大剂量阿托伐他汀治疗冠心病性心力衰竭的效果观察

张龙女

摘要：目的：探讨在治疗冠心病性心力衰竭患者时使用大剂量阿托伐他汀的应用效果。方法：选取86例冠心病心力衰竭患者，分为两组，一组为对照组，一组为大剂量组，分别施行不同剂量的阿托伐他汀，对比两组的数据指标[B型利钠肽（BNP）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBN）]、左心室射血分数。结果：治疗后，大剂量组的B型利钠肽、超敏-C反应蛋白、氨基末端B型利钠肽前体以及左心室射血分数数据均优于对照组。结论：在患有冠心病心力衰竭的患者中大剂量的应用阿托伐他汀能够有效提高治疗效果。

关键词：阿托伐他汀;大剂量应用;冠心病心力衰竭

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

现如今，有关数据表明冠心病性心力衰竭患者的生存率较低，死亡率较高，因此，人们对于这一方面非常关注;人们发现，冠心病心衰这一疾病通过炎性因子来促使心肌细胞发生凋亡，从而使得患者的心肌收缩力降低，而现有研究表明，他汀类药物拥有降血脂、抗炎等效果，故而本文就在冠心病性心力衰竭患者治疗中应用大剂量阿托伐他汀药物的效果进行观察探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

此试验从2018年3月至2020年11月我院收治的冠心病性心力衰竭患者中选取86例作为研究对象，使用Excel随机数表法的方式将其分为各43人的两组患者，分别为大剂量组和对照组;对照组男女分别为25例、18例，年龄42岁～79岁，平均年龄（60.61±7.91）岁。大剂量组男女分别为24例、19例，年龄44岁～81岁，平均年龄（61.01±7.18）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

基础治疗：给予吸氧，给药：使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类药物）、血管紧张素受体阻滞剂等药物根据患者的实际情况进行给药。

对照组：使用阿托伐他汀（生产企业：浙江新东港药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20133127，药品规格：10mg*7片*2板），用法用量：吞服即可，每日10mg，一日一次。该品不受进餐影响，一天内任意时间均可。

大剂量组：使用大剂量阿托伐他汀，用法用量：吞服，每日20mg，一日两次。

1.3 观察指标

（1）数据指标：B型利钠肽、超敏-C反应蛋白、氨基末端B型利钠肽前体

（2）左心室射血分数（EF）：即每搏输出量与心室舒张末期容积量的比。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1数据指标

在对两组患者进行治疗后，大剂量组患者的B型利钠肽、超敏-C反应蛋白、氨基末端B型利钠肽前体的数据均优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2左心室射血分数

在对两组患者进行治疗后，大剂量组的患者左心室射血分数数据低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病是由于冠状动脉异常而出现心肌缺血等情况，一般，由冠心病发展至心衰通常需要经过心绞痛——急性心梗——缺血性心肌病——心脏收缩功能减退的过程，心绞痛是心肌缺血的警报，有些患者会通过服用速效救心丸等药物缓解症状，但这只能解决一时，因此一定要去医院接受规范治疗;治疗后，有些患者的症状仍然没有得到缓解，那么就很有可能出现心梗，从而发生梗死，这时应当立即送医治疗，防止错过最佳抢救机会;若是患者长期心机供血不足，还可能导致心肌萎缩、产生心肌瘢痕、营养障碍等，出现缺血性心肌病，从而导致患者心机功能退行，发生心力衰竭[1]。

阿托伐他汀属于他汀类药物，是由Pfizer首次合成，能够对肝脏内部的HMG-CoA还原酶起到竞争抑制作用，从而降低患者的胆固醇、脂蛋白水平。而现有研究表明患者的胆固醇水平高则会促进形成动脉粥样化，从而提升发生冠心病的发病几率，因此，胆固醇水平是心血管疾病发生的危险因素[2]。

本文设置了一组使用小剂量阿托伐他汀进行治疗的患者作为对照组，在两组患者基础治疗的基础上，分别加以10mg/天以及20mg/天的阿托伐他汀，记录患者治疗前后的各项数据，hs-CRP、NT-proBN、BNP、EF分别能够反映出患者身体的炎性状态、心脏状态、心脏擴张压力、心肌情况，通过统计计算两组患者的BNP、NT-proBN、hs-CRP以及EF的数值可知，大剂量组整体的疗效优于对照组（P<0.05）。

综上所述，在冠心病+心力衰竭这一病症中使用大剂量阿托伐他汀能够提升患者的心功能，有效改善患者身体状况，因此该方法值得在临床中进行推广应用。

参考文献：

[1]陈凯，韩萍.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果观察[J].临床医学，2019，39（09）：91-93.

[2]李知明.探讨阿托伐他汀治疗冠心病性心力衰竭的临床效果及对相关指标的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（22）：7-8.