血脂检验在糖尿病患者中的应用

王静

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.111

[摘要] 目的 研究血脂检验在糖尿病患者中的应用价值。方法 选择 2015年1月—12月该院收治的90例糖尿病患者为研究组，同时选择同期来该院体检的健康受检者90 例为对照组，比较分析两组受检者 TG、TC、HDL-C、LDL-C 、载脂蛋白检验情况。 结果 研究组患者 TG为（2.71±0.77）mmol/L、TC为（5.34±0.93）mmol/L、 LDL-C为（3.81±0.36）mmol/L 均显著高于对照组（P<0.05），HDL-C为（1.32±0.54）mmol/L显著低于对照组（P<0.05）。研究组ApoA1为（0.86±0.08）g/L，显著低于对照组（P<0.05），ApoB为（1.85±0.05）g/L 显著高于对照组（P<0.05）。结论 在临床上加强糖尿病患者的血脂检验应用价值比较大，可通过血脂指标来动态监测糖尿病患者病情，也可以指导及调整临床治疗糖尿病患者的治疗方案。

[关键词] 血脂检验；载脂蛋白；糖尿病；临床检验

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0111-02

糖尿病是一种内分泌障碍性疾病，一旦患上此种慢性疾病，则对患者的生存质量带来较大负面影响[1]。如何在临床上监测及控制糖尿病患者病情是一项重要的课题[2]。血脂检验是临床一种重要的检测指标，通过该指标可以反映出许多病情情况[3]。但是，关于加强血脂检验在糖尿病患者中的应用价值方面的研究报道较少，该文主要揭示加强糖尿病患者的血脂检验的重要意义，以期为糖尿病患者的诊治提供理论参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月—12月该院收治的糖尿病患者90例，其中男50例，女40例；年龄26～68岁，平均年龄（48.3±2.6）岁；病程 2～5年，平均病程（3.4±0.5）年。病例入选标准为符合WHO 糖尿病诊断标准，排除患有重大的心与肝等疾病者、存在既往高脂血症者。同时选择同期来该院体检的健康受检者90 例为对照组，其中男46例，女44例；年龄25～67岁，平均年龄（49.2±3.4）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组受试者均在早晨空腹抽取静脉血3 mL，并离心分离血浆，采用全自动生化仪对受试者血液标本进行血脂指标检测。

试剂盒采用南京森贝伽生物科技有限公司生产，操作步骤严格按照说明书操作。

采用免疫比浊法对载脂蛋白（ApoA1、ApoB）实施检测；采用酶法检验甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）两个指标；运用两点与终点法对受试者的高密度脂蛋白（HDL-C） 与低密度脂蛋白（LDL-C）进行检测[4]。

1.3 统计方法

利用 SPSS 20.0 软件对相关数据进行分析，实验结果采用（χ±s）表示，进行t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组TG、TC、HDL-C、LDL-C 指标比较

研究组患者 TG为（2.71±0.77）mmol/L、TC为（5.34±0.93）mmol/L、 LDL-C为（3.81±0.36）mmol/L 均显著高于对照组（P<0.05），HDL-C为（1.32±0.54）mmol/L显著低于对照组（P<0.05），见表 1。

2.2 两组ApoA1与ApoB指标比较

研究组ApoA1为（0.86±0.08）g/L，显著低于对照组（P<0.05），ApoB为（1.85±0.05）g/L 显著高于对照组（P<0.05），见表 2。

3 讨论

糖尿病发病人数随着我们生活水平的日益提升、日常生活习惯的变化而逐渐增加，导致发病率居高不下。糖尿病患者因为机体内分泌出现紊乱，新陈代谢失常而出现血脂异常[5-8]。关于糖尿病患者出现血脂上升的机制，许多学者进行了研究，所达成的共识为：患者在糖尿病的作用下，使得自身免疫机体发生变化，而减少体内胰岛素浓度；与此同时患者的外周靶组织也会产生胰岛素抵抗作用，进而糖尿病患者体内的胰岛素即使处于正常浓度，也难以发挥出胰岛素之正常的生物学功能[9-10]。所以，糖尿病患者在胰岛素浓度逐渐减少的过程中，难以保障机体可以获得足够的葡萄糖成分的汲取，特别是对于机体对胰岛素比较敏感的组织（比如肝脏与肌肉等）更是难以汲取到足量的葡萄糖成分，进而使得肝葡萄糖难以主动输出。

该研究显示，研究组患者 TG为（2.71±0.77）mmol/L、TC为（5.34±0.93）mmol/L、 LDL-C为（3.81±0.36）mmol/L 均显著高于对照组（P<0.05），HDL-C为（1.32±0.54）mmol/L显著低于对照组（P<0.05）。说明，糖尿病患者容易并发冠心病与动脉粥样硬化疾病。建议对患者的日常饮食与生活习惯实施干预，进而减少冠心病与动脉粥样硬化的发病几率[11-13]。

进一步研究分析显示，研究组ApoA1为（0.86±0.08）g/L，显著低于对照组（P<0.05），ApoB为（1.85±0.05）g/L 显著高于对照组（P<0.05）。研究提示，糖尿病患者随着病情的发展，其肝脏器官也容易发生功能紊乱。因此，建议对糖尿病患者加强心血管事件预防[14-15]。

综上所述，TG、TC、HDL-C、LDL-C 、载脂蛋白等指标出现异常变化，一方面能够从某种程度上反映出糖尿病病情的进展情况，与此次同时也可以警示出糖尿病患者相关的并发症之发生情况。为此，在临床上加强糖尿病患者的血脂检验应用价值比较大，可通过血脂指标来动态监测患者病情，指导及调整临床治疗糖尿病患者的治疗方案。

[参考文献]

[1] 陈慧谊，黄俊杰，黎永祥，等.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J].检验医学与临床，2014，11（6）：831-832.

[2] 朱君娜.浅析糖尿病患者血脂检验[J].吉林医学，2014，35（4）：772-773.

[3] 苏猛，张桂红，朱海燕，等. 老年糖尿病患者血清糖化血红蛋白、血糖及血脂水平的相关性[J].中国老年学杂 志， 2012，32（12）：2620 -2621.

[4] 张红岩，卢玉娟，戎秀格，等.2 型糖尿病合并冠心病患者血脂及氧化型低密度脂蛋白抗体测定的意义[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：177-179.

[5] 刘昕阳，沈建军，韩香妮，等.2 型糖尿病与2 型糖尿病肾病患者血脂等生化指标变化临床分析[J].陕西医学杂志，2012，41（7）：800-802.

[6] 赵丽华，何谦，徐倩，等.血脂和蛋白检测在 2 型糖尿病患者病情监控中临床意义的探讨[J].现代检验医学杂志，2013，28（3）：156 -157.

[7] 朱永华，姜庆波. 2 型糖尿病患者血脂改变与血糖值变化的相关性分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（9）：1132 - 1133.

[8] 刘艳阳，黄织春，张世新，等.冠心病合并糖尿病病人冠状动脉病变特点分析[J].内蒙古医学院学报，2010，32（3）：281-284.

[9] 李亚霞.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验分析[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（28）：238.

[10] 马春芳， 董进. 2型糖尿病患者高尿酸血症与冠心病的影响[J].中国医药指南， 2016，14（2）： 8-9.

[11] 孙占江. 血液生化检验在糖尿病诊疗中的临床应用和价值[J].医学信息， 2016，29（2）： 210.

[12] 戴平，梅燕萍.糖化血红蛋白和血脂检测在老年2型糖尿病患者病情监控中的临床意义[J].医学理论与实践， 2016，29（4）： 511-512.

[13] 刘沛.2型糖尿病患者血脂与胰岛素原等相关指标检测结果的分析[J].国际检验医学杂志 ，2016，37（3）： 357-358.

[14] 温锦才.糖尿病血脂检验的临床研究[J].中国医学创新，2012，9（35）：159-160.

[15] 陈海燕.糖尿病患者血脂检验的分析[J].中国当代医药，2013，20（33）：105-106.

（收稿日期：2016-05-16）