护理干预在经皮椎体成形术中预防骨水泥并发症的应用效果观察

罗晶晶

摘要：目的 分析在经皮椎体成形术患者進行护理的过程中将综合性护理干预进行运用对于降低骨水泥并发症的作用。方法 研究所选入患者为88例，属于本院在2020年2月至12月所接诊，通过组内盲选的方式，抽选组中44例患者，在治疗过程中对应护理干预工作都按照常规形式展开，即对照组，余下患者在护理时则需要将综合性护理干预展开运用，即观察组。分析患者的恢复情况。结果 结合对两组患者在观察期间骨水泥并发症、恢复期间生活质量、心理状态以及住院时间等对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论临床在对经皮椎体成形术患者进行护理的过程中将综合护理干预展开运用，可以有效降低患者骨水泥并发症的发生率，对于帮助患者恢复存在有极为重要的作用。

关键词：护理干预;经皮椎体成形术;骨水泥并发症

经皮椎体成形术属于临床最为常见的手术类型，已经成为临床处理椎体压缩性骨折患者的主要方式。且结合临床当前的实施情况可以发现，随着椎体压缩性骨折患者的数量不断的增加，该手术的临床实施率正以较快的速度在提升。虽然该手术对患者造成的创伤较小，患者可以在术后较短时间内得到恢复，但在多方面因素的作用下，患者在术后容易出现多种并发症，其中以骨水泥并发症最为常见，将直接影响到患者恢复[1-3]。从护理干预的层面出发，有效降低骨水泥并发症的发生率逐步在临床得到运用。本次研究主要对综合护理干预在降低该部分患者骨水泥并发症的作用进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

研究所选入患者为88例，属于本院在2020年2月至12月所接诊，通过组内盲选的方式，抽选组中44例患者，在治疗过程中对应护理干预工作都按照常规形式展开，即对照组，余下患者在护理时则需要将综合性护理干预展开运用，即观察组。在患者组成方面，对照组中存在有男性患者23例，女21例，年龄分布在56—78岁间，对应均值为（64.23±1.83）。而观察组中则存在有男性患者21例，女23例，年龄分布在54—77岁间，对应均值为（65.03±1.36）。对比以上数据P>0.05。纳入指标：首次在我院进行治疗患者;近1年时间内未接受过其他手术治疗;无高血压、糖尿病等常见慢性疾病;排除标准：无精神功能性障碍;不愿参与本次研究;存在有不遵医嘱行为。

1.2方法

对照组患者在接受治疗的过程中各方面护理干预工作都遵照临床常规规定进行展开。护理人员需密切关注患者在术期各方面生命指标的变化情况，并及时评估患者是否存在有异常症状等。同时，需要耐心为患者讲解在术后恢复的过程中需要注意的各方面问题等，并指导患者尽早展开对应的康复训练工作。而在对观察组患者进行护理的过程中则需要将综合性护理干预展开运用，干预措施如下：（1）细化术前护理。在手术开始前，护理人员则需要提前和患者进行交流，对患者的各方面情况进行了解，包括病症的严重程度，血压、凝血功能等，可以大致为患者讲解手术的大致流程等，对于心理压力较大的患者则需要及时展开心理疏导工作，引导患者在恢复的过程中能够以较为乐观、积极的心理面对治疗，相信只要配合各方面治疗自然能够得到恢复。对于患者内心所存在的各方面顾虑，护理人员同样需要逐一为其进行解答。（2）术中护理。因该部分患者多数年龄较大，在手术过程中部分患者的耐受性较低。在手术过程中，护理人员更需要详细观察患者各方面生命指标的变化情况，若患者存在有呼吸急促、心慌或者心率异常等情况，则需要立即告知手术医师，以便给与针对性处理。此外，结合实际可以发现，该部分患者在手术过程中多会存在有不同程度胀痛感，少部分患者更可能出现剧烈疼痛感。护理人员则需要密切关注C臂机透视影像情况，并做好对应提醒工作，告知注入骨水泥的医师及时减慢注入速度。（3）做好骨水泥渗漏情况的观察护理。在手术结束后，护理人员需要对患者骨水泥的渗漏情况仔细进行观察，并及时询问患者是否存在有不适感。并观察患者术后下肢的活动情况，若患者存在有疼痛等症状，则需要告知医师及时展开对应诊断工作。（4）术后心理干预。在手术后，该部分患者出于对自身的恢复情况较为担忧，护理人员更需要积极和患者进行沟通，告知患者当前治疗方式的有效性，促使患者相信只要配合好各方面治疗，自然可以在较短时间内得到恢复。（5）饮食指导。患者在术后恢复过程中养成科学的饮食习惯对于促进其恢复，降低常见并发症的发生率同样存在有重要作用。在恢复期间的饮食上需要以清淡、容易消化食物为主，可适当增加对新鲜蔬菜、水果的摄入，达到补充维生素的作用，提升患者免疫力。

1.3观察指标

研究需对两组骨水泥并发症、恢复期间生活质量、心理状态以及住院时间进行统计，心理状态以SDS、SAS量表评估，生活质量以SF-36量表评估。

1.4统计学方法

研究中各数据都运用SPSS19.0展开处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，而计量数据则按照均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在SDS量表评分上，观察组为（30.45±1.38），对照组则为（35.83±1.09），对比t=11.737，P=0.001。在SAS量表评分上，观察组为（31.65±1.07），对照组则为（36.83±1.34），对比t=8.211，P=0.001。在生活质量上，观察组为（79.47±3.12），对照组则为（63.01±2.15），对比t=15.038，P=0.001。在恢复过程中，观察组2例出现骨水泥并发症，对照组则有7例，对比X2=8.033，P=0.001。在住院时间上，观察组为（6.44±1.28）d，对照组则为（8.37±1.55）d，对比t=14.626，P=0.001，对照组优于观察组P<0.05。

3讨论

结合实际可以发现，经皮椎体成形术患者在手术后恢复期间容易出现一定的并发症，其中以骨水泥并发症的发生率较高，将直接会直接影响到患者恢复。在对该部分患者进行治疗的过程中，更需要及时采取有效的干预措施，对术后并发症进行有效的预防与控制[4]。

综合护理干预属于当前临床护理工作中实施率较高的护理模式，在该护理方式的作用下，结合从术前干预、术中干预以及术后干预等不同角度出发，结合诱发骨水泥并发症的因素，展开针对性干预，可以达到对该类并发症进行预防的作用[5-6]。结合本次观察可见，在综合护理干预的作用下，确实能够有效减少该部分患者术后骨水泥并发症的发生率，更可以达到对患者心理状态改善的作用。

总之，在对经皮椎体成形术患者护理中可以将综合护理干预展开运用，降低骨水泥并发症发生率。

参考文献：

[1]黄飞、欧阳柳、吴强. 经皮椎体成形术治疗腰椎骨折中骨水泥用量与恢复状态和并发症的相关性分析[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）， 2020， v.12（11）：87-90.

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[6]张洋，龙浩，肖杰.经皮椎体成形术中低温骨水泥灌注技术改进前后疗效比较[J].中国修复重建外科杂志，2020（4）：428-434.