老年糖尿病患者的社区护理分析

邱亚

摘要：目的：探讨研究老年糖尿病患者的社区护理的效果和心得体会。方法：对本社区2013年6月至2014年6月门诊接诊的120例老年糖尿病患者进行社区护理，根据患者的具体情况，实施建立健康档案、健康教育。饮食护理、心理护理、运动护理、并发症护理等护理措施。结果：在对120例患者进行护理6个月后，患者的体重、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、收缩和舒张压力明显下降，与护理前相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）;患者的健康相关行为均有明显改善，与护理前相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：良好的社区护理方法，能有效的提高糖尿病治疗的效果，提高患者身心健康水平和生活质量，值得推广。

关键词：糖尿病患者;社区护理;效果

随着社会的发展，人口老龄化的迅速增长，人们生活水平的提高，糖尿病患者的数量也在增加，严重威胁了人类健康。如果不及时糖尿病患者进行有效的治疗，极易引起各种疾病，不仅造成患者的心理障碍，还可能有生命危险^[1]。我们通过采用对老年糖尿病患者进行持续性社区护理，取得了满意效果，現报告如下：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取本社区2013年6月至2014年6月门诊接诊的糖尿病患者120例，其中男62例，女58例，平均年龄（64.51±5.33）岁，患病时间2-20年，平均（8.92±4.3）年，全部为已婚患者。

1.2方法

1.2.1建立健康档案

了解120例患者的姓名、性别、家庭住址等基本情况，并进行每月上门访视，每个月进行一次健康教育讲座，对患者进行医疗咨询，提高患者及家属的糖尿病知识，与患者面对面单独指导，及时了解患者的病情动态变化，并根据具体情况实施针对性的护理措施。

1.2.2健康教育

定期进行糖尿病知识宣传，提高老年患者对糖尿病的概念、发病原因、机制和治疗等方面的知识。让他们明白只有控制好血糖才能有效地治疗疾病，努力使他们掌握糖尿病知识，使用药物的注意事项和日常生活中的日常锻炼，调节饮食，注意作息规律，注意卫生、预防感染。

1.2.3饮食护理

糖尿病患者在饮食上要合理控制血糖基础，合理分配碳水化合物和蛋白质的摄入，可以有效的减少并发症的发生。根据患者的不同情况，包括体重、劳动强度、血脂、血压等情况，制定不同的饮食计划，做到不吸烟不喝酒，少食多餐，使用低盐、低热和低脂肪的食物，饮食要清淡，富含纤维素，营养要平衡发展^[2]。饮食护理对糖尿病患者的治疗有较大的帮助作用，是帮助治疗成功的有效措施。

1.2.4运动护理

护理人员要想患者介绍运动疗养的重要性。让患者根据自己的情况进行有氧运动，多多进行户外锻炼。根据自身的体力情况和身体状况，有计划的进行步行、慢跑、太极拳等运动，循序渐进、定时定量，在运动过程要注意不能空腹运动。针对每个患者的不同情况，制定不同的具体运动护理方案，提高患者的身体素质和预防能力。

1.2.5并发症护理

护理人员要着重观察患者的饮食变化，有无恶心呕吐情况发生;注意有无血管性病变;有无泌尿系统、肺部感染的等症状。对于患者 出现的各类并发症现象，要及时采取措施。

1.3评价标准

根据患者护理前和护理后6个月的糖尿病生化指标，包括空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2Hbg）、糖化血红蛋白;体重指数。血压;糖尿病相关行为采用由浙江大学翻译的中文版SF-36量表进行患者生命质量的问卷调查，该量表包括36个条目分为8个维度，分别为生理功能（PF）、心理功能（RP）、肌体疼痛（BP）、总体健康（GH），这四个维度分为生理得分，活力（VT），社会功能（SF），情感功能（RE）和心理卫生（MH）为心心理得分^[3]。

1.4统计学分析

通过使用SPSS13.0软件对整个研究过程的数据进行分析，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

在对患者实施6个月的社区护理后，患者的体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、收缩压与护理前差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

我们通过对老年糖尿病患者进行社区护理后，患者的健康有明显改善，拥有健康行为的患者大量增加，与护理前相比，差异显著，具有统计学意义（P>0.05）。详见表2。

3讨论

我们通过研究良好的社区护理工作对老年糖尿病患者的身心健康都有很大的帮助，它不仅对病人的治疗有很好的治疗效果，同时也加强了患者对糖尿病知识的了解，科学的规范了患者生活起居规律和饮食习惯，加强了患者的健康意识，是治疗老年糖尿病患者的有效措施。

参考文献：

[1]罗少莊，邱翠竹，朱倩华，曾春平.糖尿病患者遵医情况调查分析[J]. 护士进修杂志. 2010.11（20）：39-40

[2]徐敏.护理干预对提高糖尿病患者控制饮食依从性的影响[J]. 海峡药学. 2011.09（09）：92-93

[3]盖冬梅，王茜茜，林瑞新.老年糖尿病患者的社区护理干预与健康教育[J]. 吉林医学. 2010.16（05）：69-60