克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊对妊娠合并念珠菌性阴道炎患者的疗效

张艳利

摘  要：目的  分析在妊娠合并念球菌性阴道炎患者的临床治疗中采用克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊的临床疗效。方法  选取2019年3月～2020年3月陕西省富平县妇女儿童医院收治的妊娠合并念珠菌性阴道炎患者150例作为研究对象，按照随机数表法分为观察组（克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊）和对照组（乳酸杆菌阴道胶囊），每组75例。分析两组患者分别治疗后的临床疗效、临床症状缓解时间以及羊水异常、产褥感染、新生儿窒息发生率。结果  相较于对照组，观察组患者临床疗效更高，差异有统计学意义（P<0.01）;与对照组患者相比，观察组患者并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.01）;观察组患者瘙痒、疼痛以及灼烧感缓解时间明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.01）。结论  对妊娠合并念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗更有利于提高患者临床疗效，并发症发生率更低，值得临床应用。

关键词：克霉唑阴道片;乳酸杆菌阴道胶囊;妊娠;念珠菌性阴道炎

中图分类号：R711.31    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-12-0187-02

妇科炎症治疗中，妊娠患者由于身体的特殊性，需对谨慎用药以保证患者以及胎儿的安全[1]。目前临床治疗该类患者主要采用药物服用或外用治疗，以消除患者阴道内细菌为主[2]。克霉唑阴道片以及乳酸杆菌阴道胶囊皆可用于治疗妊娠患者，具有疗效高、见效快等优势，同时对患者以及胎儿的影响较低，两种药物联合治疗利用药物相互作用更有利于降低妊娠反应[3]。对此，本次研究对陕西省富平县妇女儿童医院收治的妊娠合并念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗，旨在分析其临床价值，详见下文。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年3月～2020年3月陕西省富平县妇女儿童医院收治的妊娠合并念珠菌性阴道炎患者150例作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组。观察组患者75例，年龄为23～34岁，平均年龄为（27.6±2.3）岁;孕周为15～31周，平均孕周为（23.1±1.2）周;病程為3～10天，平均病程为（5.6±1.2）天。对照组患者75例，年龄为23～32岁，平均年龄为（27.5±2.4）岁;孕周为18～30周，平均孕周为（23.3±1.3）周;病程为3～9天，平均病程为（5.3±1.3）天。两组患者年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经过陕西省富平县妇女儿童医院伦理委员会批准，入组患者均自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①确诊为念珠菌感染;②阴道pH均为4.2～4.4。

排除标准：①合并肝肾功能异常;②1个月内服用过激素药物治疗;③临床资料不完整。

1.3  方法

对照组患者采用乳酸杆菌阴道胶囊（生产企业：西安正浩生物制药有限公司，国药准字H10980293，0.25 g：600万活乳酸菌）治疗，使用送药器将药物放置在患者阴道约6 cm处的部位，0.25g/次，1次/d。

观察组患者采用乳酸杆菌阴道胶囊联合克霉唑阴道片（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20066965，3片/板/盒）进行治疗，乳酸杆菌阴道胶囊与对照组患者治疗模式相同，克霉唑阴道片治疗方式：在患者外阴清洗后将其放入患者阴道部位，1次/d，睡前使用，1粒/次。两组患者均需要连续治疗2周。

1.4  观察指标

临床疗效分为显效、有效、无效，显效：患者治疗后阴道内念珠菌检测为阴性，临床症状完全消失，无并发症发生;有效：患者治疗后阴道内念珠菌检测为阴性，临床症状得到显著改善，无并发症发生;无效：患者治疗后各阴道内念珠菌检测为阳性，临床症状未得到显著改善，同时出现并发症。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。并发症发生率包括羊水异常、产褥感染、新生儿窒息发生率。临床症状缓解时间包括瘙痒、疼痛以及灼烧感缓解时间。

1.5  统计学分析

由SPSS 22.0软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，组间或组内比较采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，组间或组内比较采用t检验。以P<0.05表示差异有统计学意义，若P<0.01，则表示统计学差异明显。

2  结果

2.1  分析两组患者临床疗效

数据表明，与对照组患者相比，观察组患者临床疗效更高，差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。

2.2  分析两组患者临床症状缓解时间

数据表明，与对照组患者相比，观察组患者临床症状缓解时间更短，差异有统计学意义（P<0.01）。见表2。

2.3  分析两组患者并发症发生率

数据表明，观察组患者羊水异常2例、产褥感染1例、新生儿窒息发生率1例，总发生率6.67%明显低于对照组患者羊水异常8例、产褥感染3例、新生儿窒息发生率4例，总发生率为20%，差异有统计学意义（χ2=7.687，P<0.01）。

3  讨论

乳酸杆菌阴道胶囊主要由活肠链球菌提取制作，可用于治疗由于菌群失调所致的阴道疾病[4]。乳酸杆菌可有效缓解炎症反应，改善阴道微生态环境以及体内pH，减轻患者痛苦，提高患者的治疗效果[5-6]。克霉唑阴道片主要用于治疗念珠菌感染所致的阴道炎，此外，克霉唑阴道片也可用于妊娠患者的治疗，并不会对患者以及胎儿造成影响[7]。将两种药物联合治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎患者可起到占位性保护作用，并可有效缩短患者所需要的治疗时间，并发症更少，安全性更高，相较于单独使用乳酸杆菌阴道胶囊治疗更有利于患者康复[8]。

本研究中，对妊娠合并念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑陰道片联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗，对照组患者相比，观察组患者临床疗效更高，差异有统计学意义（P<0.01），可见，采用克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗更有利于提高患者临床疗效;与对照组患者相比，观察组患者羊水异常、产褥感染、新生儿窒息发生率更低，差异有统计学意义（P<0.01），可见，相较于单独使用乳酸杆菌阴道胶囊治疗该类患者，联合克霉唑阴道片治疗更有利于降低患者并发症发生率;观察组患者瘙痒、疼痛以及灼烧感缓解时间明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.01），可见，应用克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗妊娠期间出现念珠菌性阴道炎的患者更有利于缩短患者临床症状改善时间。

综上所述，对妊娠期间出现念珠菌性阴道炎的患者使用克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗更有利于提高患者临床疗效，并发症发生率更低，值得临床应用。

参考文献

[1]陈晓娟.乳酸杆菌活菌胶囊治疗霉菌性阴道炎患者的临床效果[J].中国当代医药，2019，26（36）：130-132，144.

[2]陈金兰.乳酸菌制剂配合克霉唑阴道片治疗外阴阴道念珠菌感染的临床分析[J].医学美学美容，2018，27（6）：48.

[3]王桢.克霉唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].现代实用医学，2019，31（2）：56-58.

[4]唐小花.克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（18）：61，66.

[5]张彩华.克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察[J].家庭医药，2017，16（10）：70-71.

[6]彭敏，罗琼，张玲.克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊对妊娠合并念珠菌性阴道炎患者的疗效[J].中国医师杂志，2020，22（6）：871-874.

[7]杨丽敏，陆林.克霉唑阴道片联合硝呋太尔制霉素治疗老年性念珠菌性阴道炎的效果[J].国际医药卫生导报，2020，26（20）：3118-3120.

[8]王素萍，杨小梅.观察克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床价值[J].中国保健营养，2018，28（5）：123.