益生菌与四联疗法联合用于幽门螺杆菌感染患者的临床效果观察

邱 野

(佳木斯市中心医院药剂科，黑龙江 佳木斯 154002)

幽门螺杆菌感染主要发生部位在患者胃部以及十二指肠球部，通常发病初期较为隐匿，临床症状也并不十分明显，并未引起患者的重视。但随着病情的逐渐发展，会导致患者逐渐发展成为慢性胃炎，对身心健康产生影响[1]。四联疗法是当前较为常见的治疗方式之一，而益生菌疗法也能够对胃肠道微生态平衡进行改善，本次研究主要探究益生菌与四联疗法联合用于幽门螺杆菌感染患者的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：纳入我院2019年1月～2020年12月期间收治的80例幽门螺杆菌感染患者，依据随机数列表法将其均分为研究组(40例)与参照组(40例)。其中参照组男25例，女15例，年龄22～68岁，平均(42.34±2.28)岁，病程1～8个月，平均(4.55±1.13)个月；研究组男24例，女16例，年龄23～70岁，平均(42.55±2.43)岁，病程1～9个月，平均(4.37±1.28)个月。两组患者基本资料相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法：参照组采取标准四联疗法，①餐前：艾司奥美拉唑镁肠溶片(国药准字：H20046380；生产厂家：阿斯利康制药有限公司；规格：20 mg×7片×2板/盒)，餐前30 min口服，1片/次，2次/d；胶体果胶铋胶囊(国药准字：H10920072；生产厂家：山西振东安特生物制药公司；规格：50 mg×12粒×2板/盒)，同样于餐前30 min口服，4片/次，2次/d。②餐后：左氧氟沙星片[国药准字：H20040091；生产厂家：第一三共制药(北京)有限公司；规格：0.50 g×10粒/盒]，餐后30 min服用，1片/次，1次/d；克拉霉素缓释片(国药准字：H20052746；生产厂家：莱阳市江波制药有限责任公司；规格：0.5 g×4片/盒)，餐后30 min服用，1片/次，2次/d。所有患者均以7 d为1个疗程，连续治疗14 d并对其治疗效果进行观察。

研究组则在此基础上联合益生菌进行治疗，选择双歧三联活菌胶囊(国药准字：S10950032；生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司；规格：0.21g×24粒/瓶)，于餐后2.5 h后服用，3片/次，2次/d，所有患者均以7 d为1个疗程，连续治疗14 d并对其治疗效果进行观察。

1.3观察指标：对比两组患者治疗前后症状评分(胃痛、嗳气、反酸)及不良反应发生情况(恶心呕吐、腹泻、食欲不振)。

2 结果

2.1两组患者症状评分：两组患者治疗前各症状差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后研究组患者胃痛、嗳气以及反酸的症状评分均显著低于参照组，恢复效果更好，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后症状评分对比

2.2两组不良反应比较：研究组患者发生恶心呕吐、腹泻或是食欲不振的概率相较于参照组更低，具有显著优势，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况对比[例(%)]

3 讨论

幽门螺杆菌属于革兰阴性菌，属于Ⅰ类致癌因子。幽门螺杆菌若进入人体的胃肠部位，则可能通过鞭毛对黏液层进行入侵，最终使得上皮细胞发生粘连现象，进一步提升将其排出体外的难度[2]。我国近年来幽门螺杆菌的感染率较高，且由于感染初期患者对其并不重视，长时间感染会导致消化性溃疡、胃癌等疾病，为患者的生命健康带来极大威胁。

幽门螺杆菌感染主要通过药物治疗，且不同药物对于幽门螺杆菌的治疗效果有所差距，最常见的是采用多种药物联合的方式进行治疗，标准四联法则是临床主要选用的方式[3]。本次研究中为参照组患者给予标准四联法进行治疗，其中奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，会于高酸环境中聚集，最后逐渐转化为活性状态，最终有效抑制质子泵，从而减少胃酸分泌；胶体果胶铋则主要用于保护胃肠黏膜，经人体口服后，该药物能够于胃部转化为溶胶，充分与溃疡面结合，产生保护膜，从而减小溃疡面受到胃酸的刺激，使得黏液分泌以及上皮修复效果有所增强，从而杀灭幽门螺杆菌。左氧氟沙星与克拉霉素均具有较强的抑菌功效，进入人体后能够被迅速吸收，药效发挥较快，并于人体中广泛扩散，有效保障患者机体的抗菌情况。参照组患者抑菌效果较好，症状评分相较于治疗前有显著下降，但患者不良反应发生情况较为严重[4]。

对疾病的不断深入研究，发现益生菌联合四联疗法能够取得更好的治疗效果，益生菌能够通过产生乳酸或是释放细菌素等抑制幽门螺杆菌生长，确保患者生活质量得以提升[5]。本次研究中给予研究组患者益生菌与四联疗法联合治疗，结果显示，经治疗后研究组患者各项症状评分均显著低于参照组，且研究组患者发生恶心呕吐、腹泻或食欲不振的概率相较于参照组更低，差异具有统计学意义(P<0.05)。分析其原因，主要是益生菌能够缓解胃肠道症状，抑制幽门螺杆菌感染以及肠道内细菌过多生长的情况，有效改善肠道内菌群数量。本次研究中主要采用双歧杆菌三联活菌胶囊，该益生菌是治疗幽门螺杆菌感染的主要益生菌之一，含有双歧杆菌、嗜酸杆菌、粪肠球菌等益生菌，能够有效弥补患者机体正常生理菌群，从而保障肠道菌群稳定，清除肠道之中的致病菌，确保患者机体免疫力提升。高浓度的益生均能够有效阻断幽门螺杆菌与上皮细胞的结合，从而减轻胃黏膜炎性反应[6]。益生菌与四联疗法联合应用，能够减轻治疗过程中使用抗生素所引起的副作用，避免肠道菌群失调情况发生，同时治疗过程中能够有效减轻抗生素所带来的不良反应，使得腹泻、便秘等情况显著减少。

综上所述，益生菌与四联疗法联合用于幽门螺杆菌感染患者的临床效果显著，经临床观察，患者的症状评分显著降低，说明病情改善情况较佳，且不良反应发生率也有显著下降，应用效果良好，值得将其进行临床推广。