持续封闭负压引流技术在慢性创面修复中的临床应用效果分析

廖奕宏

【摘要】目的：探究持续封闭负压引流治疗慢性创面的效果。方法：从我院患者资料中，选择116例进行研究，所有人员的诊治时间在2018年6月～2020年6月，将其按照住院的次序，分为不同组别，每组58人。其中，常规组实施了传统的清创治疗措施，研究组行持续封闭负压引流。最终从临床症床等指标进行对比，分析其中差异。结果：采用差异性的治疗方法后，发现：研究组有效率为91.38%，高于常规组数据（77.59%）;且比较临床指标后可知，研究组创面面积缩小地更多，且清创的时间更短（P<0.05）。结论：针对慢性创面患者，可通过结合持续封闭负压引流术治疗，不但能够缩短清创的时间，还能极大地提升治疗效果，运用价值较高，值得推广。

【关键词】持续封闭负压引流;慢性创面;治疗;效果;有效率

【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.118

在临床上，形成慢性创面的原因很多，例如皮肤溃疡、出现烧伤、压疮等。其本质上是指在创面愈合的过程中，在外界多种因素作用下，导致其功能无法达到完整状态，且连续治疗5～9周后依然未能愈合[1]。由于此病症反复发作，根治难度较大，因此给患者身心都带来较大痛苦。持续封闭负压引流术属于一种较为先进的技术，且凭借疗效好、操作简单等优势，此方法早在国外被广泛被使用。从原理上分析，主要是能够加快患者创面局部的血液循环，提升了毛细血管的活性，进而起到了修复效果。为探究其真实效果，此次研究特以我院116例患者的治疗进行分析，将其结果汇报如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

在获得伦理委员会准许下，本次研究专门选取了医院收治的慢性创面患者116例，且诊断时间在2019年6月～2020年6月，将其按照住院的次序，依次分为两个组别，每组均58人。常规组中，男34人，女24人，年龄在24.6～68.5岁，均龄（39.50±5.5）岁，病程（30.24±1.25）d。研究组中，男35人，女23人，年龄在25.7～70.3岁，均龄（40.13±6.3）岁，病程（31.12±1.30）d。資料差异无统计学意义（P>0.05）[2]。此外，排除患有严重全身性疾病的人员。

1.2 方法

对常规组开始采取了传统清创治疗法。首先，清除创面已经坏死的组织，其次，用药治疗。再反复操作，直至发现创面恢复良好时行游离植皮术。

研究组则结合了持续封闭负压引流术，主要过程如下：（1）当患者入院后，安排专门的医护人员与家属沟通，在获得允许的情况下，收集创面分泌物后并送往检验室检查。（2）对创面进行用药、换药、清理等基础操作，同时根据创面情况，修剪出最适当的负压敷料（留出多个侧孔），同时结合生物半透明膜密封，且膜需要周边均超过创面5㎝左右，并检查是否漏气。（3）安排医护人员消毒患者的创面，同时将负压中心吸引装置连接起来，使其保持高负压封闭引流[3]。（4）做好检查工作：此时可安排医护人员用手按压敷料，若发现引流管能接触到且有液体流出，则表示负压引流顺利。相反，若发现敷料隆起，且创面出现潮湿等情况，则表示失败，要进一步检查错误之处并重新处理。（5）在患者手术一周后，可将敷料清除掉，并查看创面是否良好恢复，从而判断是否能够行游离植皮。（6）若在治疗一段时间后，发现存在感染情况，则需要再次实施负压引流治疗，直到其创面恢复情况良好，肉芽也呈现出鲜红饱满的状态时，才可实施游离植皮术。

1.3 评价指标

（1）判断两组疗效：将其分为显效（愈合良好，无感染）、有效（基本愈合，有轻微的感染）、无效（未能有效愈合、同时出现较为严重的感染）。

（3）对比两组清创相关指标：包括清创时间、创面面积缩小情况。

1.4 统计学方法

将所有患者的治疗数据搜集后，统一输入计算程序中，为保障计算精确，使用SPSS19.0的统计软件处理，x2值及t值检验。P<0.05差异有统计学意义[4]。

2  结果

2.1 两组疗效对比

研究组有效率91.38%，常规组有效率77.59%（P<0.05）。具体数据如表1所示：

2.2 两组临床指标对比

结果显示：研究组的清创时间明显更短，且创面缩小情况更佳，证明其恢复情况更好（P<0.05）。具体数据如表2所示：

3  结论

综上所述，通常的人体组织在受到损伤后，其各个方面的功能康复都是一个较为漫长的过程[5]。但由于创面在愈合的过程中常常因外界多个因素所干扰，从而导致其愈合时间延长，最终，便形成了慢性创面。在临床上，此类患者的治疗过程相对会比较复杂，不但要承担经济上的压力，还要承受身心上的痛苦，因此亟需要更有效、便捷的技术来满足人们所需。此时，“持续封闭负压引流术”应运而生，由于其效果良好等多种优势，已经被国内外所广泛研究和运用。结合此次研究的数据可知：若采用常规的治疗法，要长时间用药、换药，耗费时间长且操作复杂，一般只能等到创面新鲜后才能覆盖皮瓣，极大地增加了感染的风险。而采用持续封闭负压引流，对创面面积的缩小有积极效果，还减少了患者换药的痛苦，缩短清创时间，某种程度上也提升了医护人员工作效率。因此值得运用。

参考文献：

[1]刘李桥.持续封闭负压引流技术在深度烧伤创面修复中的应用价值分析[J].名医，2019（08）：86.

[2]杨勇.持续封闭负压引流技术在深度烧伤创面修复中的应用[J].中外医学研究，2019，17（10）：139-140.

[3]金昌丹，林建昌，王顺宾，楼非鸿.持续封闭负压引流技术在深度烧伤创面修复中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（23）：95-96.

[4]郑伟基.持续封闭负压引流技术在下肢溃疡创面修复中的临床应用分析[J].黑龙江中医药，2018，47（05）：119-120.

[5]周丽娜，张斌杰.持续封闭负压引流技术联合rb-bFGF冲管治疗在慢性创面修复中的临床效果[J].广西医科大学学报，2018，35（08）：1100-1104.