PDCA循环法应用于消毒供应室护理中的效果分析

张 驰

（徐州市肿瘤医院，江苏 徐州 221000）

近年来我国大力发展医疗事业，医疗卫生体系进而不断优化并得到完善，与此同时对护理管理的要求越来越高，而消毒供应室作为现代化医院的重点科室，主要工作就是为各科室的临床治疗工作提供无菌器械及相关用品[1]，而消毒效果直接影响着临床治疗效果，同时还与护理质量与患者生命安全密切相关，为此必须在科室内选用科学且高效的管理办法，从而促使医院消毒供应室的护理管理工作能够有序开展。常规管理模式下的消毒供应室护理工作效率较低，很容易因出现疏漏进而影响护理质量，为此临床方面也在积极探究效果更好的护理管理方法并尝试引进PDCA 循环管理理念。为探究PDCA 循环法在消毒供应室护理中的具体应用效果，本次研究选定20 名科室护理人员及120 例器械样本，按照是否采用了PDCA 循环法视作两组，对比管理前后护理工作质量及满意度等指标，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定我院消毒供应室中的20 名护理人员并随机筛选120 例器械样本，于2020年7月～2021年7月间开展PDCA循环管理并以之为观察组，而未使用PDCA 循环法时则为对照组。分析护理人员的基础资料可知，其中男性2 例、女性18例，其年龄范围为25 岁至56 岁，年龄均值为（42.08±3.77）岁，其工作年限为2年至37年，求得均值（22.94±3.05）年，而本科学历与专科学历的比例为19:7，且在分析性别、年龄、工龄及学历等维度基础信息时并未发现有统计学意义，p＞0.05，为此本次研究具有可比性，所有护理人员均对本次研究知情同意。

1.2 方法

对照组：常规护理管理，科室负责人监督，全程按照标准护理管理流程进行。

实验组：创新采用PDCA 循环管理模式，其管理内容主要分为以下四个阶段：①计划阶段：即Plan 阶段，以明确医院消毒供应室护理管理工作的规范制度为前提，综合考虑行业标准来制定相应的质量管理方案，尽快建立起质控小组并更新管理制度，针对查房记录、临床诊断记录、意见反馈及满意度调查结果等内容进行资料整理，进一步分析管理过程中可能出现的问题并提出针对性改进措施。②实施阶段：即Do 阶段，需要安排专门护理人员负责消毒供应室护理管理监督工作，按照不同的岗位设置相应的负责人并实行组长负责制，通过定期培训及不定期抽查来提高护理人员的综合素养，主要包括管理专业知识、护理管理技能以及岗位职业素养等，促使护理管理工作能够有序进行，对各环节的护理管理工作进行实时记录，将结果反映到相关部门，除此之外还应当严格遵循我院消毒供应室清洗、消毒及灭菌等各项流程，以此提高护理环境的管理效果。③检查阶段：即Check 阶段，以每个岗位为一个单位，开展不同岗位之间的相互检查，增加检查频率及检查力度，以便及时发现存在问题及潜在风险，按照应急预案实施相应的补救措施，将检查结果与奖惩制度相结合，即通过定期检查或不定期抽查来评定各岗位工作效率及工作质量，按照考评结果予以相应的奖励或惩罚措施，以此来提高科室护理人员的工作积极性。④处理阶段：即Act阶段，每月月末召开一次工作研讨会，总结一个月以来的科室工作情况及具体考核结果，针对存在的问题、结果的分析及反馈与评价进行汇报，通过给予奖惩或科室内通报等方式来树立科室榜样，而对于各种遗留问题而言，在这一轮中若无法彻底解决那么就投入到下个循环之中。

1.3 观察指标

分析消毒合格情况时，主要考察消毒液使用情况、器械处理情况及消毒用品情况，计算总合格率并做差异分析；评价护理质量，分别对器械清洗、器械包装、环境管理及设备管理等工作进行评分，且分数与质量成正比；自编满意度量表并进行测评，以此反映科室护理人员的满意度情况[2]。

1.7 统计学方法

借助SPSS 23.0 做差异分析，针对合格率及满意度等计数资料（n，%）做χ2检验，针对护理质量等计量资料(±s)做t检验，以P＜0.05 表示差异显著。

2 结果

2.1 消毒合格情况的对比

观察组合格率明显高于对照组且差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 消毒合格情况的对比（n，%）

2.2 护理质量的对比

观察组的器械清洗、器械包装、环境管理及设备管理评分均明显高于对照组且差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 护理质量的对比(±s)

表2 护理质量的对比(±s)

组别观察组（n=26）对照组（n=26）tp器械清洗97.46±2.31 86.74±2.22 8.488＜0.05器械包装95.75±2.33 85.81±2.57 7.952＜0.05环境管理96.07±2.19 84.86±3.64 7.471＜0.05设备管理95.19±2.46 85.74±3.27 9.048＜0.05

2.3 满意度的对比

观察组满意度明显高于对照组且差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3 满意度的对比（n，%）

3 讨论

消毒供应室是现代化医院的后勤保障类部门，以消毒及灭菌为主要工作内容，虽然该科室与患者之间并没有直接接触，但却为临床治疗及病房护理工作提供相关仪器设备与用品，为此消毒效果直接与治疗疗效及护理质量密切相关，但科室内工作繁多且流程繁琐，若缺乏科学的护理管理就容易发生各类失误。PDCA 循环管理为一种标准化的管理模式近年来被广泛应用在各行各业之中，在医院等医疗机构的科室管理工作中发挥着重要的作用，也被称为"质量环"管理模式，顾名思义，由Plan、Do、Check 以及Act 这四个单词的首字母精简而来，主要代表了科室管理中的计划、执行、检查及处理这四个管理环节，各个环节之间密切联系、相辅相成，共同构成一个大循环，对于精准发现护理管理中存在的问题并予以及时解决具有重要意义，而对于本轮循环未能解决的问题而言，将会入到下一个循环之中进行深入分析，直至该问题得到妥善解决。

本次研究结果如下：①消毒工作情况：观察组消毒总合格率明显高于对照组，且组间差异显著，p＜0.05，主要体现在消毒液使用情况、器械处理情况及消毒用品情况等方面，这一结果有效说明了经PDCA 循环管理后科室消毒工作的质量得到有效改善。②科室护理质量：观察组的器械清洗、器械包装、环境管理及设备管理评分均明显高于对照组，组间差异亦有统计学意义，即p＜0.05，有效说明经PDCA 循环管理后，科室护理人员的护理工作效率及质量提升，这与这一新型管理模式强调监督制度建立、集中培训开展、奖惩机制结合以及评价反馈加强等措施具有密切的关系。③满意度：分析科室内护理人员满意度时可知观察组的92.31%明显高于对照组的73.08%，组间差异显著，即p＜0.05，这一有效说明了经PDCA 循环管理后科室护理人员的满意度得到有效提升，这与尤萍婷、郑柳玉及康春尔[3]在2019年中有关科室满意度的研究结果高度一致，即"应用PDCA 循环管理前，科室满意度为70%，而应用后的满意度为95%，两组差异有统计学意义（p=0.044）"，再次印证了采用PDCA 循环护理模式可以有效提高科室人员的整体满意度这一结论。将PDCA 循环管理模式应用于医疗全过程有利于尽快建立监督管理制度，通过集中培训及激励等方式来提高工作人员专业知识、护理管理技能、服务意识及综合素养等的有效提升，这也使得医院服务质量得到改善，其工作效率及效果实现了质的飞跃，实现了末端质量控制模式到环节质量控制模式的快速转变，有利于消毒供应室工作的顺利开展，保障了医院常用医疗器械的安全再生，最大程度上实现了对资源的再利用，且对于减少科室护理人员工作量有重要意义，解决了消毒供应室人手不足及工作压力较大等问题。

综上所述，PDCA 循环法致力于建立一个管理环，不断发现问题并解决问题，在消毒供应室护理中采用PDCA 循环法可以提高消毒合格率，即提高了科室工作效果，对改善本科室人员的护理质量及满意度均有重要意义，应当得到大力推广。