血站血液初筛中BD一次性采血器的应用优势分析

奚军花，李全花

(上海市金山区血站，上海 201599)

0 引言

血液作为拯救急需输血病患、实验室检查诊断疾病的重要途径之一，目前为止仍无法人工替代，血液质量的高低对于临床血液应用具有十分重要的影响。随着我国医疗技术水平的提高及医疗保障制度的日益完善，临床上用血量每年呈现上升趋势，血液供不应求的矛盾日益严重[1]。而无偿献血者因为对献血知识缺乏，对献血环境感到陌生，或恐惧血液、针、担心针刺疼痛等原因影响了他们献血的积极性和主动性。为了能够提高血站血液初筛的质量与效果，必须不断完善与改进采血设备与装置，采取恰当的采血方法，提高整体采血效率，以提高献血者的满意度，增加再次献血的意愿[2]。在血液初筛中传统采血器一次性成功率较低，采血量相对不足，加重献血者痛苦程度，影响血液采集质量。BD一次性采血器作为一种新型采血工具，与采血者皮肤接触面积小，且不会由于采血员技术操作产生差异，有效克服传统采血器不足之处[3]。基于此，本文主要分析血站血液初筛中BD一次性采血器的应用优势，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会批准，本文共纳入22535人研究对象，均来源于2019年4月至2021年3月。对照组11182人，男5623人，女5559人，年龄19-55岁，平均(37.10±13.37)岁。实验组11353例，男5735例，女5618人，年龄19-54岁，平均(37.05±13.45)岁。两组一般资料对比均保持同质性(P>0.05)。

纳入标准：无采血禁忌证；所有采血者均了解本次实验的存在，同意参与。

排除标准：合并恶性肿瘤、凝血功能障碍、营养不良者；心脏、肝、肾等脏器存在严重功能障碍者；患有精神病或认知障碍、智力低下者；中途退出者。

1.2 方法

对照组采用施莱医疗无弹簧的一次性使用采血针对献血者进行血液初筛，观察组使用BD医疗带弹簧的一次性使用采血器对献血者进行血液初筛。

制定统一的献血者信息调查问卷，将2组献血者的年龄、文化程度、初筛疼痛感受度、献血者满意度作为观察指标；制定统一的血站工作人员调查问卷，将27位工作人员在血液初筛中使用不同的采血器后使用舒适度和职业暴露发生情况(针刺伤发生情况)作为观察指标。

1.3 统计学方法

本研究均采用SPSS 20.0软件分析，无序分类资料以率(%)表示，并实施χ2检验；数值变量资料以均数±标准差(±s)表示，实施t检验，检验标准：P<0.05。

2 结果

2.1 献血者疼痛感受度

实验组疼痛感受度为6.06%，显著低于对照组的93.94% (P<0.05)，详见表1。

表1 献血员疼痛感受度对比[n(%)]

2.2 献血者满意度

实验组献血者满意度为99.56%，显著高于对照组的84.00% (P<0.05)，详见表2。

表2 献血者满意度对比[n(%)]

2.3 血站工作人员使用舒适度

实验组血站工作人员使用舒适度显著高于对照组(P<0.05)，详见表3。

表3 血站工作人员使用舒适度对比[n(%)]

2.4 职业暴露发生情况

实验组职业暴露发生率为0，低于对照组的2(7.41%)，但差异无统计学意义(χ2=2.077，P=0.150)。

3 讨论

血站作为社会上一种公益性医疗机构，其存在具有一定特殊性，要求在为临床提供血液时需提前确保采血质量。既往血站采血工作中经常由于血量不足、采血困难等问题导致反复针刺，加重患者身心负担[4]。而采集合格血液前的血液初筛环节又因传统采血器使用的一次性三棱针表面较为粗糙，虽针尖锐利，但愈刺入皮肤深处、愈往根部，其针面愈宽，接触到大面积皮肤，斜刺时感到明显阻力，对组织产生较大损伤，献血者普遍出现强烈疼痛反应，依从性差；且传统一次性采血针进针速度快慢、穿刺深度会随操作者采血技术的熟练程度有所变化，出血量时多时少，给献血者带来的疼痛感受度强和2次穿刺率高进一步加重了其身心负担。

BD公司生产的带弹簧的一次性使用采血器，其外观貌似U盘，采用安全的触压式启动设计，仅有在接触皮肤并施压情况下才会继续完成穿刺，获得的穿刺深度较为固定,不会因为采血者技术水平的差异发生变化[5]；穿刺准确性较高，穿刺点仅会覆盖一个很小的触压区域，可有效提高穿刺点可见度，在操作者穿刺过程中为其提供准确的采血定位；采血器设计与人体工程学设计相符，操作简便，节省时间，减少护士工作量，极大程度上提高了工作效率[5]；与无弹簧的一次性使用采血针相比，BD带弹簧的一次性采血器具有穿刺无痛、表皮受损范围小、针尖锋利、采血针触压后可永久性自动回缩等优势，同时穿刺速度快，进针压强大，有效杜绝了意外针刺伤的发生，将其用于血站血液初筛工作中，可极大程度提高穿刺效率，提升血标标准[6]。本文研究结果显示，实验组血站工作人员使用操作简便100.00%、提供足够的血样100.00%，均显著高于对照组的51.85%、81.48%(P<0.05)，实验组献血者的疼痛感受度为6.06%，显著低于对照组的93.94%(P<0.05)；实验组血站工作人员职业暴露率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。提示采用BD一次性采血器可有效提高血站采血工作质量，降低职业风险性，提高采血者采血舒适度，减轻献血者疼痛程度。多是由于BD一次性采血器采血量准确，可依据实际情况选择对应型号的采血器，时刻确保稳定、有效的采血量，减少了由于采血量不足导致的反复穿刺或用力挤压皮肤血管产生的皮下淤斑、疼痛感，减轻了采血者工作压力，缩短了献血者采血时间，增加其对护理工作的满意度、信任度，构建和谐的护患关系[7]。故本文中实验组献血者满意度99.56%，显著高于对照组的84.00%(P<0.05)。提示采用BD一次性采血器可有效提高献血者对医护人员工作满意度，与上述分析相符。

综上所述，在血站血液初筛中采用BD一次性采血器效果良好，值得推广。