磷酸西格列汀与二甲双胍联用治疗2 型糖尿病患者的疗效

崔志

近年来,我国糖尿病患者例数逐渐增加,对人们的生活造成极大影响。糖尿病是一种具有高血糖特征的代谢性疾病,主要类型包括1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊糖尿病和妊娠期糖尿病［1］。其中,2 型糖尿病是由于遗传、环境和生活方式等因素造成胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足的高血糖疾病。现在的年轻人在长期食用高热量食物、不合理饮食,加上不进行运动的情况下,随着体重增加,胰岛素抵抗逐渐加重,因此引发2 型糖尿病和胰岛素分泌缺陷。在社会快速发展的同时,健康的生活方式非常重要,不要因为一时的快乐而毁掉身体。2 型糖尿病患者的临床症状主要有多尿、多食、体重逐渐下降,应该及时采取治疗措施,防止血糖进一步升高,引起其他并发症［2］。对于2 型糖尿病患者来说,其体内的胰岛素产生能力并不是全部丧失,有的患者可能还会有体内胰岛素产生较多问题,但这并不代表所有的胰岛素都是有用的。恰恰相反,大多数胰岛素没有明显作用,患者体内有作用效果的胰岛素较少,需要服用一些药物来刺激胰岛素的产生［3］。针对2 型糖尿病,虽然我国医学正在快速发展,但是目前还没有具体的根治方法,只能用药物来控制病情。通常治疗该类疾病的药物是磷酸西格列汀和二甲双胍,可在实际应用中发现,只用一种药物对2 型糖尿病患者的治疗效果不佳［4,5］。本文旨在研究磷酸西格列汀与二甲双胍联用治疗2 型糖尿病患者的疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018 年1 月～2020 年1 月在本院进行治疗的106 例2 型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组53 例。对照组中男27 例,女26 例；年龄33～67 岁,平均年龄(44.5±6.8)岁。实验组中男29 例,女24 例；年龄35～66 岁,平均年龄(45.3±6.2)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①所有患者均符合美国糖尿病协会制定的2 型糖尿病标准；②对本次研究均知情并自愿参加；③医学伦理会同意本次研究开展。排除标准：①不符合美国糖尿病协会制定的2 型糖尿病标准；②不愿意参加本次研究；③意识有障碍的患者；④患有其他重大疾病,如恶性肿瘤患者；⑤已经接受糖尿病药物治疗的患者。

1.2方法 对照组患者采用盐酸二甲双胍缓释片(哈尔滨同一堂药业有限公司,国药准字H20060226)进行治疗,口服500 mg/次,1 次/d,晚餐时服用,最大剂量≤2000 mg/d,连续服用5 周。实验组在对照组基础上联合磷酸西格列汀进行治疗,磷酸西格列汀片(杭州默沙东制药有限公司,国药准字J20120056)用法用量为100 mg/次,1 次/d,早晨时服用,需要连续治疗5 周。

1.3观察指标 比较两组患者治疗前后血糖指标水平,血糖指标包括空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白。

1.4统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白水平均低于本组治疗前,实验组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖指标水平比较()

表1 两组患者治疗前后血糖指标水平比较()

注：与本组治疗前比较,aP<0.05；与对照组治疗后比较,bP<0.05

3 讨论

随着经济水平的不断提高,人们的生活质量在稳步上升,在医学方面也取得一定成果,但是仍然有一部分疾病临床无法攻破,需要进一步探讨研究。糖尿病是很常见的一种疾病,患病例数不在少数,并且逐渐向年轻人靠近［6,7］。

糖尿病目前主要有1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊糖尿病和妊娠期糖尿病。2 型糖尿病患者的临床症状主要表现为多食、多饮、多尿、体重逐渐下降,经常发生在中老年群体中,一般肥胖者的患病率较大,常伴有高血压、动脉硬化等疾病,如果不及时进行治疗,将引发一系列并发症,危害患者的生命健康［8,9］。2 型糖尿病又称成人发病型糖尿病,在糖尿病患者中占据主要地位,发病原因有遗传、环境和生活方式等。2 型糖尿病的治疗方式是用药物对血糖进行控制,延缓病情发展。2 型糖尿病患者体内的胰岛素产生能力并不是全部没有,甚至于有一部分患者可能还会有体内胰岛素产生比较多的问题,可这并不说明所有的胰岛素都是有作用的。实际情况下,大多数胰岛素都没有明显作用,患者体内有作用效果的胰岛素很少,所以需要服用一些药物来刺激胰岛素的产生［10］。

治疗2 型糖尿病的常用药物有磷酸西格列汀和二甲双胍,由于只用一种药物对患者的治疗效果不佳,所以,为研究磷酸西格列汀与二甲双胍联用治疗2 型糖尿病患者的疗效,选取106 例2 型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组53 例。对照组患者按照医嘱,采用二甲双胍进行治疗,二甲双胍是一种比较常见的降血糖药物,不仅能降低空腹血糖和餐后2 h 血糖水平,还能增加胰岛素敏感度,降低血脂和血糖的水平［11］。对2 型糖尿病患者来说,二甲双胍的作用较大,在本次研究中,对照组患者采用二甲双胍治疗后,虽然血糖和糖化血红蛋白水平有一定改善,但实验组患者的改善情况明显更好。此外,2 型糖尿病患者血糖升高的原因除胰岛素细胞功能下降,体内胰高血糖素样肽下降也是原因之一。因此,磷酸西格列汀作为体内胰高血糖素样肽抑制剂,能够有效控制患者食欲,使肝糖输出下降,在增加胰岛素活性、缓解胰岛素功能紊乱的同时,改变胰岛素水平,控制患者血糖,阻止病情进一步加重［12］。实验组患者采用磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗,对患者血糖和血脂有效进行控制,实验组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。足以证明,在2 型糖尿病治疗中,磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗的效果优于仅用二甲双胍的治疗效果。

总之,磷酸西格列汀与二甲双胍联用治疗2 型糖尿病患者的疗效较好,能够控制患者的血糖水平,缓解患者病情,能够根据实际情况合理采用。