探讨PDCA循环法降低西药房药品调剂内差的价值

陈童赟

摘要：目的：研究分析为了促使西药房药品调剂内差显著下降，开展PDCA循环法重要性。方法：116例因西药房药品调剂差错治疗患者样本纳入时间由2019年3月开始，到2021年5月结束，随机均分为58例常规管理对照组与58例PDCA循环法管理观察组，对照分析两组患者管理前后西药房药品调剂质量变化情况以及管理后内差发生率及患者满意度。结果：管理后对照组西药房药品调剂质量评分与观察组比较，前者显著偏低，观察组内差发生率显著低于对照组，患者满意度显著高于对照组，（P<0.05）。结论：为了促使西药房药品调剂内差显著下降，开展PDCA循环法是可行的，可增强患者用药安全性，提升西药房药品调剂质量及患者对西药房服务满意度。

关键词：西药房药品调剂内差;PDCA循环法;调剂质量;满意度

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

由于每日西药房工作量较大，因此极易出现内部错误事件，发生因素与配药管理、配置生产以及配方配药等相关，对患者用药安全造成影响[1]。所以，开展有效管理意义重大。PDCA循环管理法又被称之为戴明环，该管理方式通过计划、执行、检查以及处理等四部分构成完整流通体系，对其中非标准投资纳入下一管理当中进行监督于解决[2]。鉴于此，本研究分析为了促使西药房药品调剂内差显著下降，开展PDCA循环法重要性，内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

116例因西药房药品调剂差错治疗患者样本纳入时间由2019年3月开始，到2021年5月结束，随机均分为58例常规管理对照组与58例PDCA循环法管理观察组，前一组男性32例，女性26例，年龄28-76岁，均值（55.44±3.11）岁。后一组男性35例，女性23例，年龄27-75岁，均值（55.38±3.05）岁。两组临床基本资料接近，（p>0.05），满足研究指征。

1.2方法

对照组开展常规管理，观察组则开展PDCA循环法：（1）计划。对引起药房调整时间相关因素进行分析，随后探讨并总结有效管理方式及问题，制定针对性改进措施，明确管理核心目标，掌握当前现状，对其中存在不足之处以及缺陷进行探寻。通过分析在药房中出现药品错误，核心因素为部分药品未根据相关规定进行储存，从而引起服用错误;类似药物混淆;工作人员在配药过程中未严格执行检查制度;药剂师工作疲劳引起药物错误。针对以上情況重新规划药品配置，做好类似标记，增强监管力度。人员必须遵行并执行检查制度，合理安排班次，做好人员控制。同时定期开展相关培训，促使药房管理人员对各种药品有了深入认知，增强与医务人员之间交流，确保药物符合医师建议，防止大剂量使用药物，保障药品供应商存在明确资格，药品信息定期联网。（2）实施。对于短时间使用药物，需定期检查库存情况是否和计量相符。按照相关规定安排药品，定期开展相关药品培训，提升专业技能以及知识，做好风险防范以及风险应急机制，降低影响范围。（3）检查。制定相应奖惩制度，及时发现问题及时解决，增强工作人员责任心，避免调整内部差异发生。创建专门检查组，合理利用储存空间，针对部分特殊药品进行张贴和标记，随机抽样检查药品储存档案，做好记录工作，明确药品管理具体状况。（4）处理。当月汇报工作，针对其中存在问题进行协商并解决，在下个月会议中进行讨论。管理人员对于当前存在药物使用问题情况进行总结，随后探讨管理结果，实施针对性管理制度并加以完善。经过循环实施，达到循环目的，将本周优势纳入下一周期管理，防止问题再次出现。

1.3观察指标

（1）对照分析两组患者管理前后西药房药品调剂质量变化情况，结合自拟评分表进行记录打分，总分值100分，获取分数低则表示质量差;

（2）管理后内差发生率及患者满意度，其中满意度结合自拟评分问卷调查表，满分100分，分值高则表示满意度高。

1.4统计学方法

使用 SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料用（  ）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者管理前后西药房药品调剂质量变化情况对比

管理前两组患者西药房药品调剂质量评分对比，（p>0.05）;管理后对照组西药房药品调剂质量评分与观察组比较，前者显著偏低，（p<0.05），见表1所示。

2.2 管理后内差发生率及患者满意度对比

管理后观察组内差发生率显著低于对照组，患者满意度显著高于对照组，（P<0.05），见表2。

3、讨论

PDCA循环管理主要通过制定计划、实施计划、发现问题以及解决方案等方面，促使工作效率以及质量得到显著提升。医院药房每日工作量较大，针对大剂量药品实施配置，需要存储以及药品，因此会受到多种因素影响，尤其是药品部署、管理以及储存方面，导致内差事件频频发生。而通过开展PDCA循环法可有效降低不良事件发生率，促使药物整体管理质量得到有效提升。通过创建完善管理体系，增强工作人员自我责任意识，确保临床用药水平以及用药安全性得到提高[3]。

本研究结果显示，管理后对照组西药房药品调剂质量评分与观察组比较，前者显著偏低，观察组内差发生率显著低于对照组，患者满意度显著高于对照组，（P<0.05）。

总之，将PDCA循环法应用于西药房管理当中是可行的，可促使药品调剂质量得到显著提升，确保患者合理用药。

参考文献：

[1]孙喜明. PDCA循环法降低西药房药品调剂内差的作用研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（74）：211-211.

[2]郑桂芝. PDCA循环法降低西药房药品调剂内差的价值[J]. 中国医药指南， 2020， 18（12）：301-305.

[3]曹晓孚， 冯蕾. 运用PDCA循环管理法降低门诊相似药品调剂差错率[J]. 实用医药杂志， 2018， 35（2）：98-100.