湘西地区大学生性知识认知现况及影响因素

李敏敏 蒋旭明 王 奥 胡亮华 徐弄影 张惠娟*

（吉首大学医学院 湖南·吉首 416000）

青年大学生正处于性发育和性成熟阶段，但是缺乏正规、科学的性与生殖相关知识的健康教育。随着社会的发展，大学生对婚前性行为持肯定态度的比例逐渐上升，生殖道感染和性病、意外怀孕、人工流产等生殖健康问题也随之增多，严重危害了大学生的身心健康。因此，加强对高校大学生性认知现状研究，对促进高校大学生健康性观念形成及心理健康发展具有重要意义。本研究通过分析少数民族地区大学生的性态度与性知识现状及其影响因素，旨在为大学生提供健康性观念，并为少数民族地区高校开设完整的性健康教育课程体系提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 对象

采用分层整群抽样法，于2019年10月9日至2019年11月3日，将吉首大学学生按年级、专业分为若干群，然后随机抽取其中一些群组成样本，共抽取420名1～3年级在校大学生作为研究对象。纳入标准：（1）1-3年级各专业的在校本科生；（2）自愿参与并积极配合本次调查的学生。

1.2 调查方法

采用问卷调查法，并根据研究目标，参考相关文献，自行设计调查问卷。问卷内容包括三部分，第一部分是调查对象的一般资料，包括性别、年级、家庭所在地、专业等。第二部分是性知识的相关问题，包括性态度、生殖健康知识、避孕知识、性疾病相关知识等，共22题，其中多选7题，单选15题。性态度题采用程度赋分，得分越高，性态度越开放；性知识题每个正确选项得一分，多选题只统计正确选项（总分42分）。第三部分是性知识获取方式调查，共2题。为保证研究的真实、准确性，先进行预调查，不断修改完善调查问卷，最终问卷Cronbach’s系数为0.811。调查前统一对调查员进行培训，明确本次调查的目标与意义，规范调查方法。回收调查问卷时，调查员反复核查问卷信息，对有遗漏或错误答案的问卷予以剔除，本次调查发出420份问卷，收回420份，其中有效问卷400份，有效回收率95.24%，对有效问卷采用双人录入数据。

1.3 统计方法

采用SPSS25.0软件对录入问卷信息的数据库进行分析。性态度和性知识得分采用单因素方差分析，性相关知识的影响因素使用多因素线性回归分析，检验水准 =0.05。

2 结果

2.1 性态度、生殖健康知识、避孕知识、性疾病知识得分情况

不同性别、年级、家庭出生地、专业、家庭经济情况以及是否独生子女的学生性态度得分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详表1。

表1：不同人口学特征学生性相关知识得分情况（x±s）

2.2 影响性相关知识得分的多因素线性回归分析

以性别、年级、家庭出身地、专业、民族、家庭经济情况、是否独生子女、是否单亲家庭、性格等为自变量，对性相关知识进行多因素线性回归分析。性别、家庭出生地和家庭经济情况是影响性态度得分的主要因素；性别、年级、专业以及是否独生子女是影响生殖健康知识得分的主要因素，男性、高年级学生、医学专业以及独生子女的生殖健康知识得分高；年级是影响避孕知识得分的主要因素，高年级学生避孕知识得分高；年级与专业是影响性疾病知识得分的主要因素，高年级、医学专业学生的疾病知识得分高；年级、专业以及是否独生子女是影响性知识总体得分的主要因素，高年级、医学专业以及独生子女的性知识总体得分高。

2.3 获取性相关知识的途径

在了解性知识的途径中，51.50%（206/400）的学生是通过他人所说，39.75%（159/400）通过影片，47.25%（189/400）通过书籍，71.75%（287/400）通过网络媒体，34.75%（139/400）通过学校宣传获取性相关知识。在希望获取性知识的途径中，22.25%（89/400）的学生选择与父母沟通，61.00%（244/400）选择通过相关讲座，60.25%（241/400）选择学校相关课程，41.25%（165/400）选择公众号宣传等方式获取。

3 讨论

3.1 性态度

性态度是由性认知、性情感和性行为倾向等3种因素构成一种稳定的心理状态，且三种因素彼此交错。本次研究中，61.00%的人认为性是正常的，是人之常情。在大学生发生性关系的因素调查中，73.75%的人都有选择“爱情的发展”，说明爱情的发展是发生性行为的一个重要因素。

男性的性态度得分明显高于女性，表明大学男生较女生性态度更为开放，这与有关研究结果一致，其原因主要与女生受传统思想观念影响，对性的态度较为保守有关；家庭所在地为城镇学生的性态度得分明显高于农村学生，表明城镇学生的性态度较农村学生开放；家庭经济较好的学生性态度得分明显高于家庭经济差的学生，这可能是家庭经济情况影响获取相关信息的来源以及家庭环境对孩子的影响所致。

3.2 性相关知识

生殖健康方面，65.23%的大学生知道睾丸、卵巢、阴茎、子宫、阴道是男女生殖器官。有18.25%的大学生认为前列腺是生殖器官，6.50%大学生认为膀胱为生殖器官，81.50%的大学生回答会进行生殖器官的特别清洗，说明在男女生殖器官知识方面大学生存在误区与不足，但生殖卫生意识较高。女性安全期、排卵期回答正确率分别为28.25%、38.25%，这比陆卫群等[1]安全期和排卵期的计算方法知晓情况正确率和瞿丽[2]排卵期计算回答正确率都高，这可能与随着社会发展，信息化普及，大学生获取相关知识途径变得广泛有关。避孕相关知识方面：45.50%的学生认为最好的避孕方法是使用避孕套，避孕套的使用方法和注意事项回答正确率为24.75%，说明大学生对避孕套避孕的认可度较高，但其使用方法和注意事项相关知识有待提高，这与有关报道结果一致[3]。在性传播疾病的传染方式的认识中，49.75%大学生知道3种以上及3种以上性疾病，这比瞿丽报道的14.7%[2]和唐光炜报道的32.01%[4]研究结果都高。

男生生殖健康知识、性疾病知识以及性知识总体得分均明显高于女生，可能是因为男生性态度较女生开放，对性的相关知识主动了解较多有关；高年级学生的生殖健康知识、避孕知识、性疾病知识以及性知识总体得分均明显高于低年级学生，可能是因为高年级学生比低年级学生有更多时间和机会了解性相关知识；医学专业生殖健康知识得分明显高于非医学专业学生，这应该是受专业影响，医学生有更多机会接触这些知识；独生子女的生殖健康知识得分明显高于非独生子女，这可能是由于独生子女相对较孤独，更渴望来自同伴的关心和陪伴，更愿意去了解这些知识。

4 结语

本次研究中，大学生的性态度较为开放，但生殖健康知识、避孕知识、性疾病知识的得分率较低，存在着性态度越来越开放，而性知识不足的问题。影响性态度和性知识的主要因素是性别、年级、专业，同时还受家庭经济情况、家庭所在地、是否独生子女影响，且不同性知识的影响因素不同，因此，在高校性教育开展应该具有针对性，不仅要针对不同人群，也要针对性知识的不同方面。