚实的基础。

2.2 学情分析

2.2.1 学习基础 未学习专业技术课程，缺技能应用体会，专业情怀与学习积极性待提高。

2.2.2 时代特征“00后”学生，自我意识强，关注社会少，沟通、协作、人文关怀待加强。

2.2.3 思维活跃 擅长网络学习与搜索，接受新鲜事物快，乐于实践，可塑性强。

2.3 教学团队 本课程教学团队共有6人，其中教授1人，副教授1人，讲师2人，助理讲师1人，助理实训师1人。教学经验丰富，力量较为强大。

2.4 课程总体设计 本课程的教学方法：要以针灸推拿专业人才培养方案为根本，以课程标准为准则，以学生为中心，以学生对针灸操作技术熟练掌握为原则，采用模块化教学设计，以项目任务为驱动[8-10]，运用项目行为导向法[11-12]、学生互为模特操作法、线上线下混合式教学法[13-16]、临床见习与社会实践教学法等教学方法。针法灸法总体设计见表1。

在企业运营中，作业伴随着各种生产活动而消耗。作业成本法根据作业分配消耗的资源，合理的将各项间接费用和期间费用分配到各项作业，归集于作业中心。量化资源，确定资源动因，将资源耗费准确的分配到作业成本中心，确定成本动因，将作业中归集的成本分摊到各项产品和服务中。

表1 针法灸法课程总体设计

3 以罐法为例设计课程思政教学

3.1 罐法的教学目标

3.1.1 素质目标 能够在拔火罐时安全用火；能在拔火罐的操作流程中做到“闪火排空气、移火防烫伤、落罐要紧吸、提罐防掉落”，以强化工匠精神；能够在拔火罐时保护患者隐私、并注意保暖，以强化人文关怀；能够在罐具和技术融合方面启发学生的创新思维。

3.1.2 知识目标 掌握拔火罐的操作要领、操作流程；理解拔火罐的注意事项；了解拔火罐的基本概念。

3.1.3 能力目标 能够根据拔火罐部位选择合适的罐具和体位；能够流畅的完成拔火罐的操作；能处理拔火罐中出现的异常情况；能够和患者进行良好的沟通（拔火罐的作用，施术情况介绍等）。

3.2 罐法的重点与难点 重点：拔火罐中闪火法、架火法、投火法、贴棉法4种方法的操作流程；告诉学生如何检查火罐罐口的光滑度、罐口不能有破损，如何选择拔火罐的部位，选择的部位与火罐罐口大小的关系，持火的手与持罐手如何配合，持火的手不能正对患者任何部位上，要防止酒精过多掉火在患者身上而致烫伤；各种拔火法的动作要领；医生（拔罐）岗位责任感的初步养成。难点：拔火罐不是一个复杂的操作流程，但是如何让学生迈出第一步，在同学之间相互为模特，进行自身操作各种拔火法实践是难点。首先让学生克服恐惧心理，同时，还要让学生体会真实临床工作中拔火罐的全过程，学生对各种拔火法技术要求程度的高度认识。

3.3 罐法的教学过程设计 见表2。

表2 罐法的教学过程设计

3.4 教学反思

3.4.1 成功之处 学生主体地位得到充分体现；知识点记忆，将复杂的拔火罐的操作流程，提炼为简单易记的“十字口决”：“查、夹、蘸、点、温、闪、移、落、提、灭”。核心动作的梳理及详解，实践操作与纠错同步进行，提高学习效率；在教学评价中加入了学生自评、生生互评，大大提高了学生学习积极性；在闪火法拔罐操作评分表中强调思政元素考核点，提高学生对“仁心、仁术”的认识。

3.4.2 不足之处 今后的设计中注重从多角度融入人文关怀。另外仍然没有做到身临其境，毕竟是在实训室操作练习，自己的同学是模特，而不是真正在医院床边患者身上进行拔火罐，有待在后续的临床见习中，从多角度教育学生在拔火罐过程中对患者的关爱与关心。

4 结语

针灸推拿专业通过对针法灸法课程的学习，学生应在巩固针灸专业理论知识的基础上，掌握常见的针法灸法的基本概念、特点与基本操作技能，熟悉其应用原理及临床应用；能够熟练的进行针灸基本技术操作，预防和处理临床常见异常情况；逐步养成良好的专业习惯和医德素养。因此必须要重视针灸技术技能操作能力的培养。正因为这门课程直接与患者接触，更加应加强对学生医德医风的教育，教育学生从每一个针灸操作方法中体现医者对患者的关爱、关心，从细小处着眼，培养学生大医精诚、具有团队精神[17]的良好品德。今后可以多到临床[18]锻炼，多到医院的床边病人服务，让学生切实做早临床、多临床。