血细胞形态学检验在临床检验中的应用准确性分析

李静 张敬文 陈洁

【摘要】目的：对血细胞形态学检验在临床检验中应用的准确性进行讨论。方法：选择本院2019年4月至2020年4月收治的104例患者血液检验样本，对比分析不同情况下患者血液样本检验结果。结果：当血液样本贮存4小时，或抗凝剂比例为1：10000时，血样样本的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白指标，明显高于贮存25分钟，或抗凝剂比例为1：5000时，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床医学检验中，应注意检验标本贮存时间和的抗凝剂比例的合理控制，争取达到最佳临床检验质量。

【关键词】血细胞;形态学检验;临床检验;准确性

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.117

血细胞形态学检验在临床上也有血常规检验的别称，是判断患者健康情况的重要临床指标，主要包含红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等指标。但是实际临床检验环节，检验结果的准确性，常会受到贮存时间、抗凝剂比例的影响，这也是临床关注的重点。本研究将以本院104例患者血液样本为例，对血细胞形态学检验在临床检验中应用的准确性进行讨论，现总结如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2019年4月至2020年4月收治的104例患者血液检验样本，其中包含男性患者58例，女性患者46例，年龄在23-36岁之间，平均年龄为（27.69±3.58）岁。

1.2 方法

由同一检验人员负责采血，所有患者清晨保持空腹状态，采取10mL静脉血。先在同一容器中贮存静脉血液样本，分不同时间节点，对血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白指标进行检测。后续将104份血液样本，平均分成兩组，每组52例，分别对两组血液样本中，加入1：5000和1：10000的抗凝剂，同样对上述指标进行检测。

1.3 观察指标

对血液在不同贮存时间节点和不同浓度抗凝剂的作用下的血细胞形态学检查结果进行对比。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 不同贮存时间节点血液样本的指标检测情况对比

常温环境下，血液样本贮存4小时的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白指标，明显高于贮存25分钟，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 血液样本在不同比例抗凝剂作用下检查结果对比

抗凝剂比例为1：10000时，血样样本的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白指标，明显高于抗凝剂比例为1：5000时，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

血细胞形态学检验，临床上也称为血常规检验，是临床层面血液检验的基础手段。血液的组成主要包含有形细胞和液体，血常规检验对象，主要是血液细胞部分。血液中主要有三种功能不同的细胞组成：红细胞、白细胞、血小板。检验时，医生可以结合患者上述指标的数量情况，以及形态分布状况，明确疾病发展情况。这也是临床应重视血细胞形态学检验结果的重要原因，不能因为检验结果，出现误诊情况，影响后续针对性治疗。

血细胞形态学可用外周血细胞与骨髓形态进行区分，当前临床医学发展背景下，很多疾病的诊断，都需要依靠血细胞形态检验。而血常规检验用到的血样，一定要用抗凝剂处理，但是在抗凝剂作用下，很可能改变白细胞形态，改变情况，通常会和血液样本的贮存时间，以及抗凝剂的浓度相关。若抗凝剂浓度较高，会导致中性粒细胞肿胀，或血小板肿胀，出现碎片，进而令医生对正常的检验结果产生误判。基于此，在取血环节，应当利用没有添加抗凝剂的普通注射器，当采血环节完成后，在固定液中稀释血液，避免血液凝固。

本研究结果显示，当血液样本贮存4小时，或抗凝剂比例为1：10000时，血样样本的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白指标，明显高于贮存25分钟，或抗凝剂比例为1：5000时，差异具有统计学意义（P<0.05）。证明在临床医学检验中，应注意检验标本贮存时间和的抗凝剂比例的合理控制，争取达到最佳临床检验质量。

参考文献：

[1]尹德珍.临床检验中血细胞形态学检验的必要性研究[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（3）：47-48.

[2]郭雪莲，张燕，柏玉.全自动血细胞分析仪联合血细胞形态学在血常规检验中的应用价值研究[J].中国保健营养，2019，29（28）：326.

[3]陈世明.血细胞形态学检验在临床检验中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（2）：16-17.

[4]刘珍，胡燕，朱东安.区域临床检验中心血细胞形态学培训体系的建立与应用[J].国际检验医学杂志，2020，41，（23）：2928-2931.

[5]林艺芬.临床检验中血细胞形态学检验的必要性分析[J].基层医学论坛，2020，24（7）：969-970.