医院内部审计对物资采购的监督与控制探究

武警海南省总队医院

引言

在医院的管理当中，物资采购是其成本支出的重要组成部分。在医院的总体运营成本当中，也有着十分重要的地位，医院物资的采购直接影响着医院运行的质量和成本的经济效益的最大化获取，因此，医院物资采购极为重要。医院内部审计工作主要是指在医院内部进行单独管理部门的设置，对所有医院运营资金成本进行严格的监督和科学的审计，医院内部审计的特征与外部审计有着很大的区别，其主要针对医院的运营活动进行审计，是确保资金成本最大化利用的重要途径，包括物资采购。从制定采购计划开始，医院内部审计工作人员就必须要参与到采购计划的设计和采购方案的编制当中，对采购过程中的每一个环节都必须做到科学的审核和严格的管控，尤其要注重对医院资金成本支出的严格控制，如此才能够确保医院得到健康可持续的良性发展。

一、当前医院内部审计对物资采购监督与控制的现状

随着时代的不断发展和社会的进步，以及现代医疗科技技术水平的提升，如今医院在进行物资采购的过程当中，越来越重视内部审计工作所能够发挥的作用。

第一，目前医院物资采购过程当中，内部审计管理制度存在一定的执行不规范的问题，大多数医院在发展的过程当中并没有形成一个具有较高针对性的物资采购管理部门，而且所有的采购工作大多都是交由库房来进行完成开展。而在物资采购的过程当中，也缺乏一套完整系统性科学合理的流程，这就容易导致一些临床用药药品采购受到很大的限制，同时，医院的药品库也常常会出现药品物资不足的情况，这都会造成一些药品和成本的损耗，而针对这些问题，医院目前所给予的重视程度有所不足，对医院的发展带来了严重的阻碍。同时也会因为这些因素的影响而产生一些风险因素，最终导致了医院物资采购成本的不断增加和成本资金的浪费，严重地影响了医院经济效益的最大化效果。

第二，目前，医院物资采购的内部审计范围受到了一定程度上的限制。一方面，医院虽然进行了内部审计部门的建立，但内部审计部门的权责范围方面并没有做出明确的规划，而且其职责权限也十分有限。尤其表现在内部审计审查的范围方面，仅限于采购招标的过程，这样就无法真正地发挥出内部审计的价值作用。另一方面，审计工作的开展需要涉及很多方面，其整体的内容和范围较为复杂，在医院物资采购前期的采购计划设立当中，对于物资的验收过程以及物资的储备管理，都必须做到严格的审计和监督，如此才能够确保内部审计作用价值的发挥。医院在进行医疗物资使用时，都是先进行使用，再进行登记报告和相关数据信息的录入，完全避开了相关管理部门的监督和控制，这就导致了医院内部审计工作开展效果的降低，严重地影响了医院成本的有效管控质量。

第四，在医院的发展过程当中严重缺乏具有较高系统性和完整性的物资采购管理机制，这也导致了很多工作人员的工作职责并不明确，尤其对一些采购合同的管理存在一些问题。在进行物资验收报告的编写时，没有进行仔细和详细的审查，很多细节的内容也没有作出明确的记录[1]。重点物资采购的价格是否合理以及采购人员在进行物资采购过程当中是否严格地按照相关采购标准进行物资采购，这些方面的工作开展都缺乏严格的监督管理，这也极为容易造成一些医院当中采购人员出现不法行为的想法，甚至一些采购人员在进行医院物资采购过程当中谋取一些不义之财，严重地影响了整个医院的发展，对医院造成了极大的经济损失。同时，物资采购验收标准的不确定和监督管理的放松，也容易造成一些假冒伪劣的药品或低质量的医疗器材进入到医院，对病患的人身安全带来一定的威胁，而由此产生的医患纠纷也常常是医院所头疼的事情，往往会带来巨大的经济损失，而且对医院的信誉度和市场影响力都会造成极大的影响，严重阻碍了医院的可持续发展[2]。

二、医院内部审计对物资采购的监督与控制措施建议

（一）建立科学完善的内部审计人员考核制度和激励机制

要想有效提升医院内部审计对医院物资采购的监督和管理效果，首先，必须要能够不断强化内部审计管理人员的考核力度和激励机制的建设与完善，主要原因在于医院内部审计工作人员的专业素质和职业素养以及工作的主动性，直接影响着审计工作的开展效果，所以，必须要重视对内部审计工作人员的相关要求和标准的制定，不断进行内部审计人员行为的规范化管控，还要充分的调动内部审计工作人员工作开展的积极性与主动性，使内部审计工作人员能够积极地参与到投入到医院内部审计工作的开展过程当中[3]。其次，医院要能够建立科学合理的考核制度和奖罚制度，不断加强考核力度，定期对内部工作审计工作人员的专业水平进行严格的考核，使内部审计工作人员能够清晰地明确自身所存在的问题和不足，并积极地改正，投入到专业知识和专业技能的学习当中。在工作开展时也要主动进行实践和经验的积累，并完善自身的专业技术水平。在进行内部审计工作开展过程中，相关的管理人员要将具体的细则真正落实到每一个审计工作人员身上，使其明确自身的职责和所必须要承担的责任。当出现问题时，要能够有据可查、有迹可循，并快速地找到相应负责人[4]。

另外，医院还可以进行一些奖罚制度和奖励机制的设立，对于在工作中表现良好的内部审计工作人员予以精神鼓励和物质奖励，并以此种方式激发内部审计工作人员的工作热情，增强其责任感，借此来提高内部审计工作开展的力度和质量[5]。

（二）提高对内部审计部门独立性的重视

医院内部审计部门需要具有较好的独立性，这也是医院管理层所必须重视的部分。具有较高独立性的内部审计部门能够有效地提高审计工作的开展效率。所以，在医院的发展过程当中，必须要能够构建出独立的审计部门，医院的相关领导也必须要给予内部审计部门独立性的充分重视。

内部审计部门能够让医院在发展过程当中形成自我约束力，如此极为有利于确保医院切身利益得到有效的保障。而传统的内部审计部门跟医院的库房或时常会发生概念上的混淆和职责上的混乱，如此就很难真正发挥出内部审计部门的重要价值和监督管理作用，所以，医院要将内部审计部门与库房和部门进行单独区分，使其形成一个独立的个体，如此才能够放开对内部审计部门的束缚，使其充分发挥出所具有的职能监督与管理作用[6]。

（三）不断进行内部审计机构和审计制度的完善

在医院进行内部审计，对物资采购管理的监督与控制工作开展过程当中，要想充分发挥出内部审计机构的价值作用，就必须要能够建立科学健全的内审机构和内审制度，使内部审计机构和内部审计管理制度成为提高物资采购监督与管理效果质量提升的重要保障。而且，专门的内部审计机构能够提高执行力度和执行效率，完善的内部审计管理制度也能够实现整个物资采购过程的规范化[7]。并由此提高管理的效果和效率以及整体质量，医院可以从多个方面来进行内部审计管理机构与管理制度体系的建立和完善。例如，从物资采购的环境和物资采购的流程以及后期物资采购管理物资验收等多个方面入手，不断进行物资采购流程的规范化和科学化完善，明确每一个物资采购环节的具体工作内容，并确保每一个采购环节都保证公开与透明，随时能够接收管理层和人民大众的监督[8]。

结语

医院物资采购活动主要是为了维持医院正常运营，为人们提供更加优质的医疗服务。医院需要不断进行审计制度的改进与完善，并针对采购计划采购合同物资质量验收采购资金成本的结算等多个环节的进行严格的管控，以此来确保整个物资采购过程当中问题的有效解决。另外，医院还要重视对审计部门工作人员专业素质的培养与提升，不断加强审计人员职业素养和业务能力的培训。如此才能够确保医院物资采购当中内部审计工作的效率和质量，推动医院物资采购工作顺利开展，以此来促进医院得到良好的发展。