左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎患者的效果

汪辉

宫颈炎是女性患者十分常见的疾病,绝大部分患者是由于在孕龄期宫颈感染病菌或者宫颈损伤等原因导致的病情。患者主要表现为尿路感染、阴道分泌物增加、月经不调、宫颈痛或者下腹疼痛等［1］。左氧氟沙星联合阿奇霉素是门诊患者最常采用且有效的治疗措施,其可有效果提高治疗效果,改善患者社会功能、情感健康、躯体功能及心理健康［2］。现选取87 例门诊宫颈炎患者作为研究对象,进一步确认左氧氟沙星联合阿奇霉素的治疗效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2018 年12 月～2020 年8 月本院诊治的87 例门诊宫颈炎患者作为研究对象,根据入院时间排序分为研究组(44 例)和参照组(43 例)。参照组患者年龄22～54 岁,平均年龄(36.55±6.25)岁。研究组患者年龄21～55 岁,平均年龄(35.56±7.24)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①患者自愿加入本次研究；②均符合门诊宫颈炎的诊断标准。排除标准：①妊娠期或者哺乳期患者；②存在精神障碍患者。本次研究已在医学伦理委员会备案。

1.2方法 参照组行单纯阿奇霉素治疗,阿奇霉素片(商品名：希舒美,辉瑞制药有限公司,国药准字H10960167,规格：0.25 g×6 片)口服,饭前1 h 或饭后2 h 服用,根据医嘱,第1 天,3 次/d,0.5 g/次；第2～5 天,0.25 g/次,3 次/d,连服14 d 为1 个疗程。研究组给予左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗,阿奇霉素用法与参照组相似,根据病情及医生叮嘱调整用药方法；左氧氟沙星片(商品名：来立信,浙江医药股份有限公司新昌制药厂,国药准字H20033922,规格：0.2 g×12 片)口服,0.2 g/次,2 次/d,连服14 d 为1 个疗程。

1.3观察指标及判定标准 ①治疗效果,疗效判定标准：显效：患者临床症状完全消失,经监测阴道或者子宫颈分泌物白细胞计数水平回归正常范围,且含量变化趋于稳定；有效：患者临床症状改善明显,阴道或者子宫颈分泌物白细胞计数水平明显降低；无效：患者临床症状无明显变化,甚至有加重的趋势,阴道或者子宫颈分泌物白细胞计数水平依旧保持高水平。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②生活质量,门诊患者治疗后复查过程中在医护人员引导下填写生活质量量表,生活质量指标包括社会功能、情感健康、躯体功能以及心理健康,分数越高越证明患者某个指标的水平越理想。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比 研究组治疗显效30 例(68.18%),有效11 例(25.00%),无效3 例(6.82%),总有效率为93.18%；参照组治疗显效18 例(41.86%),有效15 例(34.88%),无效10 例(23.26%),总有效率为76.74%。研究组治疗总有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比［n(%)］

2.2两组患者生活质量对比 研究组社会功能、情感健康、躯体功能以及心理健康评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者生活质量对比(,分)

表2 两组患者生活质量对比(,分)

注：与参照组对比,aP<0.05

3 讨论

宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,慢性宫颈炎患者占据了绝大部分患者,其主要表现为宫颈肥大、息肉及慢性子宫颈管黏膜炎等。急性宫颈炎主要表现为尿路感染及宫颈管黏膜水肿［3］。宫颈炎的高发人群主要为25 岁以下初次性行为者、滥交女性、经常无保护措施的性交行为等女性［4］。宫颈炎患者治疗时若未明确病原体监测结果或未开展针对性病原体筛选诊断时,常选择单纯阿奇霉素治疗［5,6］。临床相关研究中,发现宫颈炎往往会出现较多并发症,治疗一段时间后患者生活质量并未达到预期效果。深入分析原因是由于单纯阿奇霉素治疗主要属于经验性抗生素治疗,其对于疾病治疗效果不理想［7］。阿奇霉素口服后迅速吸收,其酯类抗生素会直接与敏感微生物结合,并干扰其合成蛋白质,抑制其感染情况［8］。部分患者口服阿奇霉素后会出现副作用,常见便稀、头疼、呕吐、血小板减少、消化不良、关节痛、恶心、腹泻、皮疹、嗜睡、心律不齐、支气管痉挛以及间质性肾炎等,直接影响药物的治疗效果,但绝大多数不良反应属于可逆性反应,在停止用药后可以得到明显缓解［9］。

左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药,抗菌作用强［10］。部分患者用药后同样出现过敏反应、肌无力、周围神经病变以及肌腱炎和肌腱断裂等情况,所以医护人员在使用该药物前需要明确患者是否有过敏情况,控制好用药时间与剂量。一旦患者存在较为严重的不良反应,则立即停止药物使用,并采取对症急救措施。左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎有着一定优势。部分文献证实了使用单纯阿奇霉素治疗的患者,在治疗过程中会出现并发症,且治疗最终效果不理想,使用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗的宫颈炎患者会在短时间内得到明显好转,患者生活质量水平更高,在同样时间内证明此治疗方式的效果更理想［11-16］。

本研究结果显示,研究组治疗总有效率93.18%显著高于参照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组社会功能评分(77.32±14.85)分、情感健康评分(75.36±15.28)分、躯体功能评分(73.65±13.20)分及心理健康评分(78.26±17.95)分均高于参照组的(64.21±11.40)、(60.32±10.03)、(64.25±11.05)、(65.27±11.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,门诊宫颈炎患者应用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗取得了更为理想的临床结局,值得临床推广。