新医改背景下公立医院财务精细化管理探讨

丽水市人民医院

引言

伴随着新时代发展背景下医疗体制改革的不断发展，我国公立医院财务管理应用传统模式的弊端逐渐显露出来。存在很多的比方说会计信息不真实准确、问题虚化或者固定资产入账管理等方面的问题。在21世纪以来，有关精细化管理的发展越来越迅速，并且其在我国各行各业当中的应用效果越来越好，因此在公立医院的财务管理之中融入精细化管理是十分必要的，它能够有效地对医院进行更加全面准确详细的管理掌控，不断提升医院的在财务管理方面的整体水平和效率，进而实现医院更加长远稳定的发展目标。

一、公立医院财务精细化管理的基本内涵以及基本特点

（一）有关公立医院财务精细化管理的基本内涵

在公立医院当中财务管理进行精细化的根本概念就是指将精细化管理的理念观念以及措施应用到医院的实践管理当中，是对于医院当中原有的财务管理模式的更新，也是使这种精细化的管理方式能够融入医院管理各个方面的一种管理体系。

（二）有关公立医院财务精细化管理的基本特点

医院管理精细化，其核心目的就是将医院的整个发展战略过程以及其发展目标进行一个详细的分析以及落实，并且在这个落实过程中，能够更好地在医院各环节流程当中体现出精细化管理的效果，实现各部分都尽善尽美的目标。并且相较于传统的管理方式来说，精细化管理具备更加细节化、更加基础化以及更加精准化的管理特点。

二、精细化管理方式对于医院财务管理水平发展的重要作用

（一）在医院财务管理当中融入精细化管理方式能够有效地实现医疗卫生体制深化改革

在我国的医疗卫生体制改革方面，自从我国步入新社会以来，相关部门已经出台了很多关于这方面的政策，提高了我国公立医院的财务管理水平。但是伴随着社会各方面水平的不断提高，在公立医院财务管理方面的要求也越来越高，要求其不再局限于传统的管理模式，而应该加以深化创新改革，加大对成本核算以及管理效率等方面的重视，并且还要增强对于财务信息的监督化管理，实现我国公立医院财务信息全公开以及全透明的要求。因此将精细化管理方式融入医院财务管理当中在一定程度上使得医院的成本核算更加准确，并且减少了成本方面不必要的支出。使我国公立医院的医疗卫生体制得以更加有效的改革创新。

（二）在医院财务管理当中融入精细化管理方式能够有效提升医院财务管理水平

就现阶段而言，我国部分的公立医院中所采取的仍然是传统的财务管理模式，因此在其工作过程中出现了很多问题。举例来说，利用传统财务管理方式进行会计信息统计以及管理使信息数据准确性不达标，并且在财务内部的控制管理也没有更加完善，固定资产等资金管理水平无法得到提高。所以在医院财务管理当中，融入精细化管理方式，能够对医院的财务管理过程有一个全面的监管，并且能够使各环节之间更加流畅规范，实现医院财务管理水平的有效提升。

（三）在医院财务管理当中融入精细化管理方式能够有效提升现代医院管理水平

在我国现代医院管理当中财务管理是一项十分重要的组成部分，所以要想真正的令我国现代医院管理水平得到更加有效的提升，那么必须加大力度来发展医院财务管理。所以通过在医院财务管理当中融入精细化的管理方式可以更好地将医院的经营成果更加直观清晰地展现出来，从而帮助医院领导者能够充分了解掌握医院的经济发展动态以及从各项会计信息当中发现问题，进而可以及时地解决，优化管理措施，使医院管理水平得到一个稳定持续地提升。

三、现阶段我国公立医院在财务管理工作方面仍然存在的不足

（一）现阶段医院在财务管理中针对会计信息的准确性还有所欠缺

会计信息的准确性直接影响了一个企业的整体发展状态以及其未来的发展前景，因此在我国现代医院的财务管理中必须加强会计信息的准确性。但是就我国现阶段下的医院财务管理水平来分析，其内部对于会计控制的重视还不够，并且了解不到准确的会计信息对于医院发展的一个重要性。例如存在部分医院在其会计核算过程当中无法达到有效的控制力度，从而产生对其信息偏差等问题进行隐瞒或者虚报造成医院账面账实及账款不符的现象，对医院的经营发展造成影响。

（二）现阶段医院在财务管理中内部控制措施还不到位

在医院的管理当中，大部分的医院都是对临床一线等工作更加重视，从而忽视对于会计内部控制方面的管理问题。并且就调查研究可以了解到在我国现阶段下的医院中，还存在部分管理者仍然认为财务内部控制只是单纯地制定一些规章制度，并没有真正地深入了解和掌握会计内部控制的根本作用以及重要性。导致在医院经营管理当中也没有专业的审计人员对其财务内部控制进行一个准确清晰的分析，使得医院的效益发展无法得到提高。

（三）现阶段医院有关财务管理方面的人才仍需加强

就我国现阶段下的医院财务管理方面来看，要想真正的使其管理方式有一个更有效的改革创新，医院有一个更加长远稳定的发展，那么必须加强在财务管理方面的人才培养。就现阶段下的我国大部分医院而言，相关专业的财务管理人才十分匮乏，财务管理人才建设团队也不够先进，现有的财务管理人员专业水平以及专业素质都不达标，使得医院在财务管理方面的工作无法顺利的进展下去。

四、有效将精细化管理应用到我国公立医院财务管理模式中的措施策略

（一）我国公立医院在财务管理当中要实施全程监督，提升预算管理水平

在我国公立医院的财务管理当中，要想真正实现其精细化管理模式，那么必须对其进行一个全方面的监督。第一点就是医院必须制定一个详细的财务预算报告，结合标杆医院的情况以及本院当中的实际要求对医院当中的预算进行一个科学化的预估，使其控制在合理范围之内。并且加强对落实情况的监管。第二点就是医院在开展任何经济活动的时候必须以其实际的预算情况作为一个实施条件，使经济活动中的支出更加科学合理化。第三点就是在制定最后的预算决算时必须要根据其编制作为一个基础出发点，并且对各个部门的预算进行一个整体的考核评估分析，帮助医院领导者更好地了解掌握各部门之间的预算情况以及执行的水平标准，采取对预算管理不合格的部门提醒和警示的措施。

（二）我国公立医院在财务管理当中要加强人才的培养并且完善风险控制体系

在我国公立医院的财务管理当中，专业人才是精细化管理得以有效应用的主要条件，所以医院必须针对其财务管理人员进行一个全面的培养，并且在引进相关人才时也要依据其专业、能力、经验以及素质等全方面的要求，重视其应聘者与招聘岗位的匹配度，招聘到更加合适专业的人才。另外医院在财务管理当中必须完善其风险控制体系，积极主动的吸取行业标杆的管理经验，并且结合自己的实际环境对财务管理工作进行一个科学精细的比对，加强医院内部财务审计工作要求，使医院的任何经济活动都在财务预算范围之内。

（三）我国公立医院在财务管理当中要建立完善医院信息系统并且加强技术利用

众所周知，信息化社会计算机互联网技术的发展越来越迅速，在我国各行业当中的应用也越来越广泛。我国医疗行业要想达到一个长远稳定的发展状态，必须要应用计算机互联网技术。并且我国公立医院要想在财务管理当中融入精细化管理，那么仅仅依靠人的力量是无法达到其发展预期效果的，所以通过信息技术的加持能够更好地利用信息技术水平来实现科学准确的精细化管理，并且也能够使医院在整体管理方面都有一个更好的优化提升。举例来说，在医院的财务管理当中可以通过利用信息技术来为医院建立一个更加全面的信息系统平台，从而能够更好地对医院经济活动所产生的信息数据进行一个收集、分析以及处理，进一步的提升管理数据的精细化和准确化。

结语

总而言之，在目前社会经济水平以及科学技术水平不断发展的时代背景之下，我国公立医院在财务管理工作方面仍然存在很多的问题和漏洞，通过利用精细化管理方式加强对人才的培养引进、医疗体系的完善以及预算管理的监督不仅能够更好地帮助医院实现财务管理制度科学化以及合理化的完善，还能够为其存在的各种问题提供更加有效的解决方法，进而能够在一定的程度上帮助我国公立医院的财务管理水平有一个更大的提升，也能帮助其发展状态更加持久稳定。